Table of Contents
Principais conclusões
- A síndrome da flexura esplênica é um distúrbio digestivo que faz com que o gás fique preso nas curvas do cólon, causando sintomas como cólicas e inchaço.
- O tratamento para a síndrome da flexura esplênica concentra-se na redução dos sintomas e pode incluir mudanças na dieta e medicamentos.
Flexura esplênicaA síndrome é um distúrbio do sistema digestivo sem risco de vida associado à dor abdominal na parte superior esquerda e a uma sensação de plenitude e inchaço na barriga.
Considerado por alguns como uma variante da síndrome do intestino irritável (SII), esse distúrbio é causado pelo acúmulo de gases e subsequente inchaço da flexura esplênica – o ponto de maior alcance do cólon (intestino grosso), localizado próximo ao baço (um órgão sob a caixa torácica esquerda que filtra o sangue).
Este artigo discutirá a síndrome da flexura esplênica, incluindo seus sintomas, possíveis causas, diagnóstico e tratamento. Também destacará estratégias de autocuidado para otimizar seu cuidado e como você se sente.
Qual é a sensação da dor na flexura esplênica?
Uma pessoa com síndrome da flexura esplênica pode sentir uma dor aguda ou cólica. Pode ser leve a grave. É sentido na parte superior esquerda do abdômen.
Sintomas da síndrome da flexura esplênica
A flexura esplênica é a curva ou curva dentro do corpo onde o cólon transverso, que atravessa o abdômen da direita para a esquerda, se junta ao cólon descendente, que desce pelo lado esquerdo do estômago.
Os sintomas da flexura esplênica são atribuídos à distensão da flexura esplênica à medida que o excesso de gás fica preso no cólon transverso.
Os possíveis sintomas incluem:
- Cólicas abdominais superiores esquerdas ou dor aguda que varia de leve a grave
- Inchaço (sensação de inchaço e plenitude abdominal)
- Flatulência
- Constipação
- Náuseas e vômitos
Os sintomas acima podem melhorar ou desaparecer após a evacuação de gases ou evacuação.
O que causa a síndrome da flexura esplênica?
Não está claro o que exatamente causa a síndrome da flexura esplênica. Alguns especialistas especulam que variações anatômicas do cólon influenciam o desenvolvimento desse distúrbio.
Especificamente, uma curvatura esplênica excessivamente elevada, um cólon transverso mais longo que o normal e um ângulo mais estreito que o típico onde o cólon transverso encontra o cólon descendente podem contribuir para o acúmulo de gás.
Alguns especialistas também consideram a flexura esplênica um tipo de síndrome do intestino irritável (SII).
Síndrome do intestino irritável
A SII afeta entre 5% e 10% dos indivíduos saudáveis em algum momento da vida. Os sintomas incluem cólicas abdominais e alteração na frequência das fezes, incluindo prisão de ventre, diarreia ou alteração entre os dois.
Certas causas de SII podem desencadear de forma semelhante o desenvolvimento da síndrome da flexura esplênica. Algumas dessas causas potenciais incluem:
- História de uma infecção gastrointestinal (GI) grave – por exemplo, da bactéria Salmonella
- Uso de antibióticos no início da vida
- Trauma físico ou emocional na infância
- Sensibilidade ou alergia alimentar
- Predisposição genética (os genes de uma pessoa podem torná-la mais vulnerável à SII/síndrome da flexura esplênica)
Diagnosticando a Síndrome da Flexura Esplênica
Os profissionais de saúde estabelecem a presença da síndrome da flexura esplênica considerando os sintomas de uma pessoa, os achados de um exame físico e os resultados de um ou mais testes diagnósticos.
História Médica e Exame Físico
Ao avaliar a dor abdominal, o médico perguntará sobre os sintomas de uma pessoa, incluindo localização, gravidade e fatores desencadeantes ou aliviadores. Eles também perguntarão sobre condições de saúde passadas e atuais.
Durante o exame físico, um profissional de saúde medirá seus sinais vitais (temperatura, frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória) e pressionará suavemente seu abdômen. Os sinais vitais devem ser normais em uma pessoa com síndrome da flexura esplênica, exceto que a frequência cardíaca talvez esteja elevada devido à dor aguda.
Na síndrome da flexura esplênica, sensibilidade e um som agudo semelhante ao de um tambor (ao bater) podem ser evidentes no lado superior esquerdo da barriga devido ao acúmulo de gás.
Exames de sangue
Os exames de sangue podem ajudar o médico a descartar outras causas de dor abdominal. Por exemplo, um hemograma completo (CBC) pode fornecer pistas sobre infecção ou anemia (possivelmente por perda de sangue ou inflamação crônica).
