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O que é a síndrome do QT longo?
A Síndrome do QT Longo é uma condição cardíaca patológica que envolve ritmos irregulares rápidos. Na Síndrome do QT Longo, o batimento cardíaco torna-se tão rápido que pode fazer com que a pessoa fique inconsciente ou até mesmo causar uma convulsão. Em alguns casos, também pode ser fatal para o indivíduo. A Síndrome do QT Longo também está geneticamente ligada e certas mutações genéticas podem colocar um indivíduo em risco para esta condição. A Síndrome do QT Longo é uma condição médica tratável em que o indivíduo afetado precisa limitar o esforço físico e evitar certas classes de medicamentos, que são conhecidos por causar a Síndrome do QT Longo. Em alguns casos, as pessoas com Síndrome do QT Longo podem precisar de dispositivos externos para controlar o ritmo cardíaco.
O que causa a síndrome do QT longo?
Em circunstâncias normais, o coração se contrai e relaxa para bombear o sangue por todo o corpo. Essa contração e relaxamento são realizados por uma série de impulsos elétricos, que são gerados no nó SA, localizado na parte superior do átrio. Após cada batimento cardíaco, esses impulsos precisam ser recarregados antes do próximo batimento cardíaco. Na Síndrome do QT Longo, o processo de recarga dos músculos cardíacos leva mais tempo do que o normal, resultando em sintomas. Estudos sugerem que existem pelo menos 12 tipos de genes responsáveis por causar a Síndrome do QT Longo e são responsáveis por cerca de 80% dos casos de Síndrome do QT Longo. Estudos também sugerem que existem dois tipos de Síndrome do QT Longo, herdada e adquirida.
Existem dois tipos de Síndrome do QT Longo hereditária:
Síndrome de Romano-Ward:Este tipo de Síndrome do QT Longo é causado quando o gene agressor é herdado de um dos pais e é uma forma bastante comum da doença.
Síndrome de Jervell e Lange-Nielsen:Este tipo de Síndrome do QT Longo é muito raro e é causado quando o gene agressor é herdado de ambos os pais. Geralmente é encontrado em crianças que nascem surdas.
Síndrome do QT Longo Adquirida:Esta forma de doença é normalmente causada por certos tipos de medicamentos, como antibióticos, antidepressivos, antipsicóticos, diuréticos e certas classes de medicamentos cardíacos.
Quais são os fatores de risco para a síndrome do QT longo?
Abaixo mencionados estão alguns dos fatores de risco para a Síndrome do QT Longo:
- Se alguma criança ou adolescente estiver sofrendo de episódios inexplicáveis de desmaios ou convulsões cuja etiologia exata não é clara, então essas crianças podem estar sofrendo de Síndrome do QT Longo.
- O que foi dito acima é válido mesmo para os familiares das crianças e parentes de primeiro grau de pessoas com histórico de síndrome do QT longo.
- Se um indivíduo toma medicamentos que causam a Síndrome do QT Longo, o indivíduo corre risco de desenvolver essa condição.
- Indivíduos com níveis reduzidos de potássio ou magnésio também correm risco de desenvolver a Síndrome do QT Longo.
Quais são os sintomas da síndrome do QT longo?
A síndrome do QT longo geralmente é assintomática e só pode ser diagnosticada quando o indivíduo é submetido a um ECG. Isso pode ser realizado para descartar alguma outra condição e a Síndrome do QT Longo pode ser diagnosticada incidentalmente. Algumas das características clássicas da Síndrome do QT Longo são:
- Desmaios inexplicáveis ou episódios de síncope, especialmente quando em estado emocional elevado
- Convulsões inexplicáveis
- Incidências de morte súbita.
Como a síndrome do QT longo é diagnosticada?
Caso um indivíduo seja suspeito de ter Síndrome do QT Longo, os seguintes testes podem ser realizados para confirmar o diagnóstico:
Eletrocardiograma:Este teste mostra os batimentos cardíacos na forma de impulsos elétricos. Este teste pode mostrar se há alguma anormalidade no ritmo cardíaco e se o coração está funcionando normalmente.
