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O que é a síndrome do túnel do carpo?
Síndrome do túnel do carpo[1]é uma condição na qual o nervo mediano, um nervo importante na extremidade superior que desce pelo braço e entra na mão através de uma abertura muito pequena chamada túnel do carpo, localizado na parte central do punho, é comprimido no túnel do carpo. Isso causa irritação do nervo, causando formigamento ou dor. Normalmente, esta doença afeta os dedos polegar, indicador e médio.
Atletas que participam de golfe, boliche e tênis são geralmente afetados pela síndrome do túnel do carpo, embora a causa mais comum continue sendo a atividade de digitação.
Causas e Fatores de Risco[2]da Síndrome do Túnel do Carpo
A principal causa da síndrome do túnel do carpo é a pressão no nervo mediano, que pode ocorrer devido ao inchaço ou qualquer outra lesão que resulte no estreitamento do tamanho do túnel do carpo. As causas podem incluir:
- Doenças como artrite reumatóide, diabetes e hipotireoidismo.
- Movimentos repetidos do pulso, como digitação, boliche e raquetebol.
- Obesidade.
- Fratura.
- Gravidez.
- Inflamação ou inchaço.
- Esporas ósseas.
- Lesões e entorses no pulso.
- Fumar, pois reduz o fluxo de sangue para o nervo mediano.
Assista ao vídeo da síndrome do túnel do carpo: anatomia, causas, testes, tratamento – procedimento de liberação do túnel do carpo
Sinais e Sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo[3]
A síndrome do túnel do carpo causa dormência, fraqueza, dor ou formigamento nas mãos ou nos dedos. Alguns indivíduos sentem dor no braço, entre o cotovelo e a mão.
- Os sintomas geralmente podem ocorrer no polegar, dedo indicador, dedo médio e metade do dedo anular.
- Dor nos outros dedos, exceto no dedo mínimo, pode ser um sinal de síndrome do túnel do carpo.
- Mãos e dedos ficam fracos.
- Dor leve no antebraço e no pulso.
- A dor será intensa à noite.
- Sensação de alívio apenas por apertar a mão.
Tratamento para Síndrome do Túnel do Carpo[4]
A síndrome do túnel do carpo é tratada inicialmente por método conservador. O tratamento geral inclui repouso completo do pulso com uso de tala. A terapia fria ajuda muito a aliviar o inchaço e a inflamação.
Medicamentos antiinflamatórios são usados para eliminar a retenção de líquidos ou para reduzir a inflamação. Diuréticos, ibuprofeno e naproxeno são altamente recomendados. Além disso, injeções de corticosteróides são injetadas na área do túnel do carpo, o que ajuda a erradicar os sintomas por algum período de tempo. No entanto, caso os tratamentos acima não funcionem bem e os sintomas permaneçam os mesmos após seis meses, o próximo passo pode ser a cirurgia.
A cirurgia é realizada em casos graves. A liberação do túnel do carpo é uma operação muito simples na qual o ligamento do carpo é cortado para alargar o túnel do carpo e aliviar a pressão no nervo mediano. Isso é feito por técnica aberta ou técnica endoscópica.
Fisioterapiapara a síndrome do túnel do carpo é importante para acelerar o processo de cicatrização e obter os melhores resultados. A fisioterapia também diminui a probabilidade de recorrências no futuro. A fisioterapia pode incluir:
- Massagem de tecidos moles.
- Eletroterapia.
- Mobilização conjunta.
- Tratamentos de calor e gelo.
- Suporte ou tala.
- Exercícios para melhorar força e flexibilidade.
- Modificação e treinamento de atividades.
- Plano adequado de regresso à atividade.
Exercícios para a síndrome do túnel do carpo:[5]
Os exercícios de alongamento e fortalecimento são realmente úteis para prevenir a recorrência dos sintomas. Exercícios sem dor são recomendados. Procure uma amplitude de movimento completa e sem dor antes de passar para os exercícios de fortalecimento. É melhor usar faixas de resistência para um desempenho perfeito dos exercícios de fortalecimento do punho.
Alongamento do flexor do pulso:Leve o pulso e os dedos para trás, mantendo o cotovelo reto com a outra mão, até sentir um alongamento leve a moderado e sem dor. Segure por 15 segundos e solte. Repita 4 a 5 vezes garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.
Alongamento extensor de pulso e dedo:Enrole o pulso e os dedos para cima usando a outra mão, mantendo o cotovelo reto até sentir um alongamento leve a moderado e sem dor. Segure por 15 segundos e solte. Repita 4 a 5 vezes garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.
Exercícios para a síndrome do túnel do carpo
Tratamentos alternativos para a síndrome do túnel do carpo:
Tratamentos alternativos, como ioga e acupuntura, também podem ser praticados para tratar os sintomas da síndrome do túnel do carpo.
Testes para diagnosticar a síndrome do túnel do carpo:
O primeiro passo para a investigação é um exame físico completo e uma discussão sobre os sintomas. Existem poucos testes específicos realizados sob exame físico, como:
- Teste Phalen
- Teste Tinel
- Teste de Flexão do Pulso
O próximo passo para a investigação são os testes de diagnóstico que podem incluir:
- Eletromiografia (EMG).
- Teste de velocidade de condução nervosa (NCV).
- Imagem por ressonância magnética (MRI).
- Ultrassom.
Referências:
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/carpal-tunnel-syndrome
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15234492/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9431262/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11993525/
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03582735
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