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Pessoas com este subtipo de TDAH não são hiperativas
Principais conclusões
- Pessoas com TDAH desatento têm dificuldade em se manter organizados e focados.
- Os sintomas devem durar pelo menos seis meses para serem considerados TDAH.
- Um profissional de saúde pode diagnosticar o TDAH após revisar os sintomas e o histórico médico.
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade desatento (TDAH) é um dos três tipos de TDAH.
Pessoas com TDAH desatento (anteriormente chamado de transtorno de déficit de atenção ou DDA) tendem a não apresentar tantos sintomas de “hiperatividade”, mas têm dificuldades em prestar atenção aos detalhes, organização e conclusão de tarefas.
Este artigo revisará as características do TDAH desatento, bem como a forma como a condição é diagnosticada e tratada.
O que é TDAH desatento?
O TDAH é um distúrbio do neurodesenvolvimento, que se refere ao sistema nervoso à medida que ele se desenvolve ao longo da vida. Pode causar desatenção, hiperatividade e/ou impulsividade.
O TDAH geralmente aparece entre as idades de 3 e 6 anos, com idade média de diagnóstico aos 7 anos.
Aproximadamente 11% das crianças entre 4 e 17 anos têm TDAH. Embora muitas vezes considerado um transtorno infantil, o TDAH persiste na idade adulta. Cerca de 4% dos americanos com mais de 18 anos têm TDAH.
Embora não sejam transtornos separados, o TDAH é dividido em três apresentações, incluindo:
- Apresentação predominantemente desatenta
- Apresentação predominantemente hiperativa-impulsiva
- Apresentação combinada (tanto sintomas de desatento quanto de hiperativo-impulsivo estão presentes)
Pessoas com TDAH desatento apresentam alta ocorrência de sintomas de desatento, como desorganização e distração, mas não apresentam frequentemente comportamentos hiperativo-impulsivos.
Sintomas de TDAH desatento
Todas as pessoas, especialmente as crianças, às vezes são desatentas. Esquecimentos ocasionais ou outros comportamentos desatentos não são uma indicação de TDAH.
Pessoas com TDAH desatento frequentemente apresentam essas características a ponto de impactarem seu funcionamento diário em áreas como escola, trabalho e interação com outras pessoas.
Para atender aos critérios para TDAH desatento estabelecidos pela quinta edição doManual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais(DSM-5), uma criança deve ter pelo menos seis (ou um adulto deve ter cinco) dos seguintes sintomas ao longo de pelo menos seis meses, num grau que afectem o seu nível de funcionamento:
- Dificuldade em prestar muita atenção aos detalhes, como cometer “erros por descuido” nos trabalhos escolares, incluindo detalhes faltantes ou imprecisos no trabalho
- Tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas, como manter o foco durante palestras, conversas ou leitura de itens longos
- Parece não estar ouvindo quando alguém fala diretamente com ele e pode parecer que está sonhando acordado ou não está “no momento”
- Não segue as instruções; tem dificuldade para terminar tarefas como trabalhos escolares, tarefas domésticas ou outras tarefas; e pode iniciar tarefas, mas perder o foco e se desviar
- Frequentemente tem dificuldade de organização, como gerenciar tarefas e manter os espaços de trabalho ou de casa organizados, além de problemas com gerenciamento de tempo e falta de prazos
- Evita, não gosta ou reluta em se envolver em tarefas que exijam esforço mental sustentado, como trabalhos escolares ou de casa, preparação de relatórios e preenchimento de formulários
- Perde itens necessários para tarefas ou atividades, como lápis, livros, ferramentas, óculos e chaves
- Facilmente distraído por coisas ao seu redor ou por pensamentos não relacionados
- Esquecido nas atividades diárias e pode esquecer de fazer tarefas e recados, retornar ligações, pagar contas ou cumprir compromissos
O TDAH desatento significa que uma pessoa sempre tem dificuldade para prestar atenção?
Não. Embora, em geral, os sintomas do TDAH desatento ocorram comumente e causem prejuízo, isso não significa que a pessoa nunca presta atenção.
Muitas vezes, uma pessoa com TDAH desatenta pode prestar muita atenção ou atenção contínua a algo que considera interessante, como assistir TV, fazer atividade física, criar arte ou jogar videogame.
