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A síndrome de Cogan é uma doença rara. A síndrome de Cogan é um tipo de doença reumática, geralmente caracterizada por inflamação dos olhos e ouvidos. A síndrome de Cogan geralmente resulta em perda auditiva, tontura e dificuldade de visão. A síndrome de Cogan às vezes também pode levar à inflamação dos vasos sanguíneos, ou seja, vasculite, resultando em danos ao órgão principal presente em outras regiões do corpo. Isso também pode causar a morte em muito poucos casos. A síndrome de Cogan é muito comum em indivíduos na faixa etária de 20 a 30 anos. A causa exata da síndrome de Cogan ainda não é conhecida. O distúrbio autoimune é referido como uma das causas suspeitas. O distúrbio autoimune, neste caso, é um estado em que os tecidos dos olhos e ouvidos são atacados pelo próprio sistema imunológico do corpo.
Epidemiologia da Síndrome de Cogan
A síndrome de Cogan é uma doença muito rara. Apenas 250 casos foram relatados até agora. A síndrome de Cogan é rara em crianças. A síndrome de Cogan geralmente afeta indivíduos entre 20 e 30 anos. Homens e mulheres podem ser afetados pela síndrome de Cogan, embora as mulheres sejam mais propensas à síndrome de Cogan quando comparadas aos homens.
Causas e fatores de risco da síndrome de Cogan
- Embora a causa exata da síndrome de Cogan ainda não seja conhecida, a causa suspeita implica que seja uma doença autoimune causada por inflamação nos ouvidos e nos olhos. Isso acontece quando o sistema imunológico do corpo começa a produzir anticorpos para atacar os tecidos presentes no olho e no ouvido interno. As razões suspeitas para a síndrome de Cogan também podem incluir alguns fatores patológicos e imunológicos, como infiltração de células plasmáticas na cóclea e na córnea, e anticorpos como a imunoglobulina G, que atuam contra o ouvido interno e a córnea. Os efeitos dos corticosteróides e imunossupressores e a presença de linfócitos apontam para uma patogênese autoimune. A poliarterite nodosa e as doenças do colágeno também são consideradas uma causa em vários órgãos, como resultado de doenças autoimunes.
- A síndrome de Cogan também é causada por bactérias devido à presença de infecção causada pela bactéria Chlamydia pneumonia antes de desenvolver a síndrome. Clamídiapneumoniabactérias geralmente causam pneumonia leve, embora nem todos os pacientes infectados com pneumonia por Chlamydia desenvolvam a síndrome de Cogan.
Sinais e Sintomas da Síndrome de Cogan
- Olhos vermelhos doloridos, sensíveis à luz e visão turva.
- Início rápido da perda auditiva que pode ser profunda ou permanente.
- Equilíbrio deficiente.
- Tonturaouvertigem.
- Náuseaevômito.
- Perda de peso.
- Febre.
- Fadiga.
Os sintomas raros da síndrome de Cogan podem incluir os seguintes
- Dor no peito.
- Dor no braço.
- Linfonodos aumentados.
- Falta de ar.
- Irritação na pele.
Tratamento para a Síndrome de Cogan
- Medicamentos antiinflamatórios são usados para o tratamento de doenças oculares leves. A aplicação de esteróides e antiinflamatórios não esteróides é útil para os olhos. Os antibióticos orais são geralmente prescritos apenas quando os esteróides e AINEs não funcionam adequadamente. Antibióticos orais como a tetraciclina podem ser prescritos para tratar a inflamação ocular causada por uma infecção.
- Os corticosteróides orais são usados em casos muito graves, quando os esteróides são tomados em grandes quantidades. Outros medicamentos imunossupressores também são prescritos. Os medicamentos imunossupressores podem incluir ciclosporina, azatioprina, metotrexato e ciclofosfamida. Esses medicamentos também podem ser usados em combinação em alguns casos. Em alguns casos raros, quando o dano é causado aos vasos sanguíneos, é realizada uma cirurgia para corrigir o problema.
- Medicamentos diuréticos são frequentemente prescritos para tratar problemas de equilíbrio causados pelo excesso de líquido no ouvido interno. Os medicamentos diuréticos ajudam a aumentar a micção para drenar o líquido do corpo. O problema de equilíbrio pode ser tratado com benzodiazepínicos ou anti-histamínicos como clonazepam ou diazepam e repouso na cama.
- Os Implantes Cocleares são realizados quando o tratamento médico não funciona adequadamente para melhora da audição. Os implantes cocleares são dispositivos eletrônicos que ajudam a melhorar a capacidade auditiva de uma pessoa.
- Um transplante de córnea é feito quando a parte frontal do olho fica gravemente danificada devido à inflamação. Um transplante de córnea ajuda a melhorar a visão. Um transplante de córnea é uma cirurgia realizada para substituir uma córnea cicatrizada por uma córnea saudável de outra pessoa.
Investigações para a Síndrome de Cogan
O rápido início de inflamação ocular, perda auditiva e vasculite são indicações da síndrome de Cogan e constituem a base para a investigação.
Um exame físico e subjetivo completo é realizado para descartar outras causas antes de confirmar o diagnóstico da síndrome de Cogan. A síndrome de Cogan não pode ser diagnosticada diretamente e exige a exclusão de todas as outras doenças possíveis que podem causar os sintomas.
Os exames de sangue úteis no diagnóstico da síndrome de Cogan podem incluir:
- ESR (taxa de sedimentação).
- Nível de ferritina.
- Hemograma completo (CBC).
- Proteína C reativa.
- Testes de função hepática.
- Urinálise.
- Teste ANA e fator reumatóide.
Outros testes para diagnosticar outros processos de doenças específicas podem incluir:
- Angiograma.
- Tomografia computadorizada.
- raios X.
- HIVtestando.
- Abdominalultrassom.
