Sinais de alerta de coágulo sanguíneo na perna

Inchaço repentino, dor latejante ou sensação de calor em uma perna podem ser sinais de coágulo sanguíneo, denominado medicamente trombose venosa profunda (TVP). O rápido reconhecimento e tratamento são cruciais para prevenir resultados graves, como embolia pulmonar, portanto, conhecer os sintomas é fundamental.

Locais comuns para coágulos sanguíneos nas pernas

O local mais comum para a formação de coágulos sanguíneos nas pernas é nas grandes veias profundas da parte inferior da perna, coxa ou pélvis. Essas veias são os principais vasos sanguíneos que devolvem o sangue ao coração.

Coágulos sanguíneos podem se formar se uma lesão ou cirurgia nos quadris ou nas pernas danificar o revestimento dos vasos sanguíneos. Alterações na composição do sangue também podem causar coágulos se afetarem o fluxo sanguíneo e aumentarem a formação de coágulos.

Um coágulo sanguíneo na perna é perigoso porque existe o risco de um pedaço do coágulo se libertar. Se isso ocorrer, o coágulo pode viajar pela corrente sanguínea e bloquear o fluxo sanguíneo para os pulmões. Este problema grave, denominado embolia pulmonar, requer tratamento imediato para evitar a morte.

Quando o coágulo sanguíneo na perna permanece no lugar, pode causar uma condição chamada síndrome pós-trombótica. Causa danos permanentes às válvulas das veias da perna, resultando em dor, inchaço e feridas nas pernas.

Sinais físicos e visíveis de coágulo sanguíneo na perna

Os sinais físicos de coágulo sanguíneo geralmente aparecem apenas na perna afetada. Se os sintomas ocorrerem em apenas um lado enquanto o outro membro permanece normal, isso geralmente indica um coágulo sanguíneo.

Um coágulo sanguíneo na perna causa um aumento de pressão à medida que o fluxo sanguíneo é obstruído. Isso leva a níveis mais baixos de oxigênio em seus órgãos e tecidos.

Os sintomas de um coágulo sanguíneo na perna incluem:

• Dor latejante: Geralmente centrado em uma panturrilha ou coxa ao caminhar ou ficar em pé, sentindo-se como uma cãibra muscular
• Inchaço repentino: Ocorre na área afetada ou ao longo de uma veia
• Vermelhidão: desencadeada por inflamação, espalhando-se pela área
• Calor: um sinal de inflamação na área inchada ou dolorida
• Dispneia inexplicável (falta de ar): Ocorre sem uma razão óbvia
• Espessamento ou firmeza das veias: Conhecido como “cordão”

Sinais invisíveis de coágulos sanguíneos nas pernas

Como as veias profundas da perna estão ocultas, um coágulo sanguíneo pode ficar invisível. Cerca de 30% a 40% dos coágulos sanguíneos nas pernas passam despercebidos porque não apresentam sintomas típicos. Algumas pessoas descobrem que têm um coágulo sanguíneo apenas quando este evolui para uma embolia pulmonar, o que é grave.

Se você sentir dor nas pernas, seu médico pode usar estes testes para diagnosticar um coágulo sanguíneo:

• Ultrassonografia duplex: Este é o teste de imagem padrão para diagnosticar um coágulo sanguíneo na perna. Ele usa ondas sonoras para observar o fluxo de sangue nas veias e detectar coágulos sanguíneos ou bloqueios.
• Exame de sangue para dímero D: Este exame de sangue mede os níveis de uma substância que é liberada no sangue quando um coágulo se rompe. É usado para descartar coágulos sanguíneos.
• Venografia contrastada: Este teste usa raios X e corante de contraste para observar as veias profundas da perna e do quadril.

Passos práticos para reduzir o risco de coágulos sanguíneos

Reduzir o risco de coágulos sanguíneos nas pernas envolve abordar os fatores de risco modificáveis ​​(fatores de risco que você pode alterar) para esse distúrbio. Isso geralmente envolve mudanças no estilo de vida que compensam os efeitos da limitação de movimentos, cirurgia recente ou idade avançada.

