Sintomas, causas e tratamentos dos nós de Bouchard

Nós de Bouchardos sintomas incluem dor e inflamação. Esses nódulos são ampliações ósseas das articulações médias dos dedos, também conhecidas como proximais.interfalângicaArticulações (PIP) – as articulações dos dedos mais próximas das juntas.

Os nódulos são um sinal clássico de osteoartrite, ou degeneração articular, da mão.Eles receberam o nome do patologista francês Charles-Joseph Bouchard, que estudou pessoas com artrite durante o século XIX.

Os nódulos de Bouchard são menos comuns que os nódulos de Heberden, que são alargamentos ósseos das articulações interfalângicas distais (DIP) mais próximas das pontas dos dedos.

Quais são os sintomas dos nós de Bouchard?

Os nódulos de Bouchard, assim como os nódulos de Heberden, podem ou não ser dolorosos. No entanto, eles normalmente afetarão a extensão em que uma articulação pode se mover ou sua amplitude de movimento.

Com o tempo, esse acúmulo de excesso de tecido ósseo pode causar os seguintes sintomas:

• Ossos desalinhados causando dedos tortos
• Rigidez
• Dedos inchados
• Aperto enfraquecido, dificultando tarefas diárias como abrir uma jarra, usar um abridor de latas ou girar uma chave

Os nódulos de Bouchard não são inerentemente dolorosos, mas provavelmente aumentarão qualquer dor que ocorra com o movimento.

O que causa os nós de Bouchard?

A principal causa dos nódulos de Bouchard é a mesma de qualquer outra manifestação da osteoartrite: o desgaste prolongado dos tecidos articulares.

A osteoartrite afeta mais frequentemente as articulações das mãos, joelhos, quadris, parte inferior das costas e pescoço.Com esta condição muito comum, a cartilagem fica desgastada. A cartilagem é o tecido que normalmente amortece o espaço articular.

As causas comuns de osteoartrite incluem:

• Lesão articular
• Uso excessivo
• Anormalidades musculoesqueléticas
• Músculos fracos
• Fatores ambientais

Danos e inflamação nas articulações podem levar à remodelação excessiva do tecido ósseo. A ossificação – a parte do processo responsável pela formação óssea – pode causar a formação de nódulos.

Fatores de Risco

Os fatores de risco para nódulos de Bouchard são iguais aos fatores de risco para osteoartrite, que incluem:

• Ser mulher
• Fumar (somente mulheres)
• Idade avançada, especialmente após os 50 anos de idade
• Genética
• Ser uma pessoa branca não hispânica

Como eles são diagnosticados?

O nódulo de Bouchard é considerado um sinal característico de osteoartrite, ajudando a diferenciá-la de outros tipos de artrite, como gota ou artrite reumatóide.

Dito isso, também existem inchaços associados à artrite reumatóide e à gota. Pessoas com artrite reumatóide podem desenvolver protuberâncias emborrachadas no polegar e nos nós dos dedos, chamadas nódulos reumatóides.Pessoas com gota podem desenvolver caroços cristalizados no espaço articular chamados tofos.

Como não existem exames de sangue para diagnosticar a osteoartrite, seu médico pode realizar outros exames para descartar artrite reumatóide e gota como causas.

Estes incluem:

• Exames de sangue para verificar fator reumatóide (FR) ecitrulinado anticíclicoanticorpos peptídicos (CCP), que são observados na artrite reumatóide
• Ácido úrico no sangue, que é elevado na gota
• Cristais de ácido úrico no fluido articular, que está associado à gota

Um hemograma completo (CBC) pode ser usado para medir a contagem de glóbulos brancos (leucócitos). Como a osteoartrite não está associada à inflamação crônica, os leucócitos geralmente serão normais ou quase normais. Em contraste, muitas vezes estão elevados na gota e na artrite reumatóide, que são condições inflamatórias.

Exames de imagem, como raio-X para verificar perda de cartilagem articular, também podem ajudar a confirmar o diagnóstico.

Como os nós de Bouchard são tratados?

Embora você não consiga se livrar dos nódulos de Bouchard, você pode tratar a dor associada a eles controlando a osteoartrite dos dedos. O inchaço em si não desaparece a menos que você faça uma cirurgia para removê-lo, mas a remoção cirúrgica é incomum.É usado principalmente por razões cosméticas.

O tratamento para os nódulos de Bouchard é semelhante à abordagem de tratamento para a osteoartrite das mãos sem nódulos.

Isso inclui:

• Descansando a articulação
• Terapia de calor e gelo
• Analgésicos como Tylenol (paracetamol) ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Aleve (naproxeno) ou Advil (ibuprofeno)
• Tópicocapsaicinacreme,lidocaínaou AINEs (como Voltaren gel) para pequenas dores
• Injeções de esteróides na articulação para casos graves

A imobilização articular também pode ser usada durante crises agudas para minimizar o movimento articular.

A terapia pode ser necessária para melhorar a mobilidade articular e prevenir incapacidades:

• A fisioterapia pode ajudar a melhorar o movimento das mãos.
• A terapia ocupacional pode ajudar a melhorar sua capacidade de realizar certas atividades da vida diária.