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O que é a Síndrome de Moebius?
A Síndrome de Moebius é uma condição neurológica congênita extremamente rara em que há fraqueza ou paralisia dos nervos cranianos, especialmente do 6º e 7º nervos cranianos. Em alguns casos, outros nervos cranianos também podem ser afetados, mas são raros.
Uma criança com Síndrome de Moebius, na qual o sétimo nervo craniano é afetado, terá problemas para sorrir, franzir a testa, levantar as sobrancelhas e fechar as pálpebras. Se o sexto nervo for afetado na criança, ela terá problemas para virar o olho além da linha média.
Alguns dos outros defeitos associados à Síndrome de Moebius são que os músculos peitorais podem permanecer subdesenvolvidos e também pode haver deformidades nos membros. A Síndrome de Moebius pode ser congênita, mas não progride à medida que a criança cresce e, portanto, as deformidades e anormalidades que a criança pode apresentar ao nascer não pioram com o tempo.
A causa exata da Síndrome de Moebius ainda não é conhecida, mas acredita-se que ela ocorra em crianças nascidas de mães que podem ter abusado de drogas recreativas durante a gravidez. Em alguns casos, a Síndrome de Moebius tende a ocorrer em famílias, sugerindo uma ligação genética com o desenvolvimento da Síndrome de Moebius.
O que causa a síndrome de Moebius?
Conforme afirmado, a causa exata da Síndrome de Moebius ainda não é conhecida, mas as mães que abusam de drogas recreativas durante a gravidez podem ter um filho com Síndrome de Moebius. Em alguns casos, sugere-se que uma anormalidade vascular temporária no feto nos estágios iniciais da gravidez também possa resultar no desenvolvimento da Síndrome de Moebius.
Algumas mulheres que usam medicamentos abortivos como o misoprostol também podem ter um filho com Síndrome de Moebius. Não houve nenhum defeito genético confirmado que tenha sido associado à Síndrome de Moebius, mas foram identificados certos genes que podem estar ligados ao desenvolvimento da Síndrome de Moebius.
Quais são os sintomas da síndrome de Moebius?
As anomalias presentes numa criança com Síndrome de Moebius são bastante variáveis e a gravidade dos défices e anomalias também difere de caso para caso. A característica clássica que tem sido amplamente aceita como sintomas da Síndrome de Moebius é
- Paralisia facial afetando pelo menos um, mas geralmente ambos os lados do rosto
- Paralisia do movimento lateral dos olhos
- Falta de movimentos verticais dos olhos
Alguns dos outros sintomas da Síndrome de Moebius incluem salivação excessiva, estrabismo, incapacidade de mover os olhos para os lados, fácies em forma de máscara, problemas de alimentação, má capacidade de sucção e problemas de deglutição.
Crianças com Síndrome de Moebius também podem ter certas deformidades, incluindo língua curta e malformada, mandíbula pequena, fenda palatina, infecções freqüentes de ouvido, anormalidades do ouvido externo com ausência completa da porção externa do ouvido em alguns casos de Síndrome de Moebius.
Tratamento para Síndrome de Moebius
O tratamento para a Síndrome de Moebius visa tratar a anormalidade específica que a criança apresenta. Isso envolve uma abordagem multidisciplinar com médicos e cirurgiões de quase todas as especialidades envolvidas. Para tratar a paralisia facial, será necessária uma cirurgia que pode incluir a transferência de músculos ou nervos de outras partes do corpo para o rosto.
Um procedimento tradicional denominado transferência do tendão temporal pode ser realizado em alguns casos de Síndrome de Moebius, que envolve retirar o músculo temporal que facilita a mastigação e transferi-lo para os cantos da boca para facilitar o sorriso. O mesmo tipo de procedimento também pode ser feito para melhorar o fechamento das pálpebras.
Se a paralisia for unilateral, o que significa que apenas uma parte da face está envolvida, então um procedimento cirúrgico pode ser feito retirando um nervo sensorial saudável da panturrilha e fixando-o ao ramo do nervo facial oposto e saudável. Este nervo se regenera e quando atinge a parte afetada ou paralisada do nervo facial se une ao nervo motor.
Existe ainda outro procedimento cirúrgico para a Síndrome de Moebius que está sendo o mais preferido hoje em dia, no qual o músculo da coxa é transferido para a face e conecta os nervos que fornecem sangue e nutrientes aos músculos masseteres a esse músculo transferido. Este procedimento provou ser bastante eficaz na melhoria da fala, dos movimentos faciais e na aparência geral da criança, apesar de sofrer da Síndrome de Moebius.
Fisioterapiaé extremamente vital para as crianças com Síndrome de Moebius lidarem com os diferentes tipos de anomalias ortopédicas com as quais têm de lidar.
A terapia ocupacional também foi considerada útil para crianças com Síndrome de Moebius, para melhorar a função dos dedos, mãos e pés.Fonoaudiologiaé necessário para melhorar a fala da criança.
Estrabismo é algo que em alguns casos desaparece por si só com a idade, mas caso isso não aconteça, esta condição também pode ser corrigida cirurgicamente. Uma criança com esta condição também pode ter que passar por diversas cirurgias para corrigir as deformidades dos membros e mandíbulas. Essas crianças podem receber aparelhos e talas especializados e, em alguns casos, próteses para permitir que se movam melhor, apesar das anormalidades dos membros causadas pela Síndrome de Moebius.