Monitor Holter:Um monitor Holter é um pequeno dispositivo portátil que é conectado ao paciente e os ritmos cardíacos são monitorados. Este dispositivo pode ser instalado por 24 ou 72 horas. Esta é uma forma bastante eficaz de diagnosticar qualquer anormalidade na frequência e no ritmo do coração.
Gravação de eventos:Este teste é bastante semelhante ao Holter Monitor, exceto que o indivíduo deve usar um gravador de ECG portátil para acompanhar o ritmo cardíaco.
Teste de estresse sem exercício:Neste método, é administrado ao paciente um medicamento que estimula os músculos do coração, como quando uma pessoa faz algum exercício e, em seguida, é feito um ECG para procurar ritmos anormais.
Eletroencefalograma:Isso é feito nos casos em que o paciente sofreu uma convulsão sem qualquer histórico prévio de epilepsia. Neste teste, a atividade elétrica do cérebro é medida em busca de alguma anormalidade nessa parte.
Teste Genético:Uma vez que existe uma ligação genética com a Síndrome do QT Longo, uma ligação genética também é muito útil, especialmente se houver um histórico familiar deste distúrbio para procurar qualquer defeito genético que possa levar ao desenvolvimento desta condição.
Como a síndrome do QT longo é tratada?
Se a Síndrome do QT Longo for herdada, o médico poderá prescrever certos medicamentos ou implantar certos dispositivos para controlar o ritmo cardíaco. O médico também recomendará certas mudanças no estilo de vida para controlar ritmos cardíacos anormais. Alguns dos medicamentos utilizados para o tratamento da Síndrome do QT Longo são betabloqueadores como Inderal ou Corgard, que diminuem a frequência cardíaca e diminuem as chances de uma Síndrome do QT Longo. Alguns dos outros medicamentos são mexiletina, potássio ouóleo de peixe.
Se os medicamentos não forem eficazes no controle do ritmo cardíaco, o médico poderá prescrever certos dispositivos, que serão implantados para controlar a frequência e o ritmo cardíacos. Alguns desses dispositivos são um marca-passo implantado no peito com os eletrodos conectados ao coração, que controla a frequência cardíaca sempre que ela se torna anormal. Outro desses dispositivos é um CDI ou Cardioversor-Desfibrilador Implantável.
Um procedimento denominado Cirurgia de Denervação Simpática Cardíaca Esquerda também pode ser realizado para a Síndrome do QT Longo. Esta cirurgia consiste na remoção cirúrgica de alguns nervos responsáveis pelo controle do ritmo cardíaco, o que reduz significativamente o risco de complicações fatais da Síndrome do QT Longo. Este procedimento é realizado geralmente em pessoas com maior risco de possíveis complicações fatais da Síndrome do QT Longo.
O que fazer e o que não fazer ao ter síndrome do QT longo
Algumas das medidas que podem ser tomadas por um indivíduo com Síndrome do QT Longo são:
- Evitaresforço excessivo
- Não se entregue a atividades excessivamente extenuantes no trabalho ou em casa
- Fique atento aos sintomas e vá ao médico imediatamente se sentir o menor desconforto
- Certifique-se de que seus colegas de trabalho, professores, familiares e amigos estejam cientes de sua condição para que a ajuda esteja disponível sempre que necessário.
Quais são as complicações da síndrome do QT longo?
Geralmente a Síndrome do QT Prolongado ou Longo não representa uma ameaça imediata; no entanto, se não for controlado adequadamente ou se o indivíduo afetado estiver sob uma quantidade maior de estresse, poderá causar alguns problemas ao paciente, como um ritmo cardíaco incontrolável, resultando em menos sangue sendo bombeado do coração, afetando outras partes do corpo, resultando em episódios de desmaios frequentes. A Síndrome do QT Longo também pode causar uma condição chamada fibrilação ventricular, em que o coração começa a bater excessivamente rápido, o que pode causar danos cerebrais resultantes se não for controlado a tempo. Portanto, é melhor entrar em contato com seu médico se você suspeitar que pode ter a Síndrome do QT Longo.
