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Obrônquiossão as passagens de ar que vão da traquéia (traqueia) a cada pulmão – direito e esquerdo. Ele se divide em tubos menores conhecidos comobronquíolosque levam direto aos sacos aéreos dos pulmões. Os brônquios e bronquíolos são locais importantes de várias doenças respiratórias comuns. Quando está infectado e inflamado, é conhecido como bronquite ebronquiolite. O estreitamento reversível dos brônquios e bronquíolos, frequentemente relacionado a alergias, é conhecido como asma. Existem outras doenças menos conhecidas dos brônquios, sendo a bronquiectasia uma das mais significativas destas condições.
O que é bronquiectasia?
Bronquiectasiaé um alargamento anormal das vias aéreas – brônquios e bronquíolos – que é permanente. A dilatação irreversível é frequentemente consequência de infecções repetidas e graves do trato respiratório em pessoas sem doenças congênitas ou hereditárias. Isso danifica e até destrói o tecido muscular e elástico das paredes brônquicas. Além disso, as pequenas projeções semelhantes a cabelos que revestem as vias aéreas, conhecidas como cílios, são destruídas.
A destruição torna as paredes brônquicas flácidas e isso pode causar bolsas nas vias aéreas. Ao mesmo tempo, grandes quantidades de muco podem acumular-se nas vias respiratórias e nas bolsas externas e, devido à falta de cílios, não pode ser expelido das vias respiratórias. Isto cria o ambiente ideal para infecções contínuas, particularmente bacterianas, e compromete o tratamento de infecções do trato respiratório que de outra forma seriam menores. Com o tempo, as infecções e inflamações repetidas causam a morte do tecido e cicatrizes.
Causas da Bronquiectasia
Em crianças, a bronquiectasia está frequentemente associada a doenças congênitas comofibrose císticaque pode continuar durante toda a vida adulta. Outras condições congênitas e hereditárias em crianças e adultos incluem:
- Síndromes de disfunção ciliar– discinesia ciliar primária ou síndrome de Kartagener
- Hipogamaglobulinemia primária
- Estados de imunodeficiência
Dentre as causas adquiridas em crianças e adultos, devem ser consideradas:
- A pneumonia pode surgir como uma complicação da tosse convulsa ou do sarampo em crianças e os casos recorrentes em adultos podem estar associados a estados de imunodeficiência e as infecções por VIH também devem ser consideradas.
- Obstruçãodo trato respiratório pode ser devido a um corpo estranho, tumores ou muco impactado.
- Tuberculose
- Aspergilose
- Autoimunecausas associadas à doença inflamatória intestinal (DII), lúpus eritematoso sistêmico (LES) e artrite reumatóide ou associadas a transplante de órgãos (pós-transplantes).
Diferença entre Bronquite e Bronquiectasia
Bronquiteebronquiectasiasão duas doenças diferentes que afetam os brônquios e bronquíolos. Às vezes são confundidos entre si devido à semelhança dos nomes e sintomas. A bronquite repetida pode causar bronquiectasias e alguns pacientes podem ter bronquite crônica pré-existente e desenvolver bronquiectasias.
Como mencionado acima,bronquiteé uma inflamação das paredes dos brônquios e bronquíolos que causaestreitamento.Bronquiectasiapor outro lado é umampliandodos brônquios e bronquíolos, embora a produção excessiva de muco estreite a árvore brônquica.
Bronquite agudaé completamentereversívelcom o tempo e o tratamento adequado. Mesmo a bronquite crónica não é necessariamente permanente se os pacientes tomarem as medidas adequadas, como deixar de fumar numa fase precoce.Bronquiectasia, no entanto, épermanentee portantoirreversível.
Bronquiteestá associado ainflamação graveenquantobronquiectasiaé resultado dedestruição estruturale inflamação sobreposta. Devido à inflamação em ambas as condições, os sinais e sintomas costumam ser semelhantes. No entanto, a bronquiectasia pode causar tosse com sangue (hemoptise) que pode até ser fatal.
Sinais e Sintomas de Bronquiectasia
Pacientes com bronquiectasias apresentam:
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Os sintomas tendem a desenvolver-se gradualmente e podem ser de baixa intensidade nas fases iniciais até exacerbações agudas. Às vezes não apresenta esses sintomas típicos e os pacientes queixam-se apenas de tosse produtiva persistente. Isso pode ser enganoso, pois alguns pacientes fumantes podem ser diagnosticados incorretamente com bronquite até que apareçam sintomas mais graves e típicos.
A bronquiectasia também pode apresentar sintomas comodificuldade em respirarechiado no peitoque às vezes pode ser confundido com asma. Em casos graves, os seguintes sintomas podem ser observados:
- Discotecasdos dedos
- Palidez– palidez da pele
- Cianose– descoloração azulada da pele
- Fadiga
- Perda de peso
