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Sobre Gastroparesia Diabética
A gastroparesia diabética, como o nome sugere, é uma condição gastrointestinal resultante do diabetes. Normalmente ocorre a contração do estômago, que decompõe os alimentos e auxilia na digestão rápida. Na gastroparesia, o estômago não se contrai como deveria, interferindo no processo de digestão. Quando isso ocorre como resultado do diabetes que afeta o sistema nervoso do corpo, é denominado Gastroparesia Diabética.[1]
Danos nos nervos devido ao diabetes podem ser causados tanto pelo tipo 1 quanto pelo tipo 2. O nervo que é danificado pelo diabetes, causando gastroparesia, é o nervo vago, que controla o movimento dos alimentos através do estômago. Devido a este dano nervoso, o estômago e os músculos circundantes não são capazes de funcionar como deveriam. Em última análise, isso dificulta o movimento dos alimentos através do estômago, atrasando assim o processo digestivo.[1]
A gastroparesia diabética também é conhecida pelo nome de retardo no esvaziamento gástrico. Estudos afirmam que a gastroparesia afeta aproximadamente 40% das pessoas com diabetes tipo 1 e cerca de 30% das pessoas com diabetes tipo 2. Há uma série de sintomas causados pela gastroparesia diabética, incluindonáusea, vômito,inchaçoe assim por diante. Esses sintomas podem ser bastante graves e afetar a qualidade de vida do paciente.[1]
Se um diabético chega ao pronto-socorro com sintomas sugestivos de gastroparesia, primeiro descarta-se uma obstrução mecânica e depois são realizadas investigações para confirmar o diagnóstico.[1]Há uma variedade de opções de tratamento disponíveis para tratar a gastroparesia diabética que foram detalhadas juntamente com todos os sintomas desta condição no artigo abaixo.
Quais são os sintomas da gastroparesia diabética?
As características apresentadas da gastroparesia são variáveis em gravidade e diferem de indivíduo para indivíduo. Os sintomas podem surgir individualmente ou em combinação. As principais características da Gastroparesia Diabética incluem náuseas e vômitos, especialmente alimentos que permanecem não digeridos. As pessoas também se queixam de azia persistente devido à indigestão. Algumas pessoas sentem-se saciadas mesmo depois de comer muito pouca comida e não têm vontade de comer. Isso leva à perda de peso involuntária.[2]
A gastroparesia também faz com que o nível de açúcar no sangue do paciente flutue. Essas pessoas também apresentam sintomas de DRGE. Espasmos estomacais também são observados em pessoas com gastroparesia diabética. A complicação mais comum que surge da gastroparesia diabética são as flutuações frequentes nos níveis de açúcar no sangue. Isso acontece porque leva um tempo anormal para que o alimento passe do estômago até o intestino, enquanto em outras ocasiões isso tende a ocorrer de forma extremamente rápida. Isso torna difícil para um diabético saber quando tomar insulina, causando assim essas flutuações nos níveis de açúcar. Caso os níveis de açúcar se tornem anormalmente elevados, isso pode levar adano renal, danos aos olhos e/ou doenças cardiovasculares. Também pode haver danos ao pé na forma de úlceras que podem se tornar graves, exigindo amputação em alguns casos.[2]
Nos casos em que os níveis de açúcar no sangue caem anormalmente, o indivíduo apresenta tremores, inconsciência,convulsõese às vezes coma. Além do mau controle do açúcar no sangue, algumas das outras complicações causadas pela gastroparesia diabética incluem falta de nutrição adequada, vulnerabilidade a várias infecções bacterianas e desequilíbrio eletrolítico.[2]
Quais são as opções de tratamento para gastroparesia diabética?
É extremamente vital que os pacientes com gastroparesia diabética mantenham um controle rígido do açúcar no sangue, pois isso constitui a base do tratamento desta condição. Para isso, é vital que as pessoas com Gastroparesia Diabética verifiquem os níveis de açúcar no sangue com mais frequência do que aquelas que não têm essa condição. O tratamento primário para a Gastroparesia Diabética inclui o ajuste do tempo e da dosagem da insulina. Fora isso, medicamentos para estimular o estômago para que os alimentos passem rapidamente por ele também são administrados a pacientes com Gastroparesia Diabética.[2]
Pacientes com gastroparesia diabética também recebem medicamentos antináusea, uma vez que a náusea é bastante comum nessa condição. Os médicos recomendam que pessoas com gastroparesia diabética evitem medicamentos comoopioidespois causam um atraso na passagem do alimento pelo estômago. Modificações dietéticas também são recomendadas para pessoas com gastroparesia diabética.[2]
Há casos de Gastroparesia Diabética em que é necessária uma sonda de alimentação quando os açúcares começam a ficar fora de controle e a gastroparesia se torna extremamente grave. O tubo de alimentação é conectado diretamente ao intestino e os nutrientes vão diretamente para o intestino, desviando do estômago. Isso estabiliza os níveis de açúcar no sangue. Em muitos casos, o tubo de alimentação é removido quando os níveis de açúcar ficam sob controle e a gravidade da Gastroparesia Diabética diminui até certo ponto.
Mudanças na dieta necessárias para pessoas com diabetesGastroparesiainclua comer três pequenas refeições todos os dias em vez de duas refeições completas para manter os açúcares sob controle. A restrição da dieta rica em fibras também é obrigatória em pessoas com gastroparesia diabética, especialmente brócolis, pois esses alimentos são difíceis de digerir. Uma dieta com baixo teor de gordura é ideal para gastroparesia diabética junto com vegetais bem cozidos. É essencial que as pessoas com Gastroparesia Diabética evitem qualquer forma de álcool ou bebidas carbonatadas.[2]
Os alimentos geralmente recomendados incluem carne magra, frango sem pele, tofu, ovos, cenoura cozida, purê de maçã e leite desnatado. O melhor é consultar um nutricionista para formular a melhor dieta para um indivíduo com Gastroparesia Diabética. Além disso, os médicos recomendam caminhar após uma refeição para facilitar a digestão dos alimentos ou esperar algumas horas depois de comer à noite antes de ir para a cama.[2]
No que diz respeito ao prognóstico de pessoas com Gastroparesia Diabética, é bastante comum que pessoas com Gastroparesia Diabética tenham internações e idas ao pronto-socorro mais frequentes do que pessoas que têm diabetes, mas não têm Gastroparesia Diabética. Estudos também sugerem que pessoas com essa condição tendem a sofrer danos aos olhos, ao coração e aos rins. A mortalidade de pessoas com gastroparesia diabética também é alta quando comparada com pessoas apenas com diabetes.[2]
O prognóstico geral, entretanto, pode ser melhorado se os níveis de açúcar no sangue forem mantidos diariamente e se forem feitas as mudanças necessárias na dieta e no estilo de vida exigidos das pessoas com gastroparesia diabética.[2]
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2920593/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/324964
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