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O que é a síndrome da bainha do tendão oblíquo superior?
A Síndrome da Bainha do Tendão Oblíquo Superior, também conhecida pelo nome de Síndrome de Brown, é um distúrbio oftalmológico extremamente raro no qual existem defeitos significativos nos movimentos do olho. Essa condição pode ser tanto herdada quanto adquirida.
O movimento dos olhos é controlado por músculos que permitem que o globo ocular se mova para cima, para baixo ou para os lados. O globo ocular é circundado pela bainha do tendão oblíquo superior. A Síndrome da Bainha do Tendão Oblíquo Superior é causada por anormalidades desta bainha do tendão que limitam o movimento dos olhos.
As anormalidades da bainha do tendão podem ser espessamento da bainha, encurtamento ou inflamação da bainha do tendão, que tende a restringir o movimento dos globos oculares, com o indivíduo não sendo capaz de mover o olho como resultado da Síndrome da Bainha do Tendão Oblíqua Superior.
Quais são as causas da síndrome da bainha do tendão oblíquo superior?
A causa raiz da forma congênita da Síndrome da Bainha do Tendão Oblíquo Superior não é clara. A causa exata da maioria dos casos de Síndrome Congênita de Brown não é conhecida, mas os sintomas tendem a ocorrer devido ao encurtamento da bainha do tendão do músculo oblíquo superior ou ao espessamento da bainha que então restringe o movimento dos globos oculares.
A forma adquirida da Síndrome da Bainha do Tendão Oblíqua Superior pode ocorrer como resultado de um trauma no globo ocular ou na bainha do tendão adjacente, como resultado de uma lesão nessa parte do olho durante um procedimento cirúrgico ou como resultado de inflamação devido a condições comoartrite reumatoideouLES.
Alguns casos de síndrome congênita da bainha do tendão oblíquo superior foram relatados como sendo de padrão autossômico dominante, o que significa que uma única cópia do gene defeituoso de qualquer pai é boa o suficiente para que o bebê tenha essa síndrome da bainha do tendão oblíquo superior.
Quais são os sintomas da síndrome da bainha do tendão oblíquo superior?
O principal sintoma da Síndrome da Bainha do Tendão Oblíquo Superior é a limitação do movimento do olho afetado. Um indivíduo com Síndrome da Bainha do Tendão Oblíquo Superior terá dificuldade ou, em alguns casos, incapacidade completa de mover o olho para os lados ou para cima e para baixo.
O olho afetado pode não parecer alinhado com o olho não afetado ao tentar olhar para cima com o globo ocular afetado permanecendo estático.Ptosetambém é um sintoma da Síndrome da Bainha do Tendão Oblíquo Superior, juntamente com fissuras palpebrais e estrabismo.
Quando o indivíduo com Síndrome da Bainha do Tendão Oblíquo Superior está olhando para frente, pode haver hipotropia no olho afetado. Normalmente, apenas um olho é afetado por esta condição, mas em alguns casos foi relatado que ambos os olhos são afetados pela Síndrome da Bainha do Tendão Oblíquo Superior.
Como é tratada a síndrome da bainha do tendão oblíquo superior?
Os casos leves de Síndrome da Bainha do Tendão Oblíquo Superior não requerem tratamento, principalmente quando é a forma congênita do distúrbio. O alinhamento do olho tende a melhorar com o tempo e à medida que a criança cresce.
Nos casos de forma adquirida da Síndrome da Bainha do Tendão Oblíquo Superior, pode ser necessária cirurgia para corrigir a deformidade e realinhar os olhos. Durante o procedimento cirúrgico, algum segmento da bainha do tendão que se conecta ao músculo oblíquo superior pode ser removido para restaurar o movimento normal do globo ocular.
Na maioria dos casos, a função ocular normal é restaurada e o paciente é curado, mas há sempre uma tendência de recorrência nos casos de Síndrome da Bainha do Tendão Oblíquo Superior.
Se a condição for causada devido aartrite reumatoideou lúpus, então o tratamento dessa condição geralmente é suficiente para tratar os sintomas da Síndrome da Bainha do Tendão Oblíquo Superior.
Referências:
- Associação Americana de Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo. (sd). Síndrome de Brown.https://aapos.org/glossary/síndrome-brown
- Organização Nacional para Doenças Raras (NORD). (2017). Síndrome de Brown.https://rarediseases.org/rare-diseases/brown-syndrome/
- Academia Americana de Oftalmologia. (2021). Síndrome de Brown.https://www.aao.org/disease-review/brown-syndrome-2
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