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O que é a síndrome de intersecção?
A síndrome de intersecção é uma condição na qual os tendões do pulso e da parte posterior do antebraço de uma pessoa ficam inchados e inflamados.(1)Esses tendões estão localizados 5 centímetros acima da articulação do punho e são responsáveis por controlar os movimentos do polegar e do punho. É visto ocorrendo principalmente em pessoas envolvidas em esportes.
Os tendões são cordões grossos de tecido fibroso que conectam os músculos aos ossos. Eles se cruzam no pulso. Existem certas ações que podem fazer com que esses tendões esfreguem uns contra os outros. De acordo com o Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia, o atrito pode levar atenossinoviteou tendões inchados.(1)
A síndrome de intersecção é causada por movimentos repetitivos do punho, como levantamento de peso, remo e tocar instrumentos musicais. Algumas das causas comuns da síndrome de intersecção incluem:
- Movimentos repetitivos:Existem certas atividades que podem envolver movimentos repetitivos do punho e do polegar que podem levar à síndrome de interseção. Podem ser levantamento de peso, esportes com raquete e atividades como tocar um instrumento musical, tricotar ou digitar.
- Uso excessivo:O uso excessivo dos músculos do punho e do polegar pode contribuir para o desenvolvimento da síndrome de interseção, principalmente se os músculos e tendões não tiverem tempo adequado para descansar.
- Técnica ruim:Usar uma técnica inadequada na realização de certas atividades, como levantamento de peso ou remo, pode aumentar o risco de desenvolver a síndrome de interseção.
- Trauma Direto:A síndrome de intersecção também pode ocorrer após trauma direto na área afetada.
- Fatores Anatômicos:Certos fatores anatômicos, como a forma e a posição dos ossos e tendões do antebraço, podem contribuir para o desenvolvimento da síndrome de interseção.
O diagnóstico e o tratamento adequados para a síndrome de intersecção são importantes para evitar maiores danos ao tendão e músculos afetados e garantir o seguinte:
- Prevenindo complicações
- Diagnósticos precisos
- Tratamento personalizado
- Recuperação mais rápida
Anatomia e Fisiologia do Pulso
O punho é uma articulação onde os ossos do antebraço e os ossos da mão se conectam. É composto por vários ossos, ligamentos, tendões e músculos que trabalham juntos para proporcionar estabilidade e flexibilidade às mãos e antebraço.
O pulso inclui os seguintes ossos:
- Existem oito ossos do carpo no punho, dispostos em 2 fileiras e constituem a maior parte da articulação do punho.
- Existe a extremidade distal do rádio e da ulna que se articula com os ossos do carpo para formar a articulação do punho.
Existem ligamentos no punho que conectam os ossos e proporcionam estabilidade à articulação. O ligamento do punho inclui:
- Ligamento colateral radial que conecta o osso rádio ao escafóide e trapézio.
- Ligamento colateral ulnar que conecta o osso da ulna aos ossos triquetrum e pisiforme.
- Ligamento radiocárpico palmar que conecta o rádio aos ossos do carpo no lado palmar do punho.
- Ligamento radiocárpico dorsal que conecta o osso rádio aos ossos do carpo na face dorsal do punho.
Os tendões do punho são responsáveis por mover as mãos e os dedos. Estes incluem:
- Tendões extensores que se fixam nas costas da mão e são responsáveis pela extensão do punho e dos dedos
- Tendões flexores que estão ligados à parte frontal da mão e são responsáveis pela flexão do punho e dos dedos.
Os músculos do punho são responsáveis por mover as mãos e os dedos. Estes incluem:
- Músculos extensores localizados na parte posterior do antebraço e responsáveis pela extensão do punho e dos dedos.
- Músculos flexores localizados na parte frontal do antebraço e são responsáveis pela flexão do punho e dos dedos.
- A anatomia do punho é complexa e envolve a interação de ossos, ligamentos, tendões e músculos para proporcionar estabilidade e movimento ao antebraço.
Sintomas da síndrome de intersecção
A maioria das pessoas com síndrome de interseção apresenta uma área dolorida na parte de trás do pulso que se estende um pouco até a parte de trás do antebraço. Eles sentem dor geralmente no lado do polegar do pulso, começando abaixo do pulso e estendendo-se apenas 5 centímetros para baixo no braço.(2)
Uma sensação de fricção é sentida ao mover o pulso e a área também pode ficar quente ao toque. A dor pode se intensificar ao dobrar ou esticar o pulso.
Os sintomas da síndrome de intersecção incluem:
- Dor e sensibilidade na área do antebraço e punho, especialmente ao realizar atividades de agarrar, levantar e torcer
- Inchaço e inflamação acima do pulso, na área onde os tendões se cruzam
- Uma sensação de estalo ou clique ao mover o pulso
- Dificuldade em realizar atividades diárias onde o polegar e o pulso são necessários
- Sensação de calor ou vermelhidão na área afetada
- Fraqueza e perda de força de preensão
Os sintomas podem ser diferentes em pessoas diferentes e podem variar de leves a graves. Se algum desses sintomas ocorrer, um profissional de saúde deve ser consultado para diagnóstico e tratamento precisos.
Diagnóstico da Síndrome de Interseção
O diagnóstico da síndrome de intersecção começa com o profissional de saúde obtendo um histórico médico completo e realizando um exame físico. Durante o exame o profissional de saúde poderá:
- Palpe a área ao redor do pulso e antebraço para procurar inchaço, dor e sensibilidade.
- A amplitude de movimento do punho e antebraço é avaliada em diferentes direções.
- É feito o teste de Finkelstein, que envolve dobrar o polegar na palma da mão e fechar o punho com os dedos. O pulso é então movido em direção ao dedo mínimo. A dor durante esse movimento pode indicar uma síndrome de intersecção.
