Sinais e Sintomas do Lúpus

O lúpus é uma doença misteriosa, com uma infinidade de sinais e sintomas menores – fadiga, dores nas articulações, perda de cabelo, dores de cabeça e muito mais – que são frequentemente ignorados ou mal interpretados como precursores de uma doença diferente, levando a diagnósticos errados. Mas quando um dos sintomas mais comuns vem acompanhado de um sinal ou complicação mais sugestiva, o lúpus começa a ficar claro.

Sintomas frequentes

Embora os sintomas possam ir e vir e se manifestar de maneira diferente em cada indivíduo, os sintomas mais comuns do lúpus incluem:

• Articulações doloridas com rigidez e inchaço
• Fadiga extrema
• Erupções cutâneas inexplicáveis ​​que podem se transformar em feridas ou lesões e depois cicatrizar
• Erupção cutânea em forma de borboleta (malar) no nariz e bochechas
• Anemia
• Perda de cabelo
• Pleurisia (dor no peito ao respirar profundamente)
• Úlceras dentro da boca e do nariz
• Fotossensibilidade (ser sensível ao sol ou à luz, o que pode causar ou piorar erupções cutâneas)
• Dores de cabeça
• Perda ou ganho de peso
• Coagulação sanguínea anormal
• Doença de Raynaud (seus dedos ficam azuis ou brancos quando estão frios)

Aqui está uma olhada nesses sintomas com mais detalhes, bem como nos sistemas do corpo que eles afetam.

O lúpus se manifesta de maneira diferente em cada pessoa com a doença. Os sintomas que você tem podem ser crônicos ou ir e vir.

Sintomas dermatológicos

Se você tem lúpus, poderá notar o desenvolvimento de várias lesões ou erupções cutâneas na pele. Essas áreas anormais da pele sinalizam o que é chamado de lúpus cutâneo ou cutâneo.

Cutâneo crônico (lúpus discóide), cutâneo subagudo (manchas escamosas com bordas distintas que ocorrem em áreas expostas ao sol, mas menos na face) e cutâneo agudo (áreas achatadas de vermelho, como uma queimadura de sol, no rosto) são os três tipos de lúpus cutâneo.

Úlceras mucosas no nariz ou na boca são outra queixa comum que acompanha o lúpus.Como outros sintomas, as úlceras podem ir e vir conforme a doença piora.

Sintomas renais (rins)

Você pode não ter nenhuma indicação de problemas renais, mas alguns sintomas relacionados são ganho de peso, pressão alta e inchaço no rosto, pernas e/ou dedos.

Sintomas cardiopulmonares (coração e pulmão)

Os sintomas cardiopulmonares podem incluir falta de ar e dor no peito ao respirar fundo.

Sintomas musculoesqueléticos

Dor e inchaço nas articulações são sintomas primários do lúpus que aparecem em mais de 90% das pessoas com lúpus eritematoso sistêmico (LES),geralmente ocorrendo nas articulações, como cotovelos, pulsos, joelhos e tornozelos. A dor nas articulações do lúpus também tende a ocorrer em ambos os lados do corpo ao mesmo tempo, por exemplo, em ambos os joelhos ou em ambos os tornozelos.

Ao contrário da artrite reumatóide, a dor nas articulações do lúpus é menos incapacitante e geralmente não deforma as mãos e os pés.

Sintomas hematológicos

Três doenças sanguíneas comumente encontradas em pacientes com lúpus incluem:

1. Anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos):Isso pode ser causado por inflamação, distúrbios renais ou como efeito colateral de medicamentos para lúpus.
2. Trombose (excesso de coagulação):Isso pode levar a coágulos que chegam aos pulmões, coração ou cérebro.
3. Leucopenia (baixa contagem de glóbulos brancos): Isto ocorre em cerca de 50% dos pacientes com lúpus e geralmente indica que a doença está ativa.

Outras doenças sanguíneas que podem aparecer com o lúpus incluem:

• Linfopenia (baixo nível de glóbulos brancos específicos)
• Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas)

Sintomas menos comuns

Outros sintomas menos comuns de lúpus incluem:

• Tontura
• Depressão
• Confusão
• Convulsões

Complicações

As complicações da inflamação causada pelo lúpus podem afetar diversas áreas do corpo, incluindo pele, coração, pulmões, rins, sangue e cérebro.

O lúpus pode aumentar o risco de desenvolver outros problemas de saúde.

