Sintomas de câncer de ovário

Principais conclusões

  • Os primeiros sintomas do câncer de ovário podem incluir inchaço abdominal, dor pélvica, sensação de saciedade rápida e micção frequente.
  • Os sintomas avançados podem envolver alterações nos hábitos intestinais, dores nas costas, alterações inesperadas de peso e acúmulo de líquido no abdômen.
  • Consulte um médico, pois a detecção precoce pode ajudá-lo a obter tratamento que salva vidas.

O câncer de ovário foi apelidado de “assassino silencioso”. Isso porque dizem haver poucos sinais e sintomas de câncer de ovário nos estágios iniciais da doença.

Recentemente, porém, pesquisadores descobriram que pessoas com câncer de ovário em estágio inicial costumam apresentar sintomas, como dor pélvica, distensão abdominal e micção frequente. Infelizmente, estes primeiros sintomas são geralmente sutis e facilmente atribuídos a outras causas.

Como não existe um teste de rastreamento para câncer de ovário, a maioria dos casos só é encontrada em estágios avançados, quando sintomas como inchaço abdominal, perda de peso involuntária e incapacidade de evacuar levantam sérias preocupações.

Este artigo discute os sintomas iniciais e posteriores do câncer de ovário. Também analisa algumas das complicações do câncer de ovário e quando você deve consultar um médico.

Os primeiros sintomas do câncer de ovário

Após um diagnóstico de câncer de ovário, muitas pessoas olham para trás e percebem que tinham sintomas que não reconheciam. Os sintomas eram muito leves ou vagos para motivar uma visita ao médico.

Quatro sintomas podem aparecer nos estágios iniciais do câncer de ovário:

  • Inchaço abdominal
  • Dor ou pressão pélvica
  • Sentindo-se saciado rapidamente ao comer
  • Micção frequente

Inchaço abdominal

A maioria das pessoas com câncer de ovário em estágio inicial relatará inchaço com crises de inchaço abdominal. Embora seja comum sentir inchaço antes da menstruação ou logo após uma refeição farta, o inchaço persistente nunca deve ser ignorado, pois pode ser um sinal de câncer de ovário.

Esse tipo de inchaço pode variar em grau, de leve a grave. Muitas vezes ocorre diariamente e pode piorar com o tempo. Você também pode ter uma leve indigestão. 

Este sintoma pode ser sutil. Suas roupas podem ficar apertadas na cintura, mesmo quando você não ganhou peso.

Olhe no espelho. Você pode ver um inchaço visível. Algumas pessoas podem até desenvolver estrias. Isso pode acontecer especialmente se você nunca esteve grávida.

O inchaço no câncer de ovário em estágio inicial costuma ser considerado outra coisa. Você pode pensar que está relacionado à idade, à menopausa ou ao ganho de alguns quilos. Lembre-se, porém, de que se você se sentir inchado por mais de um ou dois dias, isso é motivo de preocupação.

Dor ou pressão pélvica

Dor pélvica que parece cólica menstrual é outro sintoma de câncer de ovário em estágio inicial.Assim como o inchaço, dores pélvicas ocasionais são comuns, especialmente durante a menstruação. É por isso que esse sintoma pode passar despercebido.

Consulte o seu médico se sentir dor pélvica que não passa, especialmente se também sentir pressão na pélvis.

A dor pode estar em um lado da pélvis. Também pode ser difuso e sentido em toda a pélvis. 

Sentindo-se saciado rapidamente ao comer

Muitas pessoas com câncer de ovário em estágio inicial percebem que se sentem saciadas mais rapidamente do que o normal depois de comerem uma refeição de tamanho médio.Essa sensação também pode ocorrer entre as refeições. Pode ou não haver gases e indigestão.

A perda de peso é comum em cânceres de ovário mais avançados.Como sintoma precoce, pode estar relacionado a essa sensação de plenitude.

Micção frequente

Outro sintoma precoce do câncer de ovário é a micção mais frequente. Também pode haver um senso de urgência quando você precisar ir.

Isso pode estar relacionado a um tumor que pressiona a bexiga. Também pode estar relacionada a alterações hormonais causadas por alguns tumores.

Algumas pessoas também sentem uma forte necessidade de urinar, mas ao sentar percebem que não precisam ir.

