Sinais de esquizofrenia induzida por drogas e opções de tratamento

A esquizofrenia induzida por drogas pode afetar pessoas que tomam certas drogas ou substâncias que provocam sintomas desta grave condição de saúde mental, incluindo o uso de cannabis ou anfetaminas. A pesquisa descobriu que mais de 25% das pessoas que têm um episódio psicótico induzido por substâncias serão posteriormente diagnosticadas com esquizofrenia.

Esta condição normalmente começa como psicose induzida por substância, que é uma ruptura com a realidade após a ingestão ou retirada de uma substância. A pessoa afetada experimenta delírios, alucinações e outros sintomas cognitivos e emocionais.

Este artigo discutirá a relação entre psicose induzida por drogas e esquizofrenia e como ela é tratada.

Causas

A ingestão ou retirada de certos medicamentos, drogas e álcool pode causar episódios de psicose. Porém, nem todo mundo que tem um episódio de psicose induzida por drogas será posteriormente diagnosticado com esquizofrenia. É importante diferenciar as duas condições.

A esquizofrenia é uma condição persistente e complexa, com muitos fatores que contribuem para as suas causas.A pesquisa indica que o tipo de droga que uma pessoa toma antes de um episódio de psicose induzida por substância pode ser um indicador de que mais tarde desenvolverá esquizofrenia.

Uma revisão descobriu que as taxas mais altas de psicose induzida por substâncias e transições posteriores para esquizofrenia ocorrem em pessoas que usam:

• Cannabis (fumar maconha, usar alimentos ou chás, canabidiol)
• Alucinógenos, comodietilamida de ácido lisérgico(LSD) oufenciclidina(PCP)
• Anfetaminas, como metanfetamina ilícita, ou estimulantes prescritos como Adderall (anfetamina/dextroanfetamina)

Os opioides, o álcool e os sedativos apresentam taxas ligeiramente mais baixas de produção dessa transição, mas ainda estão associados.

Crossover de abuso de substâncias e esquizofrenia
Tenha em mente que existe algum cruzamento entre pessoas predispostas a transtornos por uso de substâncias e aquelas predispostas a condições psiquiátricas como a esquizofrenia. Fatores genéticos e ambientais, como traumas infantis, estão ligados a ambas as condições.

Cannabis

O uso de cannabis e a esquizofrenia estão ligados, mas tem sido um desafio para os investigadores descobrir a relação precisa.

Uma revisão recente encontrou algumas evidências de que a cannabis pode ter um pequeno efeito na causa da esquizofrenia, bem como na exacerbação dos sintomas da esquizofrenia existente.No entanto, também houve evidências de que o componente canabidiol (CBD) da cannabis pode ter algum benefício terapêutico para a esquizofrenia existente.

À medida que a cannabis se tornar legal em mais estados, provavelmente serão feitas mais pesquisas.

Fatores de Risco

A psicose induzida por substâncias é um fator de risco significativo para o desenvolvimento posterior de esquizofrenia. Um estudo de 2017 acompanhou o número de pessoas que foram admitidas pela primeira vez com psicose induzida por substâncias e posteriormente fizeram a transição para a esquizofrenia durante um período de 15,5 anos.

No estudo, os fatores de risco para o desenvolvimento da esquizofrenia também incluíram:

• Gênero masculino
• Idade mais jovem
• Primeira internação hospitalar mais longa

Há também um grande fator genético na esquizofrenia. Uma pessoa pode correr maior risco de desenvolver esquizofrenia se tiver parentes próximos com a doença. Algumas pesquisas sugerem que os mesmos fatores genéticos desempenham um papel no desenvolvimento da esquizofrenia e no risco de psicose induzida por drogas que progride para esquizofrenia quando comparada com pessoas que não progridem para um diagnóstico.

Procure ajuda
Se você ou um ente querido está sofrendo de psicose e corre o risco de se machucar ou machucar outras pessoas, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.

Sintomas

Os principais sintomas da esquizofrenia incluem:

• Alucinações (experiências sensoriais de tato, olfato, audição e visão que não são reais)
• Delírios são pensamentos ou crenças, como a abdução por alienígenas, que não são baseados na realidade. Isso também pode incluir experiências possíveis, como a infidelidade de um parceiro, que ainda não são reais.
• Fala desorganizada, com comunicação incoerente ou linguagem fora de sintonia
• Uma combinação desses sintomas

Pode haver muitos outros sintomas presentes, incluindo afeto monótono (falta de expressão) e comportamento catatônico (movimentos ou fala incomuns) e cada pessoa se apresentará de maneira diferente.

Delírios

Uma ilusão é uma crença fixa e falsa que não é baseada na realidade.Exemplos de delírios comuns na esquizofrenia são acreditar que outras pessoas pretendem machucá-lo, acreditar que outras pessoas podem ouvir seus pensamentos ou colocar pensamentos em sua cabeça e acreditar que você tem poderes ou magia extras.