As estratégias a seguir podem diminuir o risco de coágulo sanguíneo na perna:

• Mantenha-se ativo: Mova-se o máximo que puder.
• Use roupas largas: Isso inclui meias e meias.
• Use meias de compressão: Somente se o seu médico prescrever.
• Eleve suas pernas: Eleve-os 15 centímetros acima do coração regularmente ao longo do dia.
• Mantenha um peso saudável: Procure perder peso se estiver acima do peso.
• Evite longos períodos de quietude: Não fique de pé ou sentado por mais de uma hora seguida, especialmente se estiver em uma viagem de mais de quatro horas.
• Mude de posição em viagens longas: Ajuste sua posição sentada com frequência.
• Mantenha seu sangue circulando: Aponte e flexione os dedos dos pés e faça círculos com os pés se precisar sentar-se por um tempo.
• Reduza a ingestão de salem sua dieta.
• Evite bater ou cruzar as pernas
• Evite travesseiros sob os joelhos
• Eleve o fundo da sua cama: Use blocos para aumentá-lo de 10 a 15 centímetros.
• Gerenciar condições de saúde: Mantenha condições como insuficiência cardíaca ou diabetes estáveis.
• Discuta o uso de hormônios: Fale sobre o seu risco se você estiver tomando hormônios para controle de natalidade ou terapia de reposição, ou durante a gravidez.

Nãotome aspirina para prevenir coágulos sanguíneos, a menos que seja aconselhado pelo seu médico.

Anticoagulantes

Se você tem um alto risco de desenvolver um coágulo sanguíneo na perna ou já tem um, seu médico pode prescrever um anticoagulante. Esses medicamentos, também chamados de anticoagulantes, atuam nos fatores de coagulação do sangue para evitar a formação de novos coágulos e o aumento de tamanho dos coágulos atuais. O tratamento anticoagulante é o tratamento inicial padrão para um coágulo sanguíneo nas pernas.

Existem vários tipos de anticoagulantes. Cada tipo interfere em diferentes fatores de coagulação. Como todos os anticoagulantes podem causar sangramento excessivo, você deve ser monitorado de perto por um médico enquanto estiver tomando esses medicamentos.

Os anticoagulantes mais comuns usados ​​para prevenir ou tratar um coágulo sanguíneo na perna incluem o seguinte:

Anticoagulantes intravenosos (IV) e injetáveis:

• Hep-Lock (heparina não fracionada padrão)
• Heparina de baixo peso molecular, incluindo Lovenox (enoxaparina) e Fragmin (dalteparina)
• Arixtra(fondaparinux)

Anticoagulantes orais:

• Jantoven (varfarina)
• Pradaxá (dabigatrana)
• Xarelto (rivaroxabana)
• Eliquis (apixabana)
• Savaysa(ou algo assim)

Certifique-se de tomar seus anticoagulantes conforme prescrito pelo seu médico.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Contate seu médico se não tiver certeza sobre os sintomas que podem indicar a presença de um coágulo sanguíneo na perna. Pode ser difícil distinguir a dor nas pernas causada por um coágulo sanguíneo de outras condições. Os sinais e sintomas de um coágulo sanguíneo na perna muitas vezes podem ser confundidos com uma lesão muscular, celulite (uma infecção bacteriana da pele) ou inflamação.

Se você passou por uma cirurgia recente, é importante seguir as instruções pós-operatórias para reduzir o risco de coágulo sanguíneo na perna. Suas instruções podem incluir as seguintes diretrizes:

• Elevando os pés da sua cama
• Fazer exercícios específicos, como rotações de tornozelo e levantar e abaixar as pernas várias vezes ao dia
• Tomar analgésicos para permitir o máximo de movimento possível
• Tomar medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), em alguns casos
• Usar meias de compressão
• Usar um dispositivo de compressão sequencial ou dispositivo de compressão pneumática intermitente (mangas plásticas conectadas a uma bomba que aplica uma leve pressão nas pernas para promover o fluxo sanguíneo)

Não demore se sentir os seguintes sintomas de embolia pulmonar. Esta é uma condição com risco de vida. Ligue para o 911 ou obtenha atendimento de emergência imediato se tiver algum dos seguintes sintomas:

• Falta de ar repentina e inexplicável
• Dor no peito que piora ao inspirar, causando a sensação de que você está tendo um ataque cardíaco
• Tonturas, desmaios ou síncope (perda de consciência)
• Tosse com ou sem sangue
• Dor ou inchaço nas pernas
• Dor nas costas
• Suor excessivo
• Lábios ou unhas azuladas