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Compreendendo os sintomas, estágios e tratamento do câncer de ovário

Sintomas em estágio avançado de câncer de ovário

Muitos outros sintomas do câncer de ovário ocorrem somente depois que o tumor atinge um estágio avançado.Novamente, existem muitas causas potenciais para esses sintomas. É por isso que é importante consultar o seu médico.

Esses sintomas avançados incluem:

  • Mudanças nos hábitos intestinais
  • Dor com relação sexual
  • Dor nas costas
  • Perda ou ganho de peso não intencional
  • Fluido no abdômen
  • Fadiga

Mudanças nos hábitos intestinais

Este é o sintoma mais importante a ser observado. Também pode ser um sintoma de câncer de cólon.

Mudanças nos hábitos intestinais podem incluir prisão de ventre e diarreia.As fezes também podem ficar mais finas. Isso ocorre porque o tumor pressiona o intestino.

Em estágios posteriores do câncer de ovário, os tumores podem causar obstrução intestinal. Os sintomas incluem:

  • Piora e cólica abdominal
  • Vômito
  • Diarréia

Dor com relação sexual

A dor durante a relação sexual também é chamada de dispareunia. Pode ocorrer com câncer de ovário. Também pode ser um sintoma de outras condições, como doença inflamatória pélvica.

Essa dor geralmente é sentida mais de um lado do que do outro, mas pode ser generalizada. A dor é semelhante às cólicas menstruais. Pode começar com a relação sexual e continuar por algum tempo depois.

O sexo doloroso pode ser um sinal de alerta para uma série de condições físicas. Também pode ser uma fonte de estresse emocional e prejudicar os relacionamentos.

Discuta qualquer desconforto ou dor durante a atividade sexual com seu médico.

Dor nas costas

A dor pode ocorrer na parte inferior das costasou região de flanco. O flanco é a lateral do corpo, aproximadamente entre a caixa torácica e o quadril.

A dor pode ser semelhante à dor menstrual ou aos primeiros estágios do trabalho de parto. Se você tiver dores lombares não relacionadas a atividades como levantamento de peso, converse com seu médico.

Perda ou ganho de peso não intencional

O ganho de peso devido ao câncer de ovário geralmente acontece rapidamente. Isto é devido ao acúmulo de líquido no abdômen.

A perda de peso pode ocorrer por uma combinação de razões. A sensação precoce de saciedade e perda de apetite pode causar perda de peso.

Com cânceres mais avançados, a caquexia do câncer pode contribuir. A caquexia é uma síndrome de perda de peso, perda de massa muscular e perda de apetite. 

A perda de peso não intencional é a perda de 5% ou mais do peso corporal durante seis a 12 meses.

Um exemplo de perda de peso inexplicável seria uma mulher de 70 quilos perdendo 3,5 quilos em um período de seis meses sem dieta ou exercícios.

A perda de peso não intencional deve sempre ser avaliada. Além do câncer de ovário, existem outras condições graves que podem causar isso.

Estudos descobriram que mais de um terço das pessoas que perdem peso inesperadamente têm algum tipo de câncer subjacente. 

Fluido no Abdômen (Ascite)

Asciteé outra forma de inchaço abdominal que pode ocorrer em estágios mais avançados do câncer de ovário.É quando grandes quantidades de líquido se acumulam no abdômen.

A ascite pode ocorrer quando o câncer se espalha para a cavidade abdominal e o fígado. The fluid needs to be drained.

A ascite também pode causar falta de ar se o líquido subir nos pulmões.

Fadiga

A fadiga é o sintoma mais comum do câncer. No entanto, também pode ser um sintoma de uma ampla gama de outras condições médicas.

A fadiga relacionada ao câncer tende a ser diferente do cansaço comum. Não desaparece depois de uma boa noite de sono ou de uma xícara de café.

À medida que o câncer de ovário progride, as células cancerígenas competem com as células saudáveis ​​por energia. Isto é o que causa fadiga.

Líquido no abdômen e fadiga são outros sinais de câncer de ovário em estágio avançado.

Sintomas de tumores de células germinativas ou de células estromais

Pessoas mais jovens com câncer de ovário geralmente apresentam tumores de células germinativas ou tumores estromais do cordão sexual.

