Sinais e tratamento de deficiência de iodo

A deficiência de iodo é um desequilíbrio nutricional que ocorre quando você não tem iodo suficiente em sua dieta. O iodo afeta a capacidade de produzir o hormônio da tireoide, o que pode levar a vários problemas de saúde.A tireóide é uma glândula endócrina em forma de borboleta localizada na base do pescoço.

A maioria dos adultos necessita de 150 microgramas (mcg) de iodo por dia, aumentando para 220 a 250 mcg em grávidas que apresentam maior risco de deficiência de iodo. Efeitos permanentes podem ocorrer com o feto.Converse com seu médico se tiver problemas para respirar ou engolir, ou sentir um nó na garganta que pode ser um sintoma de alteração na tireoide relacionada ao iodo.

Sintomas

Um sinal comum de deficiência de iodo é a presença de um caroço no pescoço, chamado bócio, devido ao aumento da tireoide. Pode causar problemas para respirar ou engolir, mas geralmente não causa outros sintomas. Os baixos níveis associados de hormônios da tireoide podem causar:

• Fadiga
• Sensibilidade ao frio
• Pele seca
• Constipação
• Problemas de memória

Algumas pessoas também podem apresentar ganho de peso com hipotireoidismo.No entanto, o hipertireoidismo (tireoide hiperativa) também pode ocorrer com bócio e levar a outros sintomas, incluindo perda de peso.

Mais de 2 bilhões de pessoas sofrem de deficiência de iodo, segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde. Alguns modelos sugerem uma prevalência ainda maior, embora a deficiência de iodo continue a ser menos comum na América do Norte, em grande parte devido ao uso de sal iodado.

Causas

A deficiência de iodo ocorre devido a níveis inadequados na dieta. Algumas pessoas podem correr maior risco de ingestão inadequada de iodo, incluindo pessoas que:

• Estão grávidas, pois seus corpos necessitam de mais iodo. Fumar pode aumentar esse risco.
• Não use sal iodado
• São veganos e podem consumir menos iodo encontrado em ovos, laticínios e frutos do mar
• Viva em locais com baixos níveis de iodo no solo. Nos Estados Unidos, a deficiência de iodo já foi comum na região dos Grandes Lagos.

Algumas pessoas que comem muitos alimentos goitrogênicos que afetam a captação da tireoide (por exemplo, soja, repolho e brócolis) podem apresentar níveis leves de deficiência de iodo como resultado.

Requisitos diários

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a quantidade de iodo que você precisa consumir muda de acordo com a sua idade e também se estiver grávida e/ou amamentando.

O Conselho de Alimentação e Nutrição do Instituto de Medicina das Academias Nacionais tem uma recomendação ligeiramente diferente, um pouco mais elevada para bebês e crianças pequenas:

• 0 a 6 meses: 110 mcg
• 7 a 12 meses: 130 mcg
• 1 a 8 anos: 90 mcg
• 9 a 13 anos: 120 mcg
• 14 anos ou mais: 150 mcg
• Grávidas: 220 mcg (algumas fontes recomendam 250 mcg)
• Pessoas que amamentam: 290 mcg

Alimentos com iodo

Embora o iodo possa ser consumido no sal iodado, você também pode obter quantidades adequadas de iodo nos alimentos que consome. Esses tipos de alimentos incluem:

• Peixe de água salgada
• Alga
• Camarão e outros frutos do mar
• Produtos lácteos (fortificados)
• Pães e cereais (fortificados)
• Frutas e vegetais (somente se vierem de solo rico em iodo)

Você também pode encontrar suplementos que fornecem iodo. Multivitaminas e vitaminas pré-natais que contêm iodo são recomendadas durante a gravidez e a amamentação.

Alguns especialistas estão preocupados com o aumento da deficiência de iodo nos Estados Unidos, observada em grávidas e crianças. O abandono dos alimentos processados ​​que contêm adição de iodo pode contribuir para a tendência, mas são necessários mais estudos.

Diagnóstico

A presença de bócio é um motivo comum para procurar o diagnóstico de um médico e pode ser um sinal de deficiência de iodo. Além de um exame físico e perguntas sobre dieta e saúde geral, seu médico pode solicitar exames que incluam:

• Ultrassonografia da tireoide
• Testes de função tireoidiana
• Amostra de urina para verificar o iodo excretado na urina

Por exemplo, um teste de urina em crianças com mais de 6 anos pode levar a um dos seguintes resultados:

• Deficiência leve (50 a 99 mcg de iodo por litro)
• Deficiência moderada (20 a 49 mcg de iodo por litro)
• Deficiência grave (menos de 20 mcg de iodo por litro)

Embora um teste de urina seja um bom indicador da sua atual suficiência de iodo, ele não fornece informações adequadas sobre o seu status de iodo a longo prazo.

O iodo é fundamental para a produção de hormônios chamados tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Os testes da tireoide podem avaliar esses níveis hormonais. Sem consumir iodo suficiente em sua dieta, sua tireoide será incapaz de produzir qualquer um dos hormônios em quantidade suficiente.

Tratamento

O tratamento da deficiência de iodo pode envolver o aumento dos níveis de ingestão como intervenção de primeira linha. Pode aliviar os sintomas, incluindo o tamanho de qualquer bócio desenvolvido. Seu médico pode recomendar tomar levotiroxina (medicamento de reposição do hormônio tireoidiano), bem como aumentar a ingestão de iodo.

Algumas pessoas submetidas a tratamento com iodo radioativo para câncer de tireoide podem ter níveis de iodo na dieta intencionalmente baixos que precisam ser monitorados. A cirurgia pode ser recomendada se o bócio não responder a outros tratamentos e afetar dor, respiração e deglutição.

A ingestão de iodo também pode afetar a eficácia de certos medicamentos. Converse com seu médico se você estiver tomando:

• Metimazol e outros medicamentos usados ​​para tratar os níveis de hipertireoidismo
• Monopril (fosinopril) e outros medicamentos usados ​​para tratar a hipertensão, chamados inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA)
• Certos diuréticos ao usar também iodeto de potássio

Síndrome de deficiência congênita de iodo
A deficiência de iodo no feto pode causar perda auditiva que afeta a fala, bem como problemas musculares e de caminhada. Quando a deficiência de iodo continua ou ocorre na infância, a criança pode ser menor que a média ou apresentar sintomas de hipotireoidismo. A deficiência intelectual também pode ocorrer.