Síndrome do intestino irritável e serotonina: pode ajudar?

A síndrome do intestino irritável, comumente abreviada para SII, é um termo genérico usado para descrever um conjunto de sintomas intestinais que tendem a ocorrer juntos. Esses sintomas podem variar em duração e gravidade e diferem de pessoa para pessoa. No entanto, eles tendem a durar pelo menos três meses, pelo menos três dias ou mais por mês. Em alguns casos, a doença do intestino irritável pode causar danos intestinais, embora não seja tão comum. Enquanto isso, a serotonina é um neurotransmissor responsável por controlar e estabilizar o humor e as funções cerebrais de uma pessoa. Surpreende muitos saber que a serotonina também é crítica para o bom funcionamento do sistema digestivo.

De acordo com algumas pesquisas, direcionar a serotonina no intestino pode ajudar no tratamento da síndrome do intestino irritável. Continue lendo para saber mais sobre a síndrome do intestino irritável e a serotonina e se isso pode ajudar.

Serotonina e síndrome do intestino irritável

A serotonina é um importante mensageiro químico ou neurotransmissor responsável por controlar e estabilizar o seu humor.(1,2,3,4)A serotonina também desempenha um papel crítico para garantir o bom funcionamento do cérebro. Surpreende muitos saber que a serotonina também pode ser vital para o bom funcionamento do sistema digestivo. Afinal, o intestino produz quase 95% da serotonina do corpo, e quaisquer alterações no nível de serotonina no corpo têm um efeito direto no intestino e no cérebro.(5,6,7,8)

A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição comum que afeta o intestino grosso.(9,10)Embora as causas da síndrome do intestino irritável ainda não sejam claramente compreendidas, alguns dos sintomas comuns desta condição incluem:

• Constipação
• Diarréia
• Gás e inchaço
• Dor abdominale cólicas

A síndrome do intestino irritável é caracterizada por episódios de crises, durante os quais os sintomas pioram, e períodos de remissão, durante os quais os sintomas desaparecem ou diminuem de gravidade. Os surtos de SII podem durar dias, semanas ou até meses em alguns casos.(11)

Um estudo de 2009 descobriu que a serotonina pode ajudar no tratamento da síndrome do intestino irritável.(12)Leia mais sobre essa conexão e se a serotonina pode realmente ajudar a tratar a síndrome do intestino irritável.

Qual é a ligação cérebro-estômago?

Localizado no estômago está o sistema nervoso entérico, que é um tipo de sistema nervoso semiautônomo incorporado ao revestimento do sistema gastrointestinal.

Existem centenas de milhões de células nervosas que se movem diretamente através do sistema nervoso entérico. Este sistema é capaz de realizar várias funções por si só, pois acredita-se que seja independente do cérebro. Algumas dessas tarefas incluem coordenação de reflexos e secreção de enzimas, sendo a serotonina uma delas.(13)

Existem vias neurais conectadas ao sistema nervoso entérico e ao cérebro, e acredita-se que cada uma afeta a outra. Por exemplo, sentir um frio na barriga quando está nervoso ou sentir repentinamente a necessidade de usar o banheiro quando está ansioso, mesmo que tenha acabado de usar o banheiro.(14,15)

Ao mesmo tempo, foi observado que os surtos da síndrome do intestino irritável podem ser provocados pela ansiedade e pelo estresse do cérebro.

Qual é o papel da serotonina?

A serotonina tem um papel crucial na comunicação que ocorre entre o cérebro e o intestino e também na garantia do bom funcionamento do estômago.(16)

Sabe-se que a serotonina afeta muitas partes das funções intestinais, incluindo:

• O nível de sensibilidade do seu intestino a sensações como saciedade ao comer e dor.
• Quanto líquido, como o muco, é secretado nos intestinos?
• Com que rapidez a comida passa pelo seu sistema digestivo?

Existem receptores nervosos específicos que são responsáveis ​​por enviar comunicação ao cérebro, que por sua vez sinaliza ao cérebro sobre dor, inchaço e náusea. Outros receptores nervosos afetam a forma como uma pessoa experimenta intestinos cheios ou distendidos.

Os níveis de cada um desses receptores nervosos variam de pessoa para pessoa. Por exemplo, o estômago de uma pessoa pode interpretar a sensação normal de plenitude como dor, enquanto outra não.

Verificou-se que pessoas com síndrome do intestino irritável que apresentam constipação com mais frequência apresentam níveis mais baixos de serotonina. Os músculos do reto também são menos reativos à serotonina e tendem a ter fezes mais irregulares ou duras.(17,18)

Comparativamente, as pessoas com a doença que apresentam níveis elevados de serotonina têm maior probabilidade de ter diarreia e os seus retos também são mais reativos, com fezes aquosas ou moles.(19)

Sintomas de IBS e desafios de serotonina

Pacientes com síndrome do intestino irritável precisam lidar com uma ampla gama de sintomas, incluindo alguns que nem sequer estão relacionados ao intestino.

Ter níveis baixos de serotonina tem maior probabilidade de torná-lo suscetível à fibromialgia, uma condição que causa aumento da sensibilidade à dor em vários músculos do corpo. Uma alteração nos níveis de serotonina também pode perturbar os seus padrões de sono e também está ligada atranstornos de ansiedadee crônicodepressão.(20,21,22)

Em pessoas com síndrome do intestino irritável e depressão, os médicos provavelmente prescreverão uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Esta classe de medicamentos permite que mais serotonina fique disponível para uso pelas células nervosas. No entanto, medicamentos ansiolíticos e antidepressivos não vão ajudar a tratar a síndrome do intestino irritável.

