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Principais conclusões
- Bipolar 2 inclui alterações de humor entre depressão e hipomania.
- A depressão é comum no bipolar 2 e inclui tristeza e perda de interesse.
- A hipomania no bipolar 2 é uma forma menos grave de mania e não necessita de cuidados hospitalares.
Existem dois tipos de transtorno bipolar, transtorno bipolar 1 e transtorno bipolar 2. O transtorno bipolar 1 é caracterizado por humores oscilando entre depressão e mania.
No transtorno bipolar 2, o humor alterna entre depressão e hipomania, que é menos grave e pode apresentar diferentes sintomas. A depressão é o sintoma predominante e as alterações de humor são menos graves no transtorno bipolar 2.
Depressão
Os sintomas de depressão podem incluir:
- Sentindo-se muito deprimido, triste ou ansioso
- Sentir-se inquieto ou com falta de energia
- Problemas para se concentrar ou tomar decisões
- Tendo problemas para dormir ou dormindo demais
- Falta de interesse na maioria das atividades
- Dificuldade de concentração
- Sentindo-se desesperado ou desamparado
- Pensamentos de morte ou suicídio
Um diagnóstico de transtorno depressivo (incluindo transtorno bipolar) é definido como a pessoa que apresenta cinco ou mais desses sintomas durante um período de duas semanas.
Mania
Pessoas com transtorno bipolar 1 apresentam episódios maníacos que duram pelo menos sete dias (na maior parte do dia, quase todos os dias) e podem apresentar sintomas maníacos tão graves que são necessários cuidados hospitalares.
Se você passar por períodos de humor elevado ou excitabilidade entre os episódios depressivos, informe um profissional de saúde mental para garantir que receberá um diagnóstico preciso e um tratamento correto.
Hipomania
Uma diferença fundamental entre os dois tipos de transtorno bipolar é que as pessoas com transtorno bipolar 2 apresentam sintomas que geralmente são menos graves, ocorrem em menos intervalos e podem não inibir sua capacidade de funcionamento na vida diária.
Junto com a depressão, uma pessoa com transtorno bipolar 2 experimenta hipomania em vez de episódios maníacos completos, como as pessoas com transtorno bipolar 1. Os episódios de hipomania podem parecer “melhores do que bons”, mas os episódios depressivos tendem a ser mais frequentes.
Os sintomas de mania e hipomania podem ser semelhantes, mas existem diferenças.
Pelo menosuma semanade humor maníaco intensificado e elevado
Pode expressar irritabilidade
Energia anormal focada em objetivos
Autoestima inflada e comportamento grandioso
Necessidade reduzida de sono
Falante, facilmente distraído, com pensamentos e ideias acelerados
Atividades de alto risco, como uso de substâncias, jogos de azar
Características psicóticasque prejudicam a função ou levam à automutilação
Pelo menosquatro diasde humor elevado e elevado
Humor irritável e outros traços maníacos, como pensamentos grandiosos, menos sono, atividades de alto risco
Mudança atípica na função
Perturbação que é visível para os outros, masnão é grave o suficiente para exigir hospitalizaçãoou apresentar um risco sério para si ou para as pessoas ao seu redor
Sem características psicóticasmas também pode passar longos períodos em estado depressivo
Diagnosticando Transtorno Bipolar 2
Diagnosticar o transtorno bipolar 2 pode ser difícil porque pode se parecer com outros transtornos de saúde mental, como:
- Transtornos de ansiedade
- Transtornos obsessivo-compulsivos
- Transtornos de personalidade
- Esquizofrenia
Os transtornos bipolares são geralmente diagnosticados por psiquiatras, médicos e profissionais de saúde mental licenciados. Normalmente, eles farão uma série de perguntas sobre os sintomas e o diagnóstico é baseado na gravidade, duração e frequência dos sintomas. Eles podem usar uma ferramenta de triagem, como o Questionário de Transtorno de Humor (MDQ) ou a Lista de Verificação de Sintomas de Hipomania/Mania (HCL-32).