Testes de imagem
Os testes de imagem ajudam os profissionais a confirmar o diagnóstico de síndrome da flexura esplênica e descartar diagnósticos alternativos abdominais ou relacionados ao baço, como tumores, pólipos (crescimentos) ou inflamação.
Os dois exames de imagem frequentemente usados para ajudar a diagnosticar a síndrome da flexura esplênica são:
- Uma tomografia computadorizada (TC) abdominal usa tecnologia de raios X para criar imagens tridimensionais (3D) do interior do corpo.
- Um enema de bário envolve a instilação de um material de contraste (bário) através de um tubo lubrificado no reto de uma pessoa. O bário reveste o interior do intestino. Após a administração, uma série de radiografias é realizada, permitindo que os profissionais visualizem o interior do cólon.
Os resultados dos testes acima podem revelar um cólon transverso inchado que cede ou cai para baixo e uma curvatura esplênica estreitada (menos de 45 graus).
Descartando diagnósticos alternativos
A síndrome da flexura esplênica não é uma condição grave, embora condições potencialmente fatais, como as seguintes, possam imitá-la e precisem ser descartadas para se chegar a um diagnóstico:
- Ruptura esplênica (quando o baço se rompe, geralmente devido a trauma abdominal fechado)
- Úlcera perfurada (quando uma úlcera no estômago ou intestino delgado cria um buraco, vazando fluido digestivo para o corpo)
- Pancreatite aguda (inflamação repentina do pâncreas)
- Obstrução intestinal (quando as fezes não conseguem passar pelos intestinos)
- Isquemia intestinal (fluxo sanguíneo prejudicado para os intestinos)
- Pielonefrite (infecção renal)
- Aneurisma da aorta abdominal rompido (quando uma área enfraquecida do principal vaso sanguíneo do corpo se rompe)
- Gravidez ectópica rompida (uma gravidez inviável que se implanta e rompe a trompa de Falópio)
- Ataque cardíaco (fluxo sanguíneo prejudicado para o coração)
Tratamento da Síndrome da Flexura Esplênica
Os tratamentos da síndrome da flexura esplênica visam aliviar os sintomas. As pessoas também devem ter certeza de que, embora seja desconfortável, a condição não é perigosa.
Não há cura ou melhor tratamento para esse distúrbio, embora os profissionais de saúde possam recomendar mudanças na dieta com o objetivo de reduzir os gases. Eles podem sugerir evitar alimentos que produzam gases, como feijão, couve de Bruxelas, couve-flor, cebola, maçã e trigo.
Eles também podem recomendar:
- Biofeedback, uma técnica mente-corpo, para aprender como controlar melhor os músculos do sistema digestivo para melhorar a constipação
- Medicamentos antiespasmódicos como diciclomina e Levsin (hiosciamina) para aliviar cólicas abdominais
- Um antidepressivo tricíclico ou inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) para reduzir a depressão, ansiedade e/ou percepção de dor
A cirurgia como tratamento para a síndrome da flexura esplênica raramente é relatada na literatura científica. Parece ser reservado para crianças (que raramente são diagnosticadas com este transtorno) ou adultos com sintomas graves e persistentes que falham em outras terapias.
O baço é um órgão altamente vascular
Como o baço transporta muitos vasos sanguíneos, qualquer operação no baço ou próximo a ele (por exemplo, para remover um segmento próximo do cólon afetado) só deve ser realizada por um cirurgião altamente qualificado.
Complicações e perspectivas da síndrome da flexura esplênica
Não há complicações reais da síndrome da flexura esplênica, embora, como mencionado acima, condições graves com sintomas semelhantes (por exemplo, obstrução intestinal ou isquemia) devam ser descartadas.
O ideal é fazer exames com um gastroenterologista (médico especializado em distúrbios digestivos) para confirmar o diagnóstico.
A boa notícia é que as pessoas com esse distúrbio digestivo tendem a se dar bem com a combinação certa de estilo de vida e terapias médicas. Dito isto, esteja ciente de que obter o controle dos sintomas pode levar tempo e ser um processo de tentativa e erro.
Estratégias de prevenção e autocuidado para a síndrome da flexura esplênica
Semelhante aos indivíduos com SII, viver com a síndrome da flexura esplênica pode causar estresse físico e mental leve a significativo.
Sob a orientação de um profissional de saúde, considere estas estratégias de autocuidado às vezes usadas por indivíduos com SII para otimizar seus cuidados:
- Faça massagens autoabdominais
- Adote uma dieta de eliminação, como a low FODMAP (fermentável oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos, polióis) dieta
- Experimente uma ou mais terapias complementares – por exemplo, probióticos, acupuntura ou hipnoterapia.
- Gerencie o estresse de maneira saudável com técnicas diárias de relaxamento, como meditação ou relaxamento muscular progressivo.