Diagnosticando TDAH desatento
Para fazer um diagnóstico de TDAH, um profissional de saúde ou de saúde mental utilizará uma série de ferramentas, incluindo entrevistar a pessoa, revisar seu histórico médico e familiar e fazer um exame físico.
Entrevista
Para obter uma visão geral dos sintomas, o médico perguntará à pessoa afetada e/ou aos seus pais ou responsáveis sobre:
- Sintomas de TDAH em ambiente doméstico
- Sintomas fora de casa, como na escola, no trabalho ou na comunidade
- Grau de impacto que estes sintomas têm no funcionamento atual
Rever histórico
Além dos sintomas atuais, um profissional de saúde perguntará sobre:
- História médica:Como desenvolvimento passado, outras condições de saúde, medicamentos e qualquer outra informação geral relevante sobre saúde
- Circunstâncias sociais:Por exemplo, os factores de stress em casa ou noutro local e o apoio social ou financeiro
- História familiar:Incluindo histórico de TDAH ou condições relacionadas em parentes
Exame físico
Isso pode incluir:
- Uma avaliação geral da saúde geral
- Um exame cardíaco (especialmente se prescrever medicação)
- Exames neurológicos
- Exames de visão e audição
- Procurando ou descartando outras causas possíveis para os sintomas
Avaliações Comportamentais
Um teste ou avaliação de triagem de TDAH validado pode ser preenchido por um ou mais dos seguintes:
- A pessoa (um autorrelato)
- Um pai ou responsável
- Um professor ou outro adulto relevante na vida da criança
TDAH e gênero
Na infância, o TDAH é diagnosticado três vezes mais em meninos do que em meninas. Na idade adulta, a proporção é quase igual.
Como se acredita que o TDAH começa na infância, mas muitas meninas e mulheres não são diagnosticadas até a idade adulta, os pesquisadores acham que as meninas podem ser subdiagnosticadas.
Parte disso pode ser porque o TDAH em meninas e mulheres tende a se manifestar como desatenção, o que pode ser mais difícil de detectar, pois é menos perturbador externamente do que a característica hiperativa frequentemente observada em meninos com TDAH.
Observe que os estudos sobre TDAH em homens e mulheres são normalmente feitos com base no gênero atribuído no nascimento e podem não refletir com precisão a identidade de gênero.
Causas do TDAH desatento
A causa do TDAH não é conhecida, mas pesquisas sugerem uma ligação genética. Cerca de três em cada quatro crianças com TDAH têm um parente que também tem TDAH.
O TDAH também pode ter causas neurobiológicas. Muitos estudos encontraram diferenças na estrutura cerebral entre pessoas que têm TDAH e pessoas que não têm.
Outros pesquisadores acreditam que o TDAH pode ter causas ambientais. Por exemplo, pesquisas sugerem que o uso de nicotina durante a gravidez pode contribuir para o desenvolvimento de TDAH. Outros estudos sugerem que pode haver um componente nutricional.Baixo peso ao nascer, toxinas e lesões cerebrais também podem contribuir para o desenvolvimento do TDAH.
Tratamento do TDAH desatento
Medicação e terapia são formas muito eficazes de tratar o TDAH. Muitas pessoas usam com sucesso uma combinação de medicação e terapia.
Medicamentos
Muitas vezes, os tipos de medicamentos prescritos para o TDAH são semelhantes para adultos e crianças, mas a dosagem, a medicação exata e a frequência serão diferentes.
Psicoestimulantes
- O medicamento normalmente prescrito para TDAH
- Eficaz em 70%–90% dos pacientes com TDAH
- Os tipos mais comumente usados são Adderall (dextroanfetamina-anfetamina), Ritalina e Concerta (metilfenidato) e Metadato CD (cloridrato de metilfenidato)
Antidepressivos
- Pode ser prescrito se os psicoestimulantes não forem eficazes ou não puderem ser tomados
- Podem incluir: Antidepressivos tricíclicos, como Pamelor (nortriptilina), inibidores da monoamina oxidase, como Nardil (fenelzina), Wellbutrin (bupropiona) ou Effexor (venlafaxina)
- Embora os antidepressivos não sejam aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento do TDAH, às vezes são usados off-label.
