Sintomas da doença celíaca

Os sintomas mais conhecidos (mas não necessariamente mais comuns) da doença celíaca incluem diarreia com mau cheiro, dor abdominal, perda de peso e fadiga. No entanto, a doença celíaca pode afetar aspectos de quase todos os sistemas do corpo, incluindo pele, hormônios, ossos e articulações. Os sintomas da doença celíaca que você experimenta podem ser aqueles que você nunca imaginou associar à doença.

Os efeitos da doença celíaca podem ser muito amplos e imprevisíveis para que qualquer conjunto de sintomas seja considerado esperado, por isso é duvidoso que exista um caso verdadeiramente típico. Também é possível ter doença celíaca, mas não apresentar nenhum sintoma.

Sintomas frequentes

Os sintomas variam consideravelmente de pessoa para pessoa e também são significativamente diferentes para crianças e adultos. Mesmo os sintomas em homens e mulheres podem ser diferentes.

De modo geral, estes são os sintomas celíacos mais comuns por idade:

*Aproximadamente metade dos adultos com doença celíaca apresentam alguns desses sintomas não digestivos.

Sintomas digestivos

Nem todo mundo que é diagnosticado com doença celíaca apresenta sintomas digestivos, mas muitos sim. Ainda assim, esses sintomas digestivos podem ser sutis e você pode não necessariamente associá-los à doença celíaca.

Diarréia crônicaé um sintoma característico da doença celíaca e parece afetar metade ou mais dos recém-diagnosticados. Freqüentemente, a diarreia é aquosa, fedorenta e volumosa, e flutua em vez de afundar.

No entanto, muitas pessoas com doença celíaca tendem a ter prisão de ventre em vez de diarreia, e algumas vêem os seus sintomas alternarem entre os dois.

Os sintomas digestivos podem incluir diarreia, prisão de ventre, azia, distensão abdominal, flatulência, náuseas e até vômitos em determinadas circunstâncias. Pessoas com doença celíaca geralmente são diagnosticadas com síndrome do intestino irritável.

Além disso, podem aparecer outros tipos de sintomas digestivos. Por exemplo,flatulênciae gases excessivos são comuns, assim comoinchaço abdominal(muitas pessoas se descrevem como parecendo grávidas). Também é comum sentir dores abdominais, que às vezes podem ser intensas.

Sintomas digestivos adicionais da doença celíaca podem incluirazia e refluxo(algumas pessoas já foram informadas de que têm doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE),náusea e vômitoe intolerância à lactose.

Pessoas não diagnosticadas com doença celíaca às vezes desenvolvem pancreatite ou doença da vesícula biliar, e muitas já foram diagnosticadas com síndrome do intestino irritável (esses sintomas de SII geralmente diminuem ou desaparecem completamente após o diagnóstico de doença celíaca).

Além disso, nem todo mundo perde peso como acontece com a doença celíaca não diagnosticada. Na verdade, muitas pessoas descobrem que ganham peso antes do diagnóstico. Algumas pessoas relatam ser absolutamente incapazes de perder quilos em excesso, não importa o quanto façam dieta e exercícios.

Sintomas neurológicos

Muitas pessoas com doença celíaca não diagnosticada sofrem de fadiga extrema que as impede de realizar as tarefas diárias e afeta a sua qualidade de vida. Geralmente, a fadiga parece tomar conta de você, tornando mais fácil atribuir a culpa ao envelhecimento (em oposição a uma condição médica tratável).

Ao mesmo tempo, a insônia e outros distúrbios do sono são muito comuns em pessoas com doença celíaca. Você fica exausto durante o dia, mas não consegue adormecer ou continuar dormindo à noite.

Além disso, muitas pessoas com doença celíaca apresentam “névoa cerebral” devido ao glúten. Quando você tem confusão mental, você tem dificuldade para pensar com clareza. Você pode ter dificuldade em encontrar as palavras certas para manter uma conversa inteligente, ou pode perder as chaves do carro ou atrapalhar outras tarefas domésticas comuns.

Algumas pessoas recém-diagnosticadas com doença celíaca já têm diagnóstico de enxaqueca; em muitos casos (mas não todos), essas dores de cabeça diminuirão em gravidade e frequência ou até desaparecerão completamente quando você adotar uma dieta sem glúten.

Sintomas psicológicoscomo depressão, ansiedade, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e irritabilidade ocorrem frequentemente em pessoas com doença celíaca não diagnosticada. Na verdade, pessoas com doença celíaca há muito diagnosticadas muitas vezes podem dizer que foram expostas ao glúten quando ficam irritadas – esse sintoma pode aparecer horas após a exposição e durar vários dias. Em crianças pequenas com doença celíaca, às vezes a irritabilidade é o único sintoma.

A neuropatia periférica, na qual você sente dormência, sensação de alfinetes e agulhas e, potencialmente, fraqueza nas extremidades, é um dos sintomas neurológicos da doença celíaca relatados com mais frequência. Em casos extremamente raros, as pessoas são diagnosticadas com ataxia do glúten, que é uma lesão cerebral caracterizada pela perda de equilíbrio e coordenação devido ao consumo de glúten.

A síndrome das pernas inquietas também foi relatada como um sintoma comum da doença celíaca.

Distúrbios da pele

Você pode ver sinais de doença celíaca em seu maior órgão: a pele. Até um quarto das pessoas com doença celíaca sofre de dermatite herpetiforme (também conhecida como “erupção cutânea com glúten”), uma erupção cutânea com coceira intensa.

