Síndrome de Fasciculação Benigna (SFC) Contrações Musculares Constantes

Os distúrbios neurológicos são um grupo diversificado de doenças que afetam o cérebro, a medula espinhal e os nervos. Muitos sintomas neurológicos fazem parte de experiências ocasionais em indivíduos normais e saudáveis ​​e não estão ligados a nenhuma doença – como dor, tontura, dormência, espasmos musculares, cãibras ou mesmo tremores. Alguns distúrbios neurológicos podem ser muito leves, causando desconforto mínimo, enquanto outros podem ser distúrbios muito graves, potencialmente fatais ou debilitantes. A síndrome de fasciculação benigna (SFB) é um tipo de distúrbio neurológico menos grave, mas irritante. Às vezes é chamada de “síndrome de contração muscular” ou “síndrome de fasciculação” e envolve a rápida contração e relaxamento dos músculos.

O que é a síndrome de fasciculação benigna (SGB)?

Síndrome de fasciculação benignaé caracterizada por espasmos ocasionais ou quase contínuos de vários músculos esqueléticos (voluntários) do corpo. Este tipo de espasmos musculares também pode ser observado em associação com doenças graves, como lesão medular, esclerose múltipla (EM) ou esclerose lateral amiotrófica (ELA). Às vezes, isso pode deixar os pacientes com síndrome de fasciculação benigna extremamente ansiosos com os espasmos devido à semelhança dos sintomas.

Sintomas da síndrome de fasciculação benigna

A síndrome de fasciculação benigna pode afetar indivíduos de qualquer sexo e idade. Em alguns pacientes, descobriu-se que se desenvolve após infecções virais. É caracterizada principalmente por espasmos (fasciculação) de vários músculos do corpo. Esses movimentos involuntários podem afetar qualquer grupo de músculos, incluindo os músculos dos braços, dedos, músculos das costas, pernas ou pálpebras. Ocasionalmente, pode até afetar os músculos da língua.

Contração muscular em BFS

As contrações se assemelham àquelas que podem ocorrer ocasionalmente em indivíduos saudáveis, exceto que na síndrome de fasciculação benigna a contração persiste por longos períodos. As contrações geralmente se desenvolvem quando o músculo está em repouso. Essas contrações desaparecem quando o músculo é movido voluntariamente. Pode afetar novamente a mesma área ou, mais comumente, pode migrar de um músculo para outro.

As contrações são um pouco mais graves à noite e agravam-se durante períodos de estresse, esforço ou infecção. Os sintomas podem melhorar espontaneamente em alguns meses ou persistir por vários meses ou anos. Pode haver períodos de sintomas intensos intercalados com períodos de sintomas mais leves ou períodos sem sintomas. Com o tempo, as contrações musculares podem ficar menos intensas e a duração do período sem sintomas pode aumentar.

Outros sintomas

• Ansiedade. A maioria dos pacientes com síndrome de fasciculação benigna também sofre de ansiedade. Pode haver um histórico de ansiedade mesmo antes do desenvolvimento da BFS.

• Dor. Alguns pacientes com síndrome de fasciculação benigna podem sentir dor durante as contrações musculares. Isso pode incluir cãibras musculares devido a contrações repetidas.

• Fadigaé comum em pacientes com síndrome de fasciculação benigna e pode reduzir a capacidade de realizar atividades físicas (tolerância reduzida ao exercício). Isto é muitas vezes confundido com fraqueza associada a distúrbios neurológicos como a ELA. A fraqueza não está presente na BFS e, se presente, é necessária uma investigação mais aprofundada para excluir a possibilidade de outros distúrbios neurológicos.

Esclerose lateral amiotrófica (ELA) vs síndrome de fasciculação benigna (SBF)

• A ELA é uma doença rara, enquanto a síndrome de fasciculação benigna é mais comum.

• Os pacientes com ELA sofrem principalmente de fraqueza e também apresentam fasciculações. Os pacientes com síndrome de fasciculação benigna sofrem principalmente de fasciculações e podem sofrer de fadiga.

• A fraqueza na ELA é devida à perda de tecido muscular e pode ser avaliada clinicamente. A fraqueza na síndrome de fasciculação benigna é uma fraqueza percebida e não pode ser verificada clinicamente.

• A contração na síndrome de fasciculação benigna começa em um local e geralmente migra para outros locais. Na ELA, a contração começa em um ponto e progride por todo o corpo com o tempo.

• As contrações na síndrome de fasciculação benigna ocorrem em tecidos musculares saudáveis, enquanto na ELA as contrações são causadas pela morte do tecido muscular. Isso pode ser diferenciado com um EMG. Na síndrome de fasciculação benigna, a EMG permanece normal. O EMG é anormal na ELA.

Causas da Síndrome de Fasciculação Benigna

A causa exata da síndrome de fasciculação benigna é desconhecida. Uma contração muscular pode resultar de uma doença do músculo, do nervo que irriga o músculo ou de um problema na junção onde o nervo fornece as células musculares (junção neuromuscular). Na síndrome de fasciculação benigna, o local exato da doença não é claro.

Ansiedade, estresse e esforço físico estão significativamente relacionados à gravidade dos sintomas, mas não são a causa da SMB. Acredita-se que a síndrome de fasciculação benigna seja uma reação autoimune a uma infecção viral. Também pode haver um link para:

• uso de certos medicamentos como anticolinérgicos como o dimenidrinato
• retirada de opioides como a morfina
• exposição crónica a determinados inseticidas
• deficiência de magnésio e de determinados micronutrientes

Diagnosticando a Síndrome de Fasciculação Benigna

Os pacientes geralmente têm histórico de espasmos que são agravados pela ansiedade ou esforço excessivo. O diagnóstico da síndrome de fasciculação benigna é feito excluindo outras possíveis causas de espasmos musculares, como neuropatia da doença de Lyme, ELA, esclerose múltipla.

Um exame neurológico detalhado na síndrome de fasciculação benigna pode revelar reflexos rápidos (hiperreflexia). A eletromiografia (EMG) é uma importante ferramenta diagnóstica. Como a síndrome de fasciculação benigna não está associada a nenhum dano nervoso real, o EMG parece normal ou bastante normal. A SBC só deve ser diagnosticada quando outros distúrbios neurológicos forem excluídos. Uma alteração nos sintomas, incluindo o desenvolvimento ou progressão de fraqueza, deve levar à repetição de investigações, incluindo EMG, para descartar ELA.

Tratamento para SFB

Não existe tratamento definitivo satisfatório para a síndrome de fasciculação benigna. Alguns medicamentos e medidas que podem ser considerados incluem:

• medicamento ansiolítico
• redução do uso de estimulantes – cafeína e nicotina
• gestão do estresse
• técnicas de relaxamento, incluindo meditação

Vários medicamentos e suplementos dietéticos têm sido utilizados com benefícios marginais. Isso inclui:

• medicamentos antiepilépticos como carbamazepina ou fenitoína
• suplementos alimentares como magnésio
• quinino
• propranolol
• verapamil