Sintomas comuns e incomuns da doença de Lyme

Principais conclusões

  • Você pode pegar a doença de Lyme após uma picada de carrapato, geralmente se o carrapato não for removido em 48 a 72 horas.
  • Os primeiros sintomas da doença de Lyme incluem erupção na pele chamada eritema migratório, febre, dor de cabeça e fadiga.
  • Se não for tratada, a doença de Lyme pode se espalhar e causar problemas cardíacos, de memória e artrite.

Você pode pegar a doença de Lyme depois de ser picado por um carrapato, geralmente um carrapato de cervo, que está infectado com oBorrelia burgdorferibactérias se o carrapato não for removido antes de 48 a 72 horas.Os sintomas da infecção podem variar e depender do estágio da doença.

Os primeiros sintomas comuns incluem:

  • Uma erupção cutânea chamada eritema migratório
  • Febre
  • Dor de cabeça
  • Calafrios
  • Fadiga
  • Dor nas articulações

Se não forem tratadas, algumas pessoas podem apresentar sintomas incomuns da doença de Lyme, como inflamação cardíaca, batimentos cardíacos irregulares, fraqueza, dor, sintomas sensoriais e problemas de memória ou concentração.

Sintomas comuns

O primeiro sintoma da doença de Lyme inicial costuma ser a erupção cutânea clássica com a qual a maioria das pessoas está familiarizada, chamada eritema migratório.No entanto, é importante estar atento a todos os sintomas da doença de Lyme, pois podem ser diferentes para cada indivíduo.

Eritema Migrante

Essa erupção circular ocorre no local da picada do carrapato, cerca de sete a 14 dias após a picada, embora possa começar três dias ou até 30 dias após a picada do carrapato. O eritema migratório ocorre em cerca de 72% das pessoas infectadas com a doença de Lyme.

Como a erupção parece diferente dependendo da pessoa e do estágio da doença, é uma boa ideia pedir ao seu médico para examinar qualquer erupção suspeita. Se você mora em uma área onde há muitos carrapatos e/ou a doença de Lyme é comum, é ainda mais importante estar ciente de quaisquer erupções cutâneas incomuns.

Esta erupção cutânea com eritema migratório pode ser descrita como:

  • Tendo o típico anel externo vermelho com uma clareira roxa escura entre a área
  • Tendo um anel externo vermelho, um centro vermelho e uma clareira arroxeada entre a área
  • Ter um anel externo vermelho, o “alvo” vermelho no centro e uma área clara entre os dois (esta é uma erupção cutânea avançada e provavelmente começou muito menor e parece menos com um alvo).
  • Estar com coceira, calor e às vezes dor
  • Expandindo gradualmente para um tamanho de 7 a 14 polegadas
  • Permanecendo por cerca de duas semanas

Sintomas semelhantes aos da gripe

Outros sintomas da doença de Lyme podem assemelhar-se à gripe e podem incluir:

  • Febre
  • Mialgia (dores musculares)
  • Calafrios
  • Dores de cabeça
  • Fadiga
  • Dor nas articulações (artralgia)
  • Linfonodos inchados (linfadenopatia)

Embora estes sintomas possam assemelhar-se aos de infecções virais comuns, os sintomas da doença de Lyme podem persistir ou ir e vir.

Sintomas raros

Menos comumente, se a doença de Lyme não for tratada, a infecção pode se espalhar do local da picada para outras partes do corpo, como o sistema nervoso ou o coração. Quando isso acontece, você pode desenvolver outros sintomas e complicações semanas, meses ou até anos após a infecção.

Problemas neurológicos

A doença de Lyme pode afetar o sistema nervoso, causando uma variedade de sintomas, como:

  • Paralisia temporária dos músculos faciais em que um lado da face cai (paralisia de Bell)
  • Dor no nervo
  • Dormência, dores agudas ou formigamento nas mãos ou pés
  • Movimento muscular deficiente ou fraqueza
  • Perda auditiva

Mudanças mais sutis também foram associadas à doença de Lyme não tratada, como:

  • Perda de memória
  • Dificuldade de concentração
  • Neblina mental
  • Mudança no humor ou hábitos de sono
  • Fadiga severa

Problemas do sistema nervoso podem surgir semanas, meses ou até anos após uma infecção não tratada. Esses sintomas ocorrem em aproximadamente 10% a 12% das pessoas e geralmente duram semanas ou meses.