Germ cell tumors are those that arise from reproductive cells called germ cells that are responsible for producing eggs in females and sperm in males. Os tumores estromais do cordão sexual são aqueles que surgem das células e tecidos que sustentam os ovários.

Esses indivíduos podem apresentar os sintomas descritos acima, mas também podem apresentar outros sintomas devido, em parte, a desequilíbrios nos hormônios sexuais estrogênio e testosterona.

Masculinização

Tumores que produzem hormônios masculinos podem resultar em masculinização. Os sintomas podem incluir diminuição da voz e crescimento de pelos de padrão masculino.

Esses sintomas são frequentemente encontrados no subtipo de tumores estromais ovarianos chamados tumores de células de Sertoli-Leydig.

Corrimento vaginal ou sangramento

Corrimento vaginal também pode ocorrer. Pode ser claro, amarelo ou tingido de sangue. Também pode haver sangramento semelhante a uma menstruação.

Sangramento vaginal anormal é um sintoma comumde tumores de células estromais. Está associado ao hormônio feminino estrogênio secretado por esses tumores.

O sangramento antes da primeira menstruação de uma menina, após a menopausa ou no meio do ciclo em mulheres em idade reprodutiva deve ser levado ao conhecimento de um médico. Existem muitas causas potenciais.

Puberdade Precoce

A puberdade precoce é chamada de puberdade precoce. Pode ocorrer em meninas devido a tumores secretores de estrogênio. É mais frequentemente observado em tumores de células germinativas e de células estromais.

Os sintomas também podem incluir:

  • Desenvolvimento precoce da mama
  • Desenvolvimento de pêlos pubianos
  • Início precoce da primeira menstruação

Dor pélvica intensa

Dor pélvica leve e pressão são sintomas iniciais comuns do câncer de ovário. A dor intensa pode ser um tipo diferente de sintoma de tumor ovariano.

Os tumores ovarianos podem fazer com que o ovário se gire em torno da trompa de Falópio. Isso é conhecido como torção. It is more common with germ cell and stromal cell tumors.

Quando isso acontece, os vasos sanguíneos que levam o sangue ao ovário podem ser cortados. A falta de suprimento de sangue pode causar dor intensa, sangramento e, muitas vezes, infecção.

Massa Pélvica

Uma massa pélvica é mais comum em tumores de células germinativas e de células estromais em meninas e mulheres jovens.Pode até ocasionalmente ser o primeiro sinal de câncer.

Os tumores e cistos ovarianos podem se tornar bastante grandes antes de causarem sintomas. 

Complicações do câncer de ovário

O câncer de ovário pode causar outras complicações. Isso acontece com mais frequência quando o câncer se espalha para o abdômen e os pulmões.

Muitas pessoas têm poucas ou nenhuma dessas complicações. Ainda assim, é importante estar atento às possibilidades e procurar atendimento médico caso apresente algum sintoma.

Obstrução intestinal

Obstruções intestinais podem ocorrer quando o câncer se espalha para o abdômen e a pelve. Também pode acontecer devido ao tecido cicatricial que se forma após cirurgia abdominal ou pélvica. Isso inclui cirurgia para câncer de ovário.

O tecido cicatricial pode causar torções e torções no intestino. Isto pode causar uma obstrução. Os sintomas de obstrução intestinal incluem:

  • Dor abdominal intensa e cólica
  • Vômito

Muitas vezes é necessária cirurgia para remover as partes afetadas do intestino. Após a cirurgia, a alimentação geralmente é feita temporariamente por meio de uma sonda. Isso dá tempo ao intestino para se recuperar.

Cólon perfurado

O câncer de ovário tende a se espalhar para a parede do intestino. À medida que cresce, o tecido pode enfraquecer. Isso pode preparar o terreno para a perfuração intestinal.

Quando o intestino é perfurado, o conteúdo intestinal vaza para a cavidade abdominal. Isso causa uma infecção chamada peritonite.Muitas vezes é necessária cirurgia para contornar a área doente do intestino.

Bloqueio Urinário ou Retenção Urinária

O câncer de ovário pode se espalhar na pélvis. Pode bloquear os tubos que vão dos rins até a bexiga. Esses tubos são chamados de ureteres.

Se ambos os ureteres estiverem bloqueados, a produção de urina cai. Se apenas um ureter estiver bloqueado, poderá haver dor intensa. Também pode não haver dor, dependendo da localização do bloqueio.

