Sintomas de alergia à novocaína

Se você está planejando fazer uma cirurgia oral ou outra cirurgia que exija anestesia local, você pode estar preocupado com a possibilidade de alergia à novocaína. A boa notícia é que reações graves à novocaína e outros anestésicos locais (incluindo a lidocaína, mais comumente usada) são incomuns. Quando os sintomas ocorrem, eles podem variar desde um pequeno inchaço até uma reação em todo o corpo com risco de vida.

Sintomas

Muitos sintomas e efeitos colaterais, devido a causas alérgicas e não alérgicas, podem ocorrer como resultado do uso de anestésicos locais. Isso pode incluir:

• Ansiedade
• Lavagem
• Hiperventilação
• Tremendo ou tremendo
• Frequência cardíaca acelerada ou palpitações
• Inchaço, coceira ou urticária, tanto no local da injeção quanto em outras partes do corpo
• Dermatite de contato no local da injeção ou aplicação

Uma verdadeira reação alérgica a uma injeção de novocaína ou outro anestésico local pode causar sintomas como inchaço no local da injeção ou sintomas de anafilaxia, uma reação alérgica com risco de vida. Uma reação anafilática à novocaína ou outro anestésico local pode produzir sintomas como dificuldade para respirar e queda da pressão arterial.

Causas de reações aos anestésicos locais

As reações à novocaína e outros anestésicos locais são relativamente comuns, embora raramente sejam devidas a uma alergia. Os sintomas que ocorrem após o uso de anestésicos locais podem ser devidos a uma variedade de outras causas, incluindo ansiedade, hiperventilação, efeitos tóxicos da própria droga, reações vasovagais, bem como reações à epinefrina, que é frequentemente adicionada aos anestésicos locais para prolongar o efeito entorpecente.

Também é possível que uma pessoa tenha uma reação alérgica a conservantes adicionados aos anestésicos locais. O metilparabeno é o conservante mais comum adicionado aos frascos multiuso de anestésicos locais.

A alergia ao metilparabeno, embora ainda incomum, é muito mais comum do que a verdadeira alergia aos próprios anestésicos locais.

As verdadeiras alergias à novocaína e outros anestésicos locais são raras. Numerosos grandes estudos de pessoas que experimentaram reações adversas após o uso desses medicamentos revelaram que quase todas essas pessoas não apresentavam evidências de alergia a anestésicos locais e eram capazes de tolerar injeções com esses medicamentos.

A possibilidade de alergia ao látex deve sempre ser considerada quando uma pessoa apresenta reação a anestésicos locais, dado o uso comum de luvas de látex nas indústrias médica e odontológica.

Uma erupção cutânea com coceira, vermelha e/ou escamosa e às vezes até bolhas podem ocorrer no local da injeção ou aplicação do anestésico local.

Como uma alergia a anestésicos locais é diagnosticada

O teste cutâneo pode ser útil na avaliação de uma reação adversa a esses medicamentos. Os alergistas têm diferentes maneiras de abordar uma pessoa com histórico de reação adversa a anestésicos locais.

Os alergistas podem optar por testar anestésicos locais sem conservantes (sem metilparabeno) e sem epinefrina para verificar se a reação está relacionada a um ingrediente diferente do anestésico local. A maioria, entretanto, realizará testes cutâneos com o objetivo final de dar à pessoa pelo menos um anestésico local que possa ser usado no futuro. Se o teste cutâneo inicial for negativo, o alergista tentará administrar injeções subcutâneas (sob a pele) desse anestésico local específico.

Isso é chamado de “desafio”, que consiste essencialmente em dar a uma pessoa uma quantidade típica do medicamento que ela pode encontrar no dentista ou ao fazer uma pequena cirurgia. Se uma pessoa tolera um desafio supervisionado por um médico usando um anestésico local específico, presume-se que a pessoa poderá usar esse medicamento específico no futuro.

Outros alergistas podem fazer testes cutâneos usando o anestésico local mais comum disponível – lidocaína com metilparabeno. A maioria das pessoas tolerará o desafio de usar esta forma de anestésico local, portanto, esta opção é a maneira mais fácil para uma pessoa superar o rótulo de ser “alérgica a todos os anestésicos locais”.

Na circunstância incomum de um teste cutâneo ser positivo para um anestésico local, um teste cutâneo repetido usando uma formulação livre de metilparabeno ou outro anestésico local pode ser realizado.

Algumas pessoas notarão uma reação no local da injeção horas ou dias após o teste ou desafio com um anestésico local. Isto pode sinalizar a presença de dermatite de contato aos anestésicos locais, que é melhor diagnosticada com o uso de testes de contato.

Como uma alergia a um anestésico local é tratada

O tratamento de uma reação aguda a um anestésico local é semelhante ao de uma reação por qualquer outra causa. Se ocorrer anafilaxia, o tratamento deve incluir epinefrina injetável e também pode exigir o uso de fluidos intravenosos para pressão arterial baixa e choque.

A prevenção de reações futuras é outro aspecto importante do tratamento.

Alternativas à novocaína

A novocaína não é usada com tanta frequência como antes. A xilocaína (lidocaína) é mais duradoura e preferida para a maioria dos procedimentos. Outros anestésicos locais alternativos comuns incluem bupivacaína, mepivacaína, prilocaína e etidocaína.

Se você é alérgico à novocaína ou a outro anestésico local, seu médico pode querer fazer um teste para ver se você também é alérgico às alternativas. O teste cutâneo para anestésicos locais deve ser feito sob a orientação de um alergista.

Assim que um anestésico local alternativo razoável for encontrado, seu dentista ou cirurgião o usará em vez daquele ao qual você é alérgico. No entanto, ainda é possível que você experimente uma reação a um anestésico local diferente.

Benadryl injetável pode ser um substituto eficaz de um anestésico local para anestesiar a pele em certos procedimentos. Se não houver boas alternativas, o gás hilariante (óxido nitroso) pode ser suficiente para procedimentos simples. Procedimentos mais complicados podem precisar ser realizados sob anestesia geral.