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O que é a síndrome de May-Thurner?
A Síndrome de May-Thurner, também conhecida pelo nome de Síndrome de Compressão Iliocaval ou Síndrome de Cockett, é uma condição patológica que resulta da compressão da veia ilíaca esquerda pela artéria ilíaca direita. Como resultado disso, o paciente corre um risco aumentado de desenvolver Trombose Venosa Profunda ou TVPda extremidade esquerda.
Quais são as causas da síndrome de May-Thurner?
A principal causa da Síndrome de May-Thurner é a compressão da veia ilíaca esquerda pela artéria ilíaca comum direita, que atravessa a perna direita e comprime a veia contra a coluna. Isso faz com que a veia ilíaca esquerda fique estenosada e com cicatrizes, resultando na criação de um ambiente onde a coagulação pode ocorrer facilmente e o paciente pode desenvolver trombose venosa profunda.
Quais são os sintomas da síndrome de May-Thurner?
Na maior parte dos casos da Síndrome de May-Thurner, o paciente pode estar completamente assintomático, embora a quantidade de estenose da veia possa ser leve a moderada. No entanto, em casos de estreitamento grave da veia devido à Síndrome de May-Thurner o paciente pode apresentar os seguintes sintomas:
- Inchaço nas pernas acompanhado de dor
- Desenvolvimento de coágulos sanguíneos
- Desenvolvimento de TVP.
Como é diagnosticada a síndrome de May-Thurner?
Alguns dos testes feitos para diagnosticar a Síndrome de May-Thurner são:
- Ultrassom
- ressonância magnética ou Tomografias computadorizadas
- Venograma.
Os três testes acima são bons o suficiente para diagnosticar de forma confirmativa a Síndrome de May-Thurner.
Como é tratada a síndrome de May-Thurner?
O principal objetivo do tratamento da Síndrome de May-Thurner é reduzir as chances de complicações e reduzir os sintomas da Síndrome de May-Thurner. Uma vez diagnosticada a Síndrome de May-Thurner, o médico assistente formulará o melhor plano de tratamento para o paciente. O médico pode listar possíveis opções de tratamento para o paciente com seus riscos e benefícios. O paciente deve pesar os riscos versus benefícios de cada opção de tratamento antes de iniciar o tratamento.
A maioria das opções de tratamento para a Síndrome de May-Thurner são direcionadas ao tratamento da TVP devido à compressão da veia.
Algumas das opções de tratamento para TVP causada pela Síndrome de May-Thurner são:
Anticoagulação:O paciente que sofre da Síndrome de May-Thurner pode receber prescrição de um anticoagulante para prevenir coágulos sanguíneos. A administração de um anticoagulante pode ser feita em uma clínica de anticoagulação para que o paciente seja tratado da melhor e mais segura forma possível.
Terapia Trombolítica Baseada em Cateter:Este é um tratamento não invasivo para a Síndrome de May-Thurner que utiliza medicamentos que dissolvem coágulos chamados trombolíticos, a fim de dissolver os coágulos sanguíneos formados. Os medicamentos podem ser administrados através de um cateter até o local onde o volt se desenvolveu. Através deste cateter é administrado o trombolítico. Após a administração do medicamento, pode levar de algumas horas a alguns dias para que os coágulos se dissolvam. Em casos extremos, a angioplastia também é feita após a administração do medicamento para evitar a formação de novos coágulos.
Angioplastia e Stents:A angioplastia é um tratamento não invasivo em que a artéria que continha o coágulo é alargada após a dissolução do coágulo. Na angioplastia, um balão é colocado na ponta de um cateter e o cateter é inserido na artéria estreitada e o balão é inflado, alargando assim a artéria e, portanto, o fluxo sanguíneo aumenta. Em alguns casos, um stent também é colocado na artéria estreitada para permitir que a artéria permaneça larga.
Filtro de veia cava:Esta forma de tratamento é reservada para pacientes que não podem tomar anticoagulantes ou que não respondem aos anticoagulantes. Neste procedimento, o filtro é inserido através de um cateter em uma veia grande na virilha ou pescoço e depois na veia cava, que é a maior veia do corpo. Isso permite capturar o coágulo quando ele se move e evita complicações de TVP.
Qual é o prognóstico da síndrome de May-Thurner?
O prognóstico geral para pacientes com Síndrome de May-Thurner é normalmente muito bom com tratamento. Em casos leves a moderados de coágulos, eles podem ser completamente tratados apenas com medicamentos, enquanto os casos agudos podem exigir tratamentos conforme descrito acima para tratar a TVP causada pela Síndrome de May-Thurner.
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