A pesquisa está em andamento para procurar medicamentos especialmente desenvolvidos para tratar essas alterações da serotonina observadas na síndrome do intestino irritável, mas sem outros efeitos colaterais prejudiciais.

Você sempre pode conversar com seu médico sobre as terapias atuais e emergentes com serotonina que podem ajudar a tratar seus sintomas. Porém, ao mesmo tempo, é essencial lembrar que exercícios e técnicas comomeditaçãoeiogatambém pode ajudar a alterar os níveis de serotonina no corpo para causar um impacto positivo nos sintomas.

Conclusão

Os sistemas nervosos do intestino e do cérebro estão integralmente conectados entre si por meio de vias neurais. O neurotransmissor serotonina desempenha um papel crítico em ambos os sistemas, sendo responsável por regular funções essenciais do corpo junto com o seu humor. Acredita-se que a serotonina afete os sintomas da síndrome do intestino irritável, e alterar os níveis de serotonina com medicamentos, exercícios e meditação pode ajudá-lo a lidar com esses sintomas.

Referências:

1. Mohammad-Zadeh, LF, Moses, L. e Gwaltney-Brant, SM, 2008. Serotonina: uma revisão. Jornal de farmacologia e terapêutica veterinária, 31(3), pp.187-199.
2. Berger, M., Gray, J.A. e Roth, BL, 2009. A biologia expandida da serotonina. Revisão anual de medicina, 60, pp.355-366.
3. Jacobs, B.L. e Azmitia, EC, 1992. Estrutura e função do sistema de serotonina cerebral. Revisões fisiológicas, 72(1), pp.165-229.
4. Geyer, MA e Vollenweider, FX, 2008. Pesquisa sobre serotonina: contribuições para a compreensão das psicoses. Tendências nas ciências farmacológicas, 29(9), pp.445-453.
5. Bornstein, J.C., 2012. Serotonina no intestino: o que isso faz? Fronteiras na neurociência, 6, p.16.
6. https://www.apa.org. 2021. Esse pressentimento. [online] Disponível em: [Acessado em 30 de janeiro de 2021].
7. Banskota, S., Ghia, JE e Khan, W.I., 2019. Serotonina no intestino: bênção ou maldição. Bioquímica, 161, pp.56-64.
8. Ahlman, H., Bhargava, H.N., Dahlström, A., Larsson, I., Newson, B. e Pettersson, G., 1981. Sobre a presença de serotonina no lúmen intestinal e possíveis mecanismos de liberação. Acta Physiologica Scandinavica, 112(3), pp.263-269.
9. Whitehead, W.E., Engel, BT. e Schuster, MM, 1980. Síndrome do intestino irritável. Doenças digestivas e ciências, 25(6), pp.404-413.
10. Camilleri, M. e Choi, MG, 1997. Síndrome do intestino irritável. Farmacologia alimentar e terapêutica, 11(1), pp.3-15.
11. Francis, C.Y., Morris, J. e Whorwell, P.J., 1997. O sistema de pontuação de gravidade do intestino irritável: um método simples de monitorar a síndrome do intestino irritável e seu progresso. Farmacologia alimentar e terapêutica, 11(2), pp.395-402.
12. Sikander, A., Rana, SV. e Prasad, K.K., 2009. Papel da serotonina na motilidade gastrointestinal e síndrome do intestino irritável. Clínica Química Acta, 403(1-2), pp.47-55.
13. Ridaura, V. e Belkaid, Y., 2015. Microbiota intestinal: a ligação com o seu segundo cérebro. Célula, 161(2), pp.193-194.
14. Blakeslee, S., 1996. Cérebro complexo e oculto no intestino causa dores de estômago e frio na barriga. New York Times, 23.
15. Boeree, GC, 2009. O sistema nervoso emocional. Psicologia geral.
16. Baker, DE, 2005. Justificativa para o uso de agentes serotoninérgicos para tratar a síndrome do intestino irritável. American Journal of Health-System Pharmacy, 62(7), pp.700-711.
17. Miwa, J., Echizen, H., Matsueda, K. e Umeda, N., 2001. Pacientes com síndrome do intestino irritável (SII) com predominância de constipação podem ter concentrações elevadas de serotonina na mucosa do cólon em comparação com pacientes com predominância de diarreia e indivíduos com hábitos intestinais normais. Digestão, 63(3), pp.188-194.
18. Shekhar, C., Monaghan, PJ, Morris, J., Issa, B., Whorwell, PJ, Keevil, B. e Houghton, LA, 2013. A constipação funcional Roma III e a síndrome do intestino irritável com constipação são distúrbios semelhantes dentro de um espectro de sensibilização, regulado pela serotonina. Gastroenterologia, 145(4), pp.749-757.
19. Camilleri, M., Atanasova, E., Carlson, PJ, Ahmad, U., Kim, HJ, Viramontes, BE, Mckinzie, S. e Urrutia, R., 2002. Farmacogenética do polimorfismo do transportador de serotonina na síndrome do intestino irritável com predominância de diarréia. Gastroenterologia, 123(2), pp.425-432.
20. Stein, D. J. e Stahl, S., 2000. Serotonina e ansiedade: modelos atuais. Psicofarmacologia clínica internacional, 15, pp.S1-6.
21. Meltzer, HY, 1990. Papel da serotonina na depressão a. Anais da Academia de Ciências de Nova York, 600(1), pp.486-499.
22. Baldwin, D. e Rudge, S., 1995. O papel da serotonina na depressão e ansiedade. Psicofarmacologia clínica internacional.

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