Alucinações

Uma alucinação é uma experiência sensorial que não existe na realidade. Eles podem ser auditivos (som), visuais (visão), táteis (tato), olfativos (cheiro) ou gustativos (paladar). As alucinações comuns incluem ver pessoas que não estão presentes e ouvir vozes.

Discurso Desorganizado

Fala e comportamento desorganizados são comuns em pessoas com diagnóstico de esquizofrenia. Eles podem pular de um tópico para outro aparentemente sem nenhuma conexão ou coerência. Eles também podem se comportar de maneira estranha, falando como se fossem crianças ou ficando facilmente agitados.

Uma pessoa com esquizofrenia normalmente tem pouca ou nenhuma percepção de seus delírios ou alucinações. Eles acreditarão que o que estão vivenciando é real e pode ser difícil convencê-los do contrário.

Duração dos últimos episódios

Episódios agudos de psicose podem durar horas, dias, semanas ou meses e, em muitos casos, podem exigir hospitalização para garantir a segurança da pessoa.

A interrupção do uso de drogas não significa necessariamente que os sintomas cessarão imediatamente, mas é o primeiro passo. Estudos mostram que tanto o tipo de substância como o nível de consumo contribuem para o facto de uma pessoa desenvolver ou não esquizofrenia induzida por drogas e para a forma como esta irá progredir.

Diagnóstico

Os profissionais de saúde mental usam o “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais” (DSM-5) para diagnosticar condições psiquiátricas, como a esquizofrenia. Para ser diagnosticada com esquizofrenia, uma pessoa deve apresentar pelo menos um dos sintomas de alucinações, delírios ou fala desorganizada.

Além disso, eles devem apresentar um ou mais sintomas que também podem incluir comportamento catatônico ou um afeto plano. Esses sintomas devem persistir na maior parte do tempo por pelo menos um mês, em níveis que interferem no trabalho, nos relacionamentos e em outras características da vida diária.

Os testes fisiológicos não podem diagnosticar a esquizofrenia, mas podem ser usados ​​para descartar outras condições. Esses testes podem incluir:

• Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) para identificar lesões cerebrais
• Exames de sangue ou urina para identificar substâncias que podem induzir psicose, como cannabis, LSD ou metanfetaminas

No diagnóstico, é importante diferenciar o transtorno psicótico induzido por substâncias da esquizofrenia. Apenas algumas pessoas farão a transição para a esquizofrenia.

Tratamento

O tratamento da esquizofrenia pode ajudar a limitar o número de episódios psicóticos agudos que uma pessoa experimenta e aumentar o seu envolvimento e funcionamento na vida diária. No entanto, algumas pessoas com esquizofrenia relutam em receber tratamento ou não têm conhecimento dos seus delírios ou alucinações.

No caso de psicose induzida por drogas ou esquizofrenia que é agravada pelo uso ou abstinência de certas substâncias, abordar o uso de substâncias é uma parte adicional do regime de tratamento. Gerenciar a retirada é potencialmente um dos primeiros passos.

Hospitalização

A hospitalização pode ser uma parte essencial do tratamento e da recuperação de uma pessoa de um episódio de psicose induzido por drogas ou de uma exacerbação (agravamento) da esquizofrenia. Estudos mostram que até uma em cada quatro pessoas hospitalizadas com psicose pela primeira vez apresenta sintomas induzidos por substâncias.

Durante esses episódios, uma pessoa pode representar um perigo para si mesma por meio de uma possível overdose de drogas ou simplesmente por não cuidar de si mesma devido a extrema agitação, delírios e alucinações.

O tratamento médico de contato próximo em ambiente hospitalar pode ajudar a pessoa a controlar os sintomas da psicose e a abstinência de substâncias. Também pode formar um plano de alta abrangente para tratamento contínuo, psicoterapia, apoio comunitário, habitação e reabilitação.

Medicação e Psicoterapia

Os antipsicóticos são utilizados no tratamento da esquizofrenia.Estes incluem antipsicóticos “típicos”, como clorpromazina e Haldol (haloperidol), e antipsicóticos “atípicos”, como Risperdal ou Risvan (risperidona) e Clozaril (clozapina).

Para pessoas que sofrem de psicose como resultado do uso de substâncias, medicamentos adicionais podem ser usados ​​para ajudar a pessoa a abandonar essas substâncias.

A psicoterapia (psicoterapia) também pode ser uma parte importante do plano de tratamento do paciente.

Panorama

A esquizofrenia é uma condição psiquiátrica crônica que dura a vida toda. Não há cura para a esquizofrenia, embora existam tratamentos eficazes disponíveis que podem ajudar a controlar os sintomas e evitar os gatilhos.

Ao longo da vida, uma pessoa com esquizofrenia passará por altos e baixos. Isto pode incluir períodos de remissão, bem como episódios agudos de psicose, nos quais os sintomas da esquizofrenia pioram. Em alguns casos, isso é precedido pelo uso ou abstinência de substâncias.