Os critérios de diagnóstico incluem:
Transtorno Bipolar 1: Uma pessoa terá pelo menos um episódio maníaco, com ou sem episódio de depressão. Um episódio maníaco pode envolver psicose, que pode incluir alucinações ou delírios. Durante a mania, uma pessoa pode precisar de cuidados hospitalares.
Transtorno bipolar 2: Uma pessoa terá pelo menos um episódio depressivo e pelo menos um episódio de hipomania, que não envolve psicose. A depressão costuma ser o humor dominante.
De acordo com estudos realizados anos atrás, os pesquisadores determinaram que as pessoas com transtorno bipolar 2 normalmente apresentam depressão em mais de 50% das vezes, enquanto as pessoas com transtorno bipolar 1 apresentam depressão em cerca de 30% das vezes.
Quando os sintomas do transtorno bipolar geralmente começam?
Pessoas com transtorno bipolar geralmente começam a apresentar sintomas em uma idade mais jovem do que aquelas que sofrem apenas de depressão. A idade média para alguém apresentar sintomas de transtorno bipolar é 22 anos, e algumas pessoas apresentam sintomas na adolescência.
Quem corre risco de transtorno bipolar tipo 2?
Existem vários fatores que podem contribuir para que alguém tenha o transtorno.
Genética:O transtorno bipolar é altamente genético. Aqueles com um membro da família biológica de primeiro grau (pai ou irmão) com transtorno bipolar correm maior risco de desenvolver o transtorno. Ter um histórico familiar de transtorno bipolar também é um forte preditor de desenvolvê-lo.
Estrutura e funcionamento do cérebro:Alguns estudos mostram que os cérebros das pessoas com transtorno bipolar diferem dos cérebros das pessoas que não têm transtorno bipolar ou outros transtornos mentais. No entanto, mais pesquisas e compreensão são necessárias.
Fatores ambientais:Estresse e eventos traumáticos podem contribuir para o desencadeamento do transtorno bipolar em pessoas com predisposição genética. Os sintomas também podem aparecer durante a gravidez, após o parto. Mais pesquisas são necessárias para compreender a conexão entre a genética e os fatores ambientais e como eles podem interagir.
Outros que devem ser examinados para transtorno bipolar incluem aqueles para os quais os antidepressivos não são eficazes ou que pioram os sintomas de humor e aqueles que frequentemente sofrem de depressão que é interrompida por períodos de sensação de “melhor do que bem”. Além disso, adolescentes entre 13 e 18 anos que sofrem de depressão frequente devem ser examinados para transtorno bipolar.
O transtorno bipolar é altamente hereditário, com pesquisas sugerindo que a genética é responsável por 60% a 80% do risco.
Receber um diagnóstico correto é muito importante para obter o plano de tratamento e os medicamentos corretos. Quando o transtorno bipolar é diagnosticado erroneamente como depressão, por exemplo, apenas antidepressivos podem ser prescritos. Estes podem não tratar adequadamente os sintomas de humor e podem, na verdade, piorar o curso geral da doença.
Tratamentos para transtorno bipolar 2
O tratamento do transtorno bipolar é um processo contínuo e deve ser mantido por um profissional de saúde mental para controlar os sintomas e garantir a segurança e o funcionamento saudável da pessoa. Embora o transtorno bipolar seja uma doença para toda a vida, os medicamentos e a terapia de saúde mental podem estabilizar o humor e permitir que uma pessoa viva uma vida saudável.
O tratamento e manejo do transtorno bipolar 2 podem incluir:
- Psicoterapia:Terapia cognitivo-comportamental e terapia focada na família
- Medicamentos: Como estabilizadores de humor, medicamentos antipsicóticos e, às vezes, antidepressivos
- Estratégias de autogestão:Educação e reconhecimento dos primeiros sintomas de um episódio
- Abordagens complementares de saúde:Exercício aeróbico, meditação, fé e oração podem apoiar, mas não substituir, o tratamento
