Sinais de que você pode ter uma infecção após a colonoscopia

Infecções bacterianas pós-colonoscopiasão raros, mas entre em contato com seu médico se tiver sintomas como cólicas abdominais, febre e calafrios. Obter atenção médica imediata pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de complicações mais graves.

Quão comuns são as infecções após uma colonoscopia?

A taxa de infecção no sistema digestivo após uma colonoscopia é baixa. Um estudo incluiu 112.543 pessoas que fizeram colonoscopia ousigmoidoscopia(que olha para a parte inferior do cólon com um tubo de visualização flexível). A taxa de pessoas que desenvolveram infecção em até 30 dias após o procedimento foi de 0,37%.

As taxas de infecção discriminadas por procedimento foram:

• Colonoscopia sem intervenção invasiva (como remoção de pólipos): 0,41%
• Sigmoidoscopia sem intervenção invasiva: 0,25%
• Biópsia endoscópica (uma amostra de tecido é removida durante o exame para teste): 0,28%
• Polipectomia endoscópica (retirada de pólipo durante o exame): 0,26%

Tratamentos durante a colonoscopia
Os tratamentos podem ser feitos durante uma colonoscopia. O mais comum é a remoção de um pólipo, que é um crescimento dentro do cólon. A remoção de um pólipo é importante para prevenir o câncer de cólon, mas pode causar pequenos sangramentos.

Os tipos de infecção ocorridos também foram variados. As infecções mais comuns foram:

• Diverticulite (uma infecção envolvendo o cólon): 38%
• Peritonite (uma infecção da parede interna do abdômen): 26%
• Apendicite (uma infecção do apêndice): 13% 
• Osteomielite (uma infecção dos ossos): 8%
• Abscesso hepático piogênico (uma bolsa de líquido no fígado): 6%
• Embolia pulmonar séptica (uma infecção nos pulmões): 2%

Como reconhecer uma infecção

Uma infecção após uma colonoscopia pode causar sinais e sintomas visíveis. Ao ser mandado para casa após o procedimento, você receberá orientações sobre o que procurar e quando entrar em contato com um médico.

Os sintomas de uma infecção após uma colonoscopia podem incluir um ou mais dos seguintes:

• Dor abdominal
• Sensibilidade abdominal
• Calafrios
• Constipação
• Diarréia
• Febre
• Náusea
• Vômito

A sepse é uma infecção com risco de vida que ocorre quando bactérias entram na corrente sanguínea. É importante reconhecer os sintomas porque a sepse requer tratamento imediato.

Os sintomas da sepse podem incluir:

• Febre, seguida de hipotermia (baixa temperatura corporal)
• Suando
• Taquicardia (frequência cardíaca rápida)
• Taquipneia (respiração rápida) 

Quando consultar um profissional de saúde

Após uma colonoscopia, você receberá instruções sobre quando entrar em contato com seu médico. Algum desconforto abdominal, incluindo gases intestinais, pode ocorrer como parte do processo de recuperação.

Quando um pólipo é removido, pode haver sangramento no reto. Os pólipos são os precursores do câncer de cólon e reto. Se for encontrado durante uma colonoscopia, geralmente é removido e uma pequena quantidade de sangue pode sair do reto posteriormente.

No entanto, esses sintomas não devem ser graves e devem desaparecer em cerca de um dia. Se persistirem ou se tornarem preocupantes, entre em contato com seu médico.

Os sintomas a serem observados após uma colonoscopia incluem:

• Dor abdominal ou cólicas, especialmente se estiver piorando
• Sangramento do reto que é grave ou que dura muito tempo
• Calafrios
• Febre

Dicas para reduzir o risco de infecção

Existem alguns fatores de risco para infecção após uma colonoscopia que são corrigidos. No entanto, é bom saber se o seu risco pode ser maior por causa dessas coisas.

Alguns dos fatores de risco incluem:

• Idade: Ter mais de 70 anos ou menos de 19
• Sexo: Os homens têm uma taxa de infecção mais elevada do que as mulheres
• Hospitalização recente ou outro procedimento endoscópico gastrointestinal nos 30 dias anteriores à colonoscopia
• Doença inflamatória intestinal (DII), como doença de Crohn ou colite ulcerativa

Faltam dados, mas parece que os negros americanos e os nativos americanos podem ter taxas de infecção mais elevadas do que os americanos brancos após a colonoscopia.

Se você tiver dúvidas, faça perguntas. Vale perguntar primeiro se o procedimento é necessário, principalmente quando existe um fator de risco que não pode ser alterado (como a idade), ou se existe alternativa. Você pode perguntar sobre precauções de segurança e informar ao seu gastroenterologista ou outro profissional de saúde suas preocupações sobre como evitar infecções.

Outros riscos e complicações da colonoscopia

Embora a colonoscopia seja eficaz no rastreio do cancro do cólon e do recto, existem alguns riscos. Esses riscos incluem:

• Sedação: Uma reação ao anestésico, como uma reação alérgica, pode ocorrer sempre que o anestésico for usado.
• Pneumonia por aspiração: Esta infecção pulmonar, causada pela inalação de secreções nos pulmões, é rara, mas é outro risco potencial da anestesia.
• Perfuração: As ferramentas de colonoscopia usadas durante o procedimento podem perfurar o intestino. É uma ocorrência rara que pode causar dor abdominal e sangramento retal. O tratamento varia de acordo com a gravidade da perfuração.
• A síndrome de eletrocoagulação pós-polipectomia pode causar dor após a remoção de um pólipo durante uma colonoscopia. É causada por danos nas camadas internas do cólon e leva à inflamação. É raro e pode acontecer com mais frequência com a remoção de pólipos maiores.

As colonoscopias são seguras?

As complicações são incomuns a raras na colonoscopia. A utilidade do teste na prevenção e rastreio do cancro do cólon e do recto supera os riscos.

Os benefícios podem não compensar os riscos para certas pessoas, incluindo aquelas que são mais velhas, têm problemas digestivos ou outros problemas de saúde que aumentam os riscos do procedimento.