- Se não tiver certeza do exame físico, são solicitados exames de imagem que incluem oultrassomeexame de ressonância magnética. Ajuda a verificar onde começa a inflamação.
Outras condições que podem apresentar sintomas semelhantes, como a síndrome de interseção, incluem:
- Tenossinovite de De Quervain:Esta condição envolve inflamação do punho e antebraço, mas os tendões envolvidos são diferentes daqueles envolvidos na síndrome de interseção.
- Tendinite:Isso pode afetar qualquer tendão do corpo, incluindo o punho e o antebraço, e é causado principalmente por movimentos repetitivos ou uso excessivo.
- Síndrome do túnel do carpo:Nessa condição há compressão do nervo do punho, causando dor, dormência e formigamento na mão e nos dedos.
- Cisto ganglionar:É um saco cheio de líquido que se desenvolve no pulso e causa dor e fraqueza.
- Síndrome do túnel radial:Esta condição envolve compressão do nervo no antebraço, causando dor e fraqueza no pulso.
Ser diagnosticado por um profissional de saúde e desenvolver um plano de tratamento apropriado pode ser útil para obter alívio dos sintomas.
Tratamento da Síndrome de Intersecção
A maioria dos médicos recomendou que as pessoas com síndrome de interseção parassem de praticar esportes e outras atividades e dessem tempo para a lesão cicatrizar.
As pessoas podem tomar medicamentos de venda livre que podem aliviar a dor e a inflamação.(3)Repouso, gelo, compressão e elevação (RICE) também são recomendados para controlar os sintomas.
Depois que o inchaço diminuir, a pessoa pode começar com alongamentos suaves e exercícios do braço e da mão. Gradualmente, a intensidade do exercício pode ser aumentada para ajudar a prevenir a recorrência da doença.
Em casos graves, uma tala ou cinta de pulso pode ser recomendada para limitar o movimento e fornecer suporte.
Fisioterapiatambém pode ser recomendado para restaurar a amplitude de movimento e dar força ao pulso.
Se uma pessoa não obtiver alívio com tratamentos conservadores, podem ser recomendadas injeções de corticosteróides.(4)
A cirurgia pode ser recomendada muito raramente nos casos em que o médico pode liberar tendões para proporcionar alívio. As diversas opções cirúrgicas incluem:
- Liberar:Este procedimento envolve cortar a fáscia ao redor dos tendões afetados para aliviar a pressão e reduzir a inflamação.
- Desbridamento e descompressão artroscópica:Neste procedimento, o tecido inflamado e irritado da área afetada é removido e os tendões afetados são descomprimidos. É considerada uma opção mais segura e eficaz.
Após a cirurgia, a pessoa pode ser solicitada a ficar imóvel por um curto período de tempo. Terminado esse período, fisioterapia, massoterapia e terapia por exercícios podem ser recomendadas. Isso pode ajudar a melhorar a força muscular e a flexibilidade do punho.
O tratamento da síndrome de intersecção deve ser sempre orientado por um profissional médico e um fisioterapeuta para um melhor resultado.
Período de recuperação da síndrome de intersecção:
O período de recuperação da Síndrome de Intersecção pode variar dependendo da gravidade da condição e da abordagem de tratamento utilizada. Em geral, o período de recuperação pode variar de algumas semanas a vários meses.
Durante o período de recuperação, é importante descansar a área afetada, evitar atividades que agravem os sintomas e seguir um programa de reabilitação prescrito por um profissional de saúde. A reabilitação normalmente envolve exercícios para restaurar a força e a flexibilidade dos músculos e tendões afetados.
Nos casos em que os tratamentos conservadores não são eficazes, pode ser necessária intervenção cirúrgica. O período de recuperação após a cirurgia pode durar vários meses e envolver a imobilização da área afetada, seguida de retorno gradual à atividade sob orientação de um fisioterapeuta.
No geral, o período de recuperação da Síndrome de Interseção pode ser desafiador, mas com tratamento e manejo adequados, a maioria das pessoas consegue retornar às suas atividades normais sem complicações a longo prazo.
Prevenção e tratamento da síndrome de intersecção
A síndrome de intersecção pode ser tratada de forma eficaz com a ajuda de medicamentos antiinflamatórios, fisioterapia, exercícios, gelo e compressão. Se todas as opções de tratamento conservador não produzirem nenhum efeito, a cirurgia pode proporcionar o alívio necessário.
Também é possível prevenir a ocorrência da doença com a ajuda de cuidados e atenção adequados. As técnicas de prevenção incluem:
- Envolver-se em técnicas adequadas para atividades que envolvam movimentos do antebraço, para que haja menos tensão nos músculos e tendões.
- Antes de praticar qualquer atividade física, é importante aquecer e alongar adequadamente os músculos.
- Qualquer nova atividade deve ser aumentada gradualmente para evitar esforço excessivo dos músculos.
- Equipamento adequado e equipamento de proteção devem ser usados para reduzir o risco de lesões.
Com dicas adequadas de manejo e prevenção, o risco de ocorrência da síndrome de interseções pode ser evitado e a condição pode ser gerenciada de forma eficaz, caso ocorra.
Conclusão
A síndrome de intersecção é um tipo de tendinite do punho e pode ocorrer na flexão repetitiva do punho, fazendo com que os tendões esfreguem uns contra os outros. Esse atrito causa inflamação e inchaço principalmente na parte posterior do antebraço, logo abaixo do pulso.
Qualquer pessoa que apresente os sintomas relacionados à síndrome de interseção deve consultar um profissional de saúde. Com recomendação, tratamento e cuidados adequados, a condição pode ser controlada de forma eficaz. Isso também pode ajudar a reduzir o risco de lesões futuras.