Um stent pode ser colocado para resolver o bloqueio. Este é um pequeno tubo que mantém o ureter aberto.

Derrame Pleural

Quando o câncer se espalha para os pulmões ou para a região do tórax, o líquido pode se acumular entre as membranas que revestem os pulmões. Essas membranas são chamadas pleura.

Às vezes, esse fluido contém células cancerígenas. A pleura que contém células cancerosas é chamada de derrame pleural maligno.

Um procedimento chamadotoracocentesepode ser usado para drenar o fluido. Durante este procedimento, uma agulha é colocada através da pele do tórax até a cavidade pleural.

Os derrames pleurais freqüentemente recorrem com câncer.

Um stent pode ser colocado para permitir a drenagem contínua. A pleurodese é outra opção. Durante este procedimento, um produto químico é colocado entre as camadas. Isso faz com que as membranas cicatrizem juntas, evitando o acúmulo adicional de fluido.

Dor óssea

Quando o câncer se espalha para os ossos, pode causar dor. Essa dor pode ser intensa.Felizmente, existem tratamentos que podem ajudar, como:

  • Drogas modificadoras ósseas
  • Radioterapia

Quando consultar um profissional de saúde

Os primeiros sintomas do câncer de ovário, quando presentes, costumam ser vagos e sutis. Para cada um destes sintomas, geralmente existem outras condições menos prejudiciais que podem ser a causa.

Uma revisão de estudos de 2016 analisou os sintomas iniciais do câncer de ovário.Descobriu-se que os sintomas com maior probabilidade de sugerir câncer de ovário incluíam:

  • Uma massa abdominal
  • Distensão abdominal ou aumento da circunferência
  • Dor abdominal ou pélvica
  • Inchaço abdominal ou pélvico
  • Perda de apetite

Consulte um médico para qualquer coisa que pareça não estar certa e dure mais do que alguns dias. Isto é especialmente importante se os seus sintomas forem semelhantes aos que você vê acima.

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Se o seu exame está normal, mas seu corpo ainda diz que algo está errado, ouça. Acompanhe ou obtenha uma segunda opinião.

Nos estágios iniciais, o câncer de ovário pode ser curado ou tratado para permitir uma probabilidade muito baixa de retorno.

Perguntas frequentes

  • Qual é a taxa de sobrevivência do câncer de ovário?

    Existem diferentes tipos de câncer de ovário. Cada um tem sua própria taxa média de sobrevivência. O câncer epitelial de ovário invasivo tem uma taxa média de sobrevida em cinco anos de 49%. Os tumores estromais ovarianos e os tumores de células germinativas têm uma sobrevida média em cinco anos de 90% e 93%, respectivamente.

  • Como o câncer de ovário é diagnosticado?

    O diagnóstico envolve:

    • Um exame pélvico
    • Exames de imagem como ultrassom e tomografia computadorizada
    • Exames de sangue para testar certos marcadores tumorais
    • Biópsia do tumor

  • Como o câncer de ovário é tratado?

    O tratamento do câncer de ovário pode envolver cirurgia. Durante a cirurgia, o tecido canceroso é removido. Dependendo do estágio, quimioterapia ou radioterapia também podem ser utilizadas. Existem também medicamentos direcionados que inibem o crescimento do câncer. Estes incluem inibidores da angiogênese e inibidores de PARP.

  • O que pode imitar o câncer de ovário?

    Existem várias condições médicas que apresentam sintomas semelhantes aos do câncer de ovário, muitos dos quais são muito mais comuns. Estes incluem:

    • Apendicite
    • Cistite
    • Síndrome do intestino irritável (SII)
    • Gravidez ectópica
    • Endometriose
    • Cistos ovarianos
    • Doença inflamatória pélvica (DIP)
    • Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
    • Síndrome pré-menstrual (TPM)
    • Infecção do trato urinário (ITU)
    • Miomas uterinos
    • Outros tipos de câncer do abdômen ou do trato reprodutivo

  • Você tem ondas de calor com câncer de ovário?

    Pessoas com câncer de ovário às vezes podem confundir ondas de calor com suores noturnos, principalmente se estiverem na menopausa. Suores noturnos são suores espontâneos e intensos, comuns em muitos tipos diferentes de câncer, geralmente em estágios avançados.