Sinais de infecção após cirurgia

Os sinais comuns de infecção cirúrgica incluem febre, dor, inchaço e secreção semelhante a pus. Dependendo do tipo de cirurgia que você fez, a infecção pode afetar não apenas a pele onde a incisão foi feita, mas também os músculos e órgãos internos.

Se uma infecção cirúrgica for grave e não tratada adequadamente, ela pode se espalhar para a corrente sanguínea, causando septicemia (envenenamento do sangue) e choque séptico (uma queda da pressão arterial relacionada e com risco de vida).

Este artigo explica os tipos, sintomas e causas das infecções do sítio cirúrgico, bem como como elas são prevenidas e quando é hora de consultar um médico.

Tipos de infecções após cirurgia

Uma infecção de sítio cirúrgico (ISC) ocorre quando uma incisão e/ou tecido subjacente está contaminado com bactérias.

Existem três tipos de SSI:

• ISCs incisionais superficiais: Limitado à área da incisão
• ISCs incisionais profundas: Desenvolve-se sob a incisão, afetando os músculos e tecidos circundantes
• SSIs abertos ou espaciais: Desenvolve-se em outras partes do corpo, incluindo órgãos e o espaço entre os órgãos

O tipo de ISC que você pode obter é amplamente influenciado pela cirurgia que você realiza. Uma ISC incisional superficial, por exemplo, pode ocorrer com procedimentos como remoção de toupeira. Cirurgias abertas, como cirurgia de coração aberto, apresentam maior risco de ISC aberta ou espacial.

Sintomas de infecções de sítio cirúrgico

Todas as ISC são caracterizadas pelos seguintes sintomas:

• Vermelhidão, inchaço e calor: A inflamação é a resposta natural do corpo à infecção. A inflamação faz com que os vasos sanguíneos inchem e os fluidos vazem para os tecidos circundantes, causando inchaço, calor e vermelhidão.
• Dor e sensibilidade: Como parte da resposta imunológica do corpo, substâncias químicas inflamatórias chamadas citocinas são liberadas na corrente sanguínea que ativam os receptores de dor na pele e nos tecidos. A dor é uma das maneiras pelas quais seu corpo lhe diz que algo está errado.
• Febre e calafrios: A febre ajuda seu corpo a matar invasores estrangeiros, aumentando a temperatura corporal geral. No processo de reinicialização do termostato do seu corpo, seu corpo responderá com calafrios.
• Descarga de pus: Os glóbulos brancos têm a tarefa de matar bactérias. À medida que o seu corpo combate uma infecção, os glóbulos brancos mortos começam a acumular-se e a misturar-se com bactérias mortas e restos de tecido para formar pus. O pus é espesso, fétido e de cor esbranquiçada, amarelada ou levemente esverdeada.

De modo geral, os sintomas de uma ISC aberta ou espacial são mais significativos do que os de uma ISC incisional profunda. Os sintomas de uma ISC profunda tendem a ser piores do que os de uma ISC incisional superficial.

Mesmo assim, todas as três condições podem progredir se não forem tratadas corretamente. Em alguns casos, a infecção pode se espalhar para a corrente sanguínea, causando uma infecção sistêmica grave (em todo o corpo).

Sintomas por tipo de SSI

Os sintomas adicionais de uma SSI podem diferir com base no tipo de SSI que você possui:

• ISCs incisionais superficiais: Essas infecções podem produzir pus no local imediato da ferida. Também pode haver uma descarga de líquido claro (exsudato) dos tecidos inchados circundantes.
• ISCs incisionais profundas: Essas infecções também podem produzir pus. O local da ferida também pode reabrir (chamado deiscência) ou endurecer como resultado da resposta inflamatória (chamado endurecimento).
• Órgão ou espaço SSI: Essas infecções podem causar secreção de pus de um dreno cirúrgico. A secreção tende a ser mais fedorenta e pode estar misturada com sangue. Isso ocorre porque bolsas de pus, chamadas abscessos, podem se formar em órgãos e tecidos infectados e explodir.

Complicações

Se não for tratada adequadamente, uma infecção após a cirurgia pode se espalhar para a corrente sanguínea e causar uma infecção sistêmica chamadasepticemia.

Os sintomas de septicemia incluem:

• Febre
• Perda de apetite
• Fadiga e fraqueza
• Náusea ou vômito
• Frequência cardíaca rápida
• Sentindo frio
• Dor generalizada, desconforto ou desconforto
• Sensibilidade à luz

Se não for tratada imediatamente, a septicemia pode desencadear uma reação exagerada do sistema imunológico, levando a uma condição potencialmente fatal conhecida como sepse.

A sepse é uma emergência médica que pode levar achoque, coma ou mortese não for tratado.

Quando ligar para um profissional de saúde
Ligue para seu médico imediatamente se desenvolver febre, pus ou dor, vermelhidão, inchaço e calor na incisão cirúrgica ou ao redor dela.

Causas de infecções de sítio cirúrgico

As infecções de sítio cirúrgico são causadas porinfiltração de bactériasna ferida e nos tecidos subjacentes. Os mais comuns são chamados Staphylococcus, Streptococcus e Pseudomonas.

A contaminação de feridas cirúrgicas pode acontecer:

• Durante a cirurgiase um instrumento cirúrgico não for esterilizado
• Após a cirurgiase a ferida entrar em contato com mãos ou objetos sujos

O risco de infecção pós-operatória varia de acordo com a classificação da ferida cirúrgica:

• Feridas limpas: Aqueles que não envolvem cirurgia em um órgão interno e não apresentam evidência de infecção ou inflamação
• Feridas limpas e contaminadas: Envolvem cirurgia em um órgão interno, mas não apresentam evidência de infecção ou inflamação
• Feridas contaminadas: A cirurgia em um órgão interno faz com que fluidos sejam derramados na ferida e nos tecidos circundantes
• Feridas sujas: A cirurgia em um órgão interno infectado faz com que fluidos sejam derramados na ferida e nos tecidos circundantes

Fatores de risco para ISC

Uma infecção após a cirurgia pode acontecer com qualquer pessoa, mas é mais provável quando um procedimento:

• Dura mais de duas horas
• É uma cirurgia de emergência
• É uma cirurgia abdominal

Pessoas com risco aumentado de infecção por diferentes razões também apresentam maior risco de infecção após a cirurgia. Alguns dos fatores de risco mais comuns incluem:

• Ter mais de 65 anos
• Estar acima do peso ou ter obesidade
• Fumar
• Diabetes
• Ser imunocomprometido (por exemplo, HIV positivo)
• Ter outros problemas médicos ou doenças crônicas

Prevenção de infecções cirúrgicas

Há coisas que você pode fazer para reduzir significativamente o risco de infecções no local da cirurgia antes e depois da cirurgia.

Entre as dicas:

• Pare de fumar vários dias antes da cirurgia (e de preferência até que a ferida cicatrize completamente).
• Evite raspar a pele no local da incisão planejada ou ao redor dela. Deixe as enfermeiras fazerem isso quando você chegar para a cirurgia.
• Após a cirurgia, siga as instruções do seu cirurgião sobre cuidados com a ferida, incluindo quando você pode tomar banho e com que frequência precisa trocar os curativos.
• Pediu aos entes queridos que não tocassem em sua ferida ou local cirúrgico.
• Inspecione a ferida diariamente e relate quaisquer alterações ao seu médico.
• Nunca remova os pontos sozinho.

Você também pode pedir conselhos ao seu cirurgião com base no tipo de cirurgia que será submetido.