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A sinovite é o resultado de uma inflamação ao longo do revestimento articular. A característica é dor e inchaço ao redor da articulação ou derrame articular devido ao acúmulo de excesso de líquido.
O que é sinovite?
O líquido sinovial é um líquido normal secretado pela membrana sinovial (revestimento) da articulação. Está presente nas cavidades articulares e nos tecidos moles circundantes. O líquido sinovial normalmente funciona como um lubrificante protetor e evita o atrito entre os ossos e outras estruturas. No entanto, certos fatores que afetam a articulação podem provocar irritação e causar secreção excessiva de líquido. Esta é uma resposta inflamatória que causa dor, derrame articular ou inchaço, o que limita o movimento articular.
Quais são as causas da sinovite no joelho, quadril, punho, tornozelo e outras articulações?
As causas comuns de sinovite no joelho, quadril, punho, tornozelo e outras articulações incluem:
- Uso excessivo da articulação devido a movimentos repetitivos ou esportes
- Lesão ou trauma articular
- Artrite–artrite reumatoide,gota,osteoartrite
- Infecções como tuberculose, artrite séptica, etc.
- Reações alérgicas
- Outras condições como sinovite vilonodular pigmentada, esclerose sistêmica, hemofilia tipo A, etc.
Como se apresenta a sinovite das articulações?
A sinovite é a inflamação da membrana sinovial ou do revestimento articular. Geralmente está associado a distúrbios articulares, uso excessivo, lesões ou infecções. A apresentação comum é dor com dificuldade de movimentação articular e inchaço. Vermelhidão e calor ao redor da articulação afetada e, às vezes, febre também podem ser observados.
Os locais comuns de sinovite são joelhos, quadris, tornozelos, ombros, pulsos, articulação da mandíbula (articulação temporomandibular) e quase todas as articulações do corpo. Embora possa haver uma ligeira variação na forma como a sinovite afeta diferentes articulações, as características apresentadas são semelhantes. Pode afetar uma única articulação ou, às vezes, múltiplas articulações podem estar envolvidas.
- A sinovite dos joelhos é muito comum; torna difícil e doloroso dobrar ou endireitar os joelhos.
- A sinovite de quadris e tornozelos pode causar dificuldade de marcha e movimentação articular. A dor pode até causar claudicação.
- A sinovite dos ombros causa dor nos ombros e pode causar dor e dificuldade para levantar as mãos.
- A sinovite dos punhos pode causar dor com dificuldade em levantar objetos ou movimentos finos das mãos.
- A sinovite da articulação temporomandibular pode causar dor na mandíbula, que pode se estender às orelhas, cabeça e pescoço. Pode haver dificuldade para abrir a boca, mastigar e bocejar.
Como é diagnosticada a sinovite do joelho, quadril, punho, tornozelo e outras articulações?
Como a sinovite afeta as articulações, existe alguma história relacionada à causa subjacente. A história pode revelar uso excessivo da articulação, presença de febre ou infecção, trauma, condições articulares crônicas, qualquer doença inflamatória ou autoimune. O exame clínico da articulação afetada pode confirmar dor, inchaço e rigidez articular. A articulação pode estar quente; o derrame dá uma aparência inchada ou pantanosa à articulação e a amplitude de movimento pode ser reduzida.
As investigações incluem exames laboratoriais como hemograma completo (CBC), taxa de hemossedimentação (VHS), proteína C reativa (PCR) para determinar inflamação ou presença de infecção. O fator AR e outros testes podem ser realizados se houver suspeita de artrite reumatóide. Quaisquer outros testes específicos podem ser solicitados com base nos sintomas clínicos e na condição suspeita.
A aspiração articular e a análise do líquido sinovial podem ser feitas para detectar a natureza do líquido, a presença de organismos infecciosos, cristais, sangue, etc. Os estudos de imagem podem incluir radiografias articulares para estudar alterações ósseas, lesões e degeneração. Estudos de ressonância magnética ou outros exames avançados podem ser realizados, se apropriado.
Como é tratada a sinovite do joelho, quadril, punho, tornozelo e outras articulações?
O tratamento da sinovite inclui principalmente medicamentos antiinflamatórios para reduzir a dor e o inchaço. Outro tratamento sintomático pode ser administrado. Medicamentos esteróides podem ser administrados por via oral ou injetados na articulação, conforme apropriado.
A aplicação de compressas quentes ou frias pode ser útil. Geralmente é aconselhável repouso para limitar o movimento da articulação e permitir a cura. Dependendo da articulação afetada, devem ser tomadas medidas adequadas para restringir os movimentos.
Outro tratamento para sinovite (principalmente na artrite reumatóide e outras condições destrutivas) também inclui intervenção cirúrgica, na qual uma parte da membrana sinovial é removida com cirurgia, ablação ou terapia a laser.
Quais cuidados são tomados com a sinovite das articulações?
Articulações como joelhos, tornozelos e quadris estão envolvidas em atividades de sustentação de peso, portanto devem ser evitadas. Ombros ou pulsos estão envolvidos no levantamento ou manuseio de objetos, o que pode causar tensão na articulação inflamada e deve ser evitado. Pode ser necessária tala para imobilizar e apoiar a articulação.
Os aparelhos ortodônticos podem ser recomendados para proteger a articulação e apoiar os tecidos circundantes. Existem variações de aparelhos e talas dependendo da localização da sinovite nos joelhos, quadris, tornozelos, ombros, punhos e outras articulações. Se a articulação temporomandibular for afetada, limitando seu movimento com uma dieta leve e evitando bocejar com a boca aberta, cantar pode ajudar.
Após o desaparecimento do episódio agudo, a reabilitação é necessária. Exercícios relevantes de fortalecimento muscular devem ser feitos para reduzir a dor e melhorar a amplitude de movimento articular.
O que é sinovite transitória ou sinovite tóxica?
A sinovite transitória, também chamada de sinovite tóxica, é uma inflamação dos tecidos ao redor da articulação do quadril, causando inchaço, dor e dificuldade para caminhar. É um tipo de artrite que afeta crianças, causando dores no quadril e claudicação. Geralmente afeta crianças antes da puberdade, por volta dos 3 a 10 anos de idade. Embora a causa exata não seja conhecida, uma possível relação com infecção viral ou alergia pode estar presente.
As queixas apresentadas incluem dor nos quadris, virilhas, coxas e joelhos de um lado. Algumas crianças podem sentir dor leve ou nenhuma dor no quadril, mas apenas dor na coxa. A dor pode causar claudicação, andar na ponta dos pés ou dificuldade em ficar de pé. A febre também pode estar presente.
Radiografias do quadril e outros testes podem ser feitos para determinar essa condição e descartar lesões ou outras causas de dor no quadril. O tratamento da sinovite tóxica inclui medicamentos antiinflamatórios, repouso e outros tratamentos sintomáticos. Com tratamento imediato, a recuperação pode ser esperada em poucos dias.
Referências:
- “Sinovite” – Johns Hopkins Medicinehttps://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/synovitis
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