Pele

Existem doenças de pele e complicações que podem ocorrer no lúpus e em outras doenças autoimunes. Estes incluem:

• Perda de cabelo
• Calcinose (depósitos de cálcio na pele)
• Livedo reticular (um padrão vermelho em forma de rede na pele causado por vasos sanguíneos congestionados)

Coração e Pulmões

Existem vários problemas inflamatórios cardíacos e pulmonares que podem afetar pacientes com lúpus. De longe, os mais comuns incluem:

• Inflamação do revestimento do coração (pericardite)
• Inflamação do revestimento do pulmão (pleurite)

Complicações menos comuns incluem:

• Inflamação do tecido cardíaco (miocardite)
• Inflamação dos vasos sanguíneos do coração (vasculite coronária)
• Inflamação do próprio pulmão (pneumonite)

Rins

A inflamação dos rins em pacientes com lúpus é chamada de nefrite lúpica. A nefrite lúpica pode levar à insuficiência renal em algumas pessoas e é uma complicação grave, inicialmente silenciosa, que afeta pacientes com lúpus.

Se você for diagnosticado com inflamação renal, seu médico poderá prescrever medicamentos para suprimir o sistema imunológico e diminuir a pressão arterial ou aconselhá-lo a fazer mudanças em sua dieta e estilo de vida.

Sangue

Como observado acima, o lúpus pode causar anemia e problemas de coagulação sanguínea, mas também pode causar inflamação no revestimento dos vasos sanguíneos, chamada vasculite. Isso aparece como inchaços ou manchas vermelhas na parte inferior das pernas.

Cérebro

O lúpus pode afetar o sistema nervoso central, causando problemas de memória, dificuldade de expressão e confusão.Outros efeitos potenciais são dores de cabeça, problemas de visão, mudanças de comportamento, tonturas, psicose e até convulsões ou derrame.

Infecção

Como o lúpus é um distúrbio autoimune, você está mais suscetível a contrair infecções e ter complicações devido ao distúrbio e aos tratamentos para ele.

Pessoas com lúpus correm maior risco de infecções respiratórias, cutâneas e do trato urinário.

Ossos

Quando parte do suprimento sanguíneo de um osso é interrompida, essa área do osso morre e eventualmente entra em colapso (necrose avascular). Esta osteoporose, uma doença na qual os ossos ficam fracos e quebradiços, pode ser uma complicação da terapia do lúpus.

Câncer

O risco é pequeno, mas ter lúpus pode aumentar a chance de desenvolver certos tipos de câncer.

Gravidez

Se você engravidar enquanto tem lúpus, é mais provável que tenha aborto espontâneo, pressão alta durante a gravidez e parto prematuro.Ter a sua doença sob controle antes de engravidar ajuda a reduzir esse risco.

Se você tem lúpus, converse com seu médico antes de tentar engravidar.

Quando consultar um profissional de saúde

Você deve consultar seu médico se achar que tem sintomas de lúpus, principalmente fadiga inexplicável, dor inexplicável nas articulações e erupções cutâneas. Você também deve consultar seu médico se sentir algum destes sintomas, mesmo que já tenha sido diagnosticado com lúpus:

• Dor no peito
• Falta de ar
• Micção menos frequente e/ou quantidades menores que o normal
• Sangue na sua urina
• Febre acima de 100,5 graus sem exposição recente a resfriado ou gripe
• Dormência ou formigamento nas mãos ou pés
• Tontura
• Fadiga muscular
• Inchaço na parte inferior das pernas ou pés
• Mudanças comportamentais perceptíveis, como ansiedade ou depressão
• Perda de apetite
• Perda de cabelo
• Erupções cutâneas
• Novas feridas na boca ou nariz
• Qualquer agravamento de sintomas previamente conhecidos

Quando ligar para o 911

Independentemente de você ter sido diagnosticado com lúpus ou não, você também precisa saber quando a melhor ação é ligar para o 911 ou ir a um pronto-socorro. Esses sintomas incluem o seguinte:

• Dor intensa no peito acompanhada de suor ou náusea
• Falta de ar repentina e dificuldade para respirar
  Sinais de acidente vascular cerebral, incluindo:​
  Dormência, formigamento, fraqueza ou paralisia de todo ou parte de um lado do corpo
• Mudanças repentinas na visão – embaçamento, visão dupla, etc.
• Convulsões
• Dificuldade em falar ou compreender a fala
• Náuseas ou vômitos repentinos
• Dor de cabeça súbita e intensa, diferente das dores de cabeça anteriores
• Tontura repentina, cambaleio ou desmaio