Sintomas oculares

A doença de Lyme também pode causar inflamação ocular e distúrbios visuais, como:

  • Sensibilidade à luz
  • Perda de visão de cores
  • Visão turva
  • Visão dupla

Problemas cardíacos

Cerca de 1% das pessoas com doença de Lyme desenvolvem problemas cardíacos, o que pode indicar cardite de Lyme, uma causa de bloqueio cardíaco.Com tratamento, esta condição raramente dura mais do que alguns dias ou semanas. Os sintomas da cardite de Lyme incluem:

  • Arritmia cardíaca
  • Dor no peito
  • Tontura ou sensação de desmaio
  • Falta de ar

Sintomas de pele

Se não for tratada, a infecção pode se espalhar do local da picada para outras áreas da pele. Quando isso acontece, você pode desenvolver:

  • Múltiplas erupções cutâneas com eritema migratório (distantes do local da picada do carrapato)
  • Pequenas erupções cutâneas ovais que não mudam de tamanho (geralmente no rosto e nos membros)
  • Um nódulo vermelho-azulado (conhecido como linfocitoma borrelial)

Complicações

Complicações raras, mas graves, podem ocorrer se a doença de Lyme não for tratada. Eles podem ocorrer dias ou meses depois de você ter sido picado por um carrapato.

Artrite

Depois de vários mesesB. burgdorferi infecção, 30% a 60% das pessoas não tratadas com antibióticos desenvolvem ataques recorrentes de articulações dolorosas e inchadas que duram de alguns dias a alguns meses – uma condição conhecida como artrite de Lyme.A artrite pode mudar de uma articulação para outra. O joelho é comumente afetado, mas outras articulações grandes, como ombro, cotovelo, mandíbula, punho, quadril e tornozelo também podem ser afetadas.

Meningite

QuandoBorrélia Se a bactéria se espalhar através do sistema linfático até o cérebro e a medula espinhal, pode causar meningite. A meningite de Lyme pode causar febre, dor de cabeça, rigidez no pescoço e extrema sensibilidade à luz.

Hepatite

Algumas pessoas com doença de Lyme apresentam anomalias na função hepática. Embora não seja comum, a infecção crônica também pode causar hepatite (inflamação do fígado).

Alterações na pele

Se você foi picado por um carrapato na Europa, a doença de Lyme não tratada pode causar alterações permanentes na pele, principalmente nas mãos e nos pés. A pele pode começar a endurecer e encolher, formando linhas profundas. Em casos muito raros, a infecção crônica pode levar ao crescimento de tumores de pele – um tipo incomum de câncer de pele conhecido como linfoma cutâneo de células B.

Quando consultar um profissional de saúde

Tenha em mente que nem todas as pessoas apresentam todos os sintomas clássicos da doença de Lyme, o que torna importante consultar o seu médico se você desenvolver erupção na pele ou febre após uma picada de carrapato, especialmente se você mora ou visitou uma área onde há muitos casos da doença de Lyme. Nos Estados Unidos, isso inclui os estados do Nordeste, Meio-Atlântico ou Centro-Norte.

Guia de discussão do médico sobre a doença de Lyme

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Mesmo em áreas hiperendêmicas (locais onde há muitos casos da doença de Lyme), o risco de desenvolver a doença de Lyme é geralmente estimado em apenas 3,5%, no máximo. É tão baixo porque, embora até 50% dos carrapatos em áreas endêmicas estejam infectados com a bactéria que causa a doença de Lyme, a maioria das pessoas remove os carrapatos antes que a bactéria tenha tempo suficiente para infectá-los.

Simples exames de sangue, que às vezes devem ser repetidos para descartar infecção, podem proporcionar tranquilidade a você e sua família.

Se você tem a doença de Lyme, a infecção normalmente é facilmente tratada com antibióticos comuns. Quanto mais cedo você for tratado para a doença de Lyme, melhor, mas mesmo os casos em estágios mais avançados geralmente respondem bem à medicação.