Pessoas com doença celíaca também podem ter vários outros problemas de pele, incluindo psoríase, eczema, alopecia areata (uma doença autoimune em que você perde cabelo), urticária e até mesmo problemas comuns como acne e pele seca. Não há evidências sólidas de que a ingestão de glúten cause ou contribua para esses problemas de pele, mas a dieta sem glúten ajuda a eliminá-los em alguns casos.

Se você tem dermatite herpetiforme e exames de sangue celíacos positivos, você tem doença celíaca – não são necessários mais testes.

Sintomas ósseos e articulares

Problemas ósseos e articulares, como osteoporose, dores nas articulações, dores ósseas, artrite reumatóide e fibromialgia, também ocorrem com regularidade em pessoas com doença celíaca.

Não está claro qual é a conexão; pode envolver deficiências nutricionais relacionadas ao fato de o celíaco causar danos intestinais, o que dificulta a absorção de vitaminas e minerais. Em alguns casos, a dieta sem glúten pode aliviar a dor destas condições.

Problemas dentários

Pessoas com doença celíaca geralmente têm dentes terríveis e gengivas problemáticas. Em adultos com doença celíaca não diagnosticada, cáries frequentes, erosão do esmalte e outros problemas dentários recorrentes podem sinalizar a doença. Crianças com doença celíaca não diagnosticada podem apresentar manchas nos novos dentes sem esmalte, atraso na erupção dos dentes (de bebês ou adultos) e múltiplas cáries.

As aftas (também conhecidas como úlceras aftosas) ocorrem em adultos e crianças com doença celíaca não diagnosticada (e naqueles já diagnosticados que ingerem glúten acidentalmente). Essas feridas dolorosas na boca freqüentemente surgem na parte interna dos lábios, em áreas onde você sofreu um ferimento muito leve (como um arranhão causado por um pedaço pontiagudo de comida, um utensílio ou os dentes). Depois que começam, podem levar até uma semana para diminuir.

Também não é incomum identificar a doença celíaca em uma pessoa que tem doença periodontal ou retração gengival grave. Em alguns casos, a dieta sem glúten pode ajudar a reverter alguns dos danos causados.

Sintomas raros

Você pode encontrar listas de mais de 200 sintomas diferentes da doença celíaca. Na verdade, é muito comum sentir uma melhora acentuada em outras doenças menores que você nunca imaginaria que estivessem relacionadas à doença celíaca quando você adota um estilo de vida sem glúten.

Agora é raro que as crianças apresentem sintomas graves. Estes incluem fadiga crônica, pressão arterial muito baixa, desequilíbrios eletrolíticos devido à perda de líquidos na diarreia e obstrução abdominal.

Em casos adultos muito incomuns, o primeiro sinal óbvio de que um paciente tem doença celíaca não reconhecida é o linfoma não-Hodgkin. Felizmente, este tipo de cancro é muito raro, mesmo em pessoas que apresentam sintomas celíacos há anos, mas que permanecem sem diagnóstico.

Complicações/Indicações de Subgrupo

Pessoas com doença celíaca correm risco de desenvolverdesnutrição. Você não consegue absorver nutrientes suficientes devido aos danos ao trato digestivo. Isso pode resultar em anemia e perda de peso.

Crianças com doença celíaca não diagnosticada muitas vezes ficam atrás da curva de crescimento, e issocrescimento atrasadoou “incapacidade de crescimento” pode ser o único sintoma da doença celíaca em uma criança. Se a criança for diagnosticada antes da puberdade e começar uma dieta rigorosa sem glúten, ela muitas vezes pode compensar parte ou toda a altura. Adultos com doença celíaca de longa data e não diagnosticada geralmente são bastante baixos.

A osteoporose, na qual os ossos ficam finos e fracos, aparece frequentemente em conjunto com a doença celíaca. Quando você tem doença celíaca, não consegue absorver os nutrientes necessários para manter os ossos fortes.

A doença celíaca pode afetar seus hormônios e outras funções do sistema endócrino, que controla tudo, desde o sistema reprodutivo até o humor. Na verdade, a doença celíaca é encontrada em 2% a 5% dos pacientes com doenças da tireoide ou diabetes tipo 1. As consequências podem incluir má absorção de medicamentos hormonais da tireoide.Não está claro se esses distúrbios resultam de causas subjacentes semelhantes ou se um leva ao outro.

Problemas de saúde reprodutiva podem ser observados na doença celíaca, incluindo infertilidade em mulheres e homens, ausência de menstruação, puberdade tardia e menopausa precoce. As mulheres com doença celíaca são significativamente mais propensas do que outras mulheres a ter problemas de gravidez e abortos espontâneos repetidos.

A doença celíaca tem efeitos diferentes no risco de câncer. Pode diminuir o risco de câncer de mama, mas aumenta o risco de câncer do intestino delgado (um tipo raro de câncer), tumores carcinóides (um tipo de câncer raro e de crescimento lento que pode ocorrer no trato digestivo) e tumores estromais gastrointestinais (outra forma rara de câncer). Não está claro se as pessoas com doença celíaca têm um risco aumentado de câncer de cólon.

Quando consultar um profissional de saúde/ir ao hospital

Consulte o seu médico se você ou seu filho tiver tido diarreia ou desconforto digestivo por duas semanas ou mais. Você deve consultar seu médico antes de tentar uma dieta sem glúten, pois isso pode alterar os resultados do teste.

Todos os familiares de primeiro grau (pais, irmãos e filhos) de pessoas diagnosticadas com doença celíaca devem ser testados, pois os riscos aumentam para 1 chance em 10, mesmo para aqueles sem sintomas.

A doença celíaca pode mascarar muitas outras condições. No entanto, ter alguns (ou muitos) desses sintomas não significa necessariamente que você tenha doença celíaca – significa apenas que você deve considerar fazer o teste para a doença.