Sinais e sintomas de choque

O choque é uma condição médica na qual o corpo não consegue obter oxigênio e nutrientes suficientes para órgãos e sistemas essenciais. É uma emergência médica que pode ser fatal. Os sinais e sintomas de choque dependem do tipo de choque que o paciente está enfrentando.

Este artigo explica os sintomas das diferentes categorias de choque e como responder a cada uma delas.

O termo “choque” pode ter vários significados médicos diferentes. Os tipos de choque discutidos neste artigo referem-se a condições médicas potencialmente fatais. “Choque” também pode ser causado por uma corrente elétrica ou referir-se a um estado emocionalmente elevado.

Sintomas de choque hipovolêmico

Não ter líquido ou volume de sangue suficiente (hipovolemia) é o tipo mais comum de choque. Pode ser resultado de sangramento (também conhecido como choque hemorrágico) ou de algum outro tipo de perda de líquidos e desidratação. À medida que o corpo tenta compensar a perda de sangue ou fluido e tenta manter a pressão arterial elevada, estes sinais ocorrem:

• Frequência cardíaca rápida (pulso rápido)
• Respiração rápida
• Pupilas dilatadas
• Pele pálida e fresca
• Suor (sudorese)

À medida que o choque hipovolêmico piora, o paciente fica letárgico, confuso e, eventualmente, inconsciente. Se a causa for sangramento externo, haverá sangue. Se a causa for sangramento no sistema gástrico, o paciente pode vomitar sangue ou ter diarreia com sangue. Se estiver calor ou o paciente estiver se exercitando, considere a desidratação.

Sintomas de choque cardiogênico

Quando o coração tem dificuldade para bombear o sangue adequadamente, isso é conhecido como choque cardiogênico. Pode ocorrer após um infarto do miocárdio (ataque cardíaco), mau funcionamento de uma válvula cardíaca, arritmias cardíacas, infecções cardíacas e trauma cardíaco.

Os sintomas de choque cardiogênico incluem:

• Pulso fraco e muitas vezes irregular
• Às vezes, um pulso muito lento
• Dificuldade em respirar
• Tosse produzindo expectoração espumosa, branca ou às vezes rosada
• Inchaço nos pés e tornozelos

Os sinais e sintomas de ataque cardíaco podem acompanhar o choque cardiogênico.

Sintomas de choque obstrutivo

O choque obstrutivo é provavelmente a categoria principal de choque menos comum (o neurogênico é o tipo específico menos comum). Ocorre quando algo pressiona os vasos sanguíneos dentro do corpo. A causa mais comum de choque obstrutivo é uma embolia pulmonar maciça (coágulo sanguíneo que chegou aos pulmões).

Os sinais e sintomas incluem:

• A pressão arterial baixa pode acontecer rapidamente, mas o corpo tentará compensar (ao contrário do choque neurogênico)
• Pulso rápido
• Sons respiratórios desiguais (se causados ​​por pneumotórax)
• Dificuldade para respirar 

A outra causa mais provável de choque obstrutivo é o tamponamento cardíaco, uma condição rara causada pelo sangue preso no saco ao redor do coração, pressionando-o e impedindo-o de bombear o sangue adequadamente.

Sintomas de choque anafilático

O choque anafilático ocorre em resposta a alergias potencialmente mortais. Quando alguém tem uma alergia grave, a reação ao alérgeno é sistêmica, afetando muitas partes do corpo. As substâncias com maior probabilidade de causar choque anafilático incluem alimentos (nozes, trigo, ovos, morangos, mariscos e leite de vaca são alérgenos comuns), medicamentos (mais comumente antibióticos) e insetos que picam.

Os sintomas de anafilaxia incluem:

• Urticária
• Coceira
• Inchaço, principalmente no rosto
• Dificuldade para respirar
• Vermelhidão da pele
• Frequência cardíaca rápida

Sintomas de choque séptico

A sepse ocorre quando a infecção começa a sobrecarregar os sistemas do corpo. A infecção pode começar em qualquer lugar, mas a fonte mais comum é a pneumonia.Se a sepse não for tratada, pode causar choque séptico, causando queda na pressão arterial e falência de órgãos.

Os sintomas de sepse incluem:

• Febre (nem sempre)
• Pele vermelha e vermelha
• Boca seca (menos típica)
• Fraca elasticidade da pele (turgor), o que significa que se você beliscar a pele, ela permanece comprimida e volta lentamente ao normal, se é que volta (menos típico). 

Sintomas de choque neurogênico

O choque neurogênico é uma causa rara de choque, mas apresenta um padrão de sintomas muito distinto:

• Pressão arterial baixa é um sinal precoce
• Frequência cardíaca lenta (que é diferente da maioria dos outros estados de choque)
• Pele quente e ruborizada

O choque neurogênico surge após algum tipo de trauma, como uma queda ou acidente de carro. 

Sinais de uma emergência

O choque é uma verdadeira emergência médica e deve ser tratado assim que for reconhecido. Se você suspeitar de choque, ligue imediatamente para o 911 e vá para o hospital.

Desde que o corpo consiga manter a pressão arterial elevada, a comunidade médica considera o choque compensado. Quando a pressão arterial cai – mesmo nos casos em que isso acontece precocemente, como no choque neurogênico ou obstrutivo – a comunidade médica se refere a isso como choque descompensado. Se o choque descompensado não for tratado, há uma grande probabilidade de se tornar fatal.