Algumas pessoas que recebem tratamento para a doença de Lyme continuam a apresentar sintomas por mais de 6 meses após completarem o tratamento com antibióticos. Esta condição é conhecida como síndrome da doença de Lyme pós-tratamento (PTLDS). Aqueles com PTLDS podem sentir fadiga, dor, confusão mental, dores musculares, problemas sensoriais e efeitos cardíacos. Ainda não está claro por que isso ocorre. No entanto, os sintomas geralmente melhoram com o tempo.

Perguntas frequentes

  • Quais são os primeiros sinais da doença de Lyme?

    Aproximadamente 80% das infecções começarão com uma erupção cutânea em expansão no local da picada do carrapato, que muitas vezes pode parecer um alvo. A erupção pode ser quente, mas sem coceira, e geralmente é acompanhada por sintomas semelhantes aos da gripe (febre, mal-estar, dores musculares).

  • Os sintomas da doença de Lyme podem terminar apenas com uma erupção cutânea local?

    Em alguns casos, sim. Mas as pessoas que não são tratadas ou são subtratadas têm maior probabilidade de sofrer uma progressão da doença, chamada infecção disseminada precocemente. É quando o vírus se espalha para o cérebro e outros sistemas orgânicos ao longo de dias ou semanas, muitas vezes causando uma erupção cutânea secundária e/ou uma cascata de sintomas neurológicos chamados neuroborreliose de Lyme.

  • Quais são os sintomas neurológicos da doença de Lyme?

    Cerca de 10% a 15% das pessoas não tratadas ou subtratadas desenvolverão neuroborreliose, uma manifestação neurológica da doença de Lyme. Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem incluir:

    • Meningite(geralmente leve com dor de cabeça, rigidez no pescoço e sensibilidade à luz)
    • Paralisia facial (comprometimento dos músculos de um lado do rosto)
    • Radiculopatia (causando dor nos nervos com fraqueza e sensações anormais)
    • Encefalite (causando dificuldade de movimento, fala ou tremores)

  • A doença de Lyme pode causar sintomas cardíacos?

    Em até 10% dos casos não tratados, a doença de Lyme pode causar uma complicação chamada cardite de Lyme, que pode causar palpitações cardíacas, tonturas, falta de ar e desmaios. Em algumas pessoas, isso pode causar cardiomegalia (coração aumentado), disfunção das válvulas cardíacas e insuficiência cardíaca congestiva.

  • Quais são as possíveis complicações da doença de Lyme?

    Se não forem tratadas ou forem subtratadas, as pessoas podem sofrer uma progressão adicional da doença vários meses após a infecção inicial. Este estágio da doença, denominado infecção disseminada tardia, pode causar:

    • Artrite de Lyme(geralmente afetando o joelho, quadril ou outras articulações grandes)
    • Neuropatia crônica(causando sensações persistentes de queimação, dormência ou formigamento)
    • Encefalomielite(causando sintomas semelhantes aos da esclerose múltipla)
    • Psicose franca(causando sintomas semelhantes ao transtorno bipolar ou esquizofrenia)

  • Quanto tempo após uma picada de carrapato aparecem os sintomas da doença de Lyme?

    O período de incubação da doença de Lyme é normalmente de uma a duas semanas, mas às vezes pode ser mais curto (vários dias) ou mais longo (vários meses). Isto depende muito do tipo deBorréliabactérias e gênero de carrapato envolvidos.

  • A doença de Lyme pode ser assintomática?

    Sim, mas é incomum. Estudos sugerem que apenas cerca de 7% das pessoas infectadas ficarão totalmente livres de sintomas.Mesmo que os sintomas se desenvolvam, nem todas as pessoas com doença de Lyme apresentarão doença grave ou progredirão para uma infecção em estágio avançado. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para prevenir a progressão da doença e complicações.

  • A doença de Lyme é curável?

    Sim, com o tratamento adequado (normalmente 10 a 21 dias de antibióticos orais), a maioria dos casos se resolve sem complicações. A doença de Lyme não é fatal e a recorrência dos sintomas é rara nas pessoas tratadas. Mesmo assim, algumas pessoas podem demorar mais tempo a recuperar do que outras e necessitar de tratamentos adicionais se a infecção se disseminar.