Não estimulantes
- Pode ser usado se os estimulantes forem ineficazes ou não puderem ser tomados
- Pode incluir: Strattera (atomoxetina), Qelbree (viloxazina) ou Intuniv e guanfacina
Os medicamentos para o TDAH muitas vezes requerem ajustes, especialmente no início. Trabalhe com seu médico para encontrar o ajuste certo para você.
Terapia
Vários tipos de terapias podem ajudar com os sintomas de TDAH. A terapia é frequentemente usada em combinação com medicamentos e pode ser usada isoladamente.
Psicoeducação
- Discussões sobre TDAH e seus efeitos
- Ajuda as pessoas a entenderem o diagnóstico de TDAH e ensina como lidar com isso
Terapia Comportamental
- Usa um sistema de recompensas para ajudar no gerenciamento do comportamento
- Envolve aprender como planejar e estruturar atividades e elogiar e encorajar as crianças, mesmo por pequenos progressos
Programas de treinamento e educação para pais/responsáveis
- Ajuda os pais ou responsáveis a aprender maneiras específicas de conversar, brincar e trabalhar com seus filhos para melhorar sua atenção
- Geralmente organizados em grupos de cerca de 10 a 12 pais/responsáveis
- Geralmente consiste em 10 a 16 reuniões de até duas horas cada
Treinamento de habilidades sociais
- Envolve situações de role-playing
Terapia Cognitivo Comportamental (TCC)
- Uma forma de psicoterapia (psicoterapia)
- Disponível para crianças e adultos
- Envolve identificar pensamentos defeituosos ou inúteis e transformá-los em pensamentos mais produtivos e funcionais
- Pode ser feito individualmente ou em grupo
Treinamento
Um treinador para pessoas com TDAH:
- Fornece feedback
- Faz recomendações
- Dá incentivo
- Ajuda as pessoas a encontrar e aplicar suas próprias soluções para problemas
- Oferece soluções práticas para resolver determinados problemas, como gerenciamento e organização do tempo
- Ajuda as pessoas a atingirem seus objetivos
Aplicativo de tratamento de TDAH
LumosityRx é um aplicativo móvel que fornece jogos de treinamento cognitivo clinicamente validados, projetados para melhorar a atenção em adultos com TDAH. Esta terapêutica digital aprovada pela FDA está disponível apenas mediante receita médica e é usada em combinação com outras terapias, medicamentos e programas educacionais.
Enfrentando
Os tratamentos mais eficazes para o TDAH desatento são terapia e medicamentos, mas existem outras maneiras de ajudar além dessas medidas.
Você pode tentar – ou incentivar seu filho a tentar – o seguinte:
- Exercite-se regularmente.
- Adote práticas alimentares saudáveis.
- Durma o suficiente.
- Crie e siga rotinas.
- Use cadernos, aplicativos e outros organizadores para anotar e controlar tarefas e lembretes.
- Seja claro e consistente com as regras e instruções para seu filho.
- Elogie e recompense seu filho com frequência, pois as crianças com TDAH são frequentemente disciplinadas e criticadas mais do que as outras crianças.
- Minimize as distrações, como trabalhar em uma sala silenciosa ou enviar chamadas para o correio de voz.
- Trabalhe em uma tarefa de cada vez e divida as tarefas grandes em tarefas menores.
- Configure lembretes, como listas visuais ou notas adesivas.
- Configure pagamentos automáticos de contas.
- Faça locais designados para itens que se perdem com frequência.
- Faça anotações manuscritas durante reuniões, escolas ou locais semelhantes, usando um dispositivo de gravação como backup e preenchendo os detalhes posteriormente.
Prosperando com TDAH desatento
Embora as pessoas com TDAH desatento apresentem sintomas que podem interferir na sua capacidade de concentração, atenção aos detalhes e habilidades de organização, as pessoas com TDAH desatento também podem ter habilidades e habilidades que as diferenciam de muitas pessoas neurotípicas.
Por exemplo, pessoas com TDAH tendem a ter criatividade natural e boas habilidades de comunicação verbal. Eles também são bons em resolver problemas e pensar “fora da caixa”. Quando usadas de maneira adequada, a espontaneidade e as reservas abundantes de energia também podem ser vistas como qualidades positivas.
