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O que é uma mandíbula travada?
Locked jawé um termo amplo para descrever qualquer disfunção nos nervos, músculos e articulações da mandíbula que dificulta a abertura ou fechamento da boca. O termomandíbula travadarefere-se ao tétano dos músculos da mandíbula, o que significa que os músculos estão em espasmo (fortemente contraídos). Portanto, evita a abertura da boca, o que significa que a boca fica presa na posição fechada. Os termos são frequentemente confundidos. No entanto, trismo é uma condição específica associada à toxina secretada peloClostridium tetanibactérias que afetam os nervos, levando ao espasmo muscular, principalmente dos músculos da mandíbula. Outro termo –mandíbula frouxa– indica uma dificuldade em fechar a boca devido a uma série de causas, mas às vezes também é chamada de mandíbula travada, o que significa que a boca está presa na posição aberta. A mandíbula travada é, portanto, discutida aqui como um termo comumente usado para problemas com o movimento da mandíbula.
Abertura e fechamento da mandíbula
A mandíbula humana é composta por dois ossos – um fixo ao crânio (maxilar superior) e outro móvel (maxilar inferior). O nome adequado para o maxilar superior émaxilae a mandíbula inferior é omandíbula. A articulação onde a mandíbula se move é conhecida comoarticulação temporomandibular(ATM). Ele fica bem na frente das orelhas e é uma articulação articulada e deslizante. Vários músculos facilitam o movimento da mandíbula, fazendo com que ela se projete para a frente, recue para trás, caia e suba para abrir e fechar a boca e deslize de um lado para o outro. Os principais músculos que movimentam a mandíbula são:
Os músculos também são conhecidos comomúsculos da mastigação(mastigando). Os músculos masseter, pterigóideo medial e temporal fecham a boca, enquanto o pterigóideo lateral auxilia na abertura da mandíbula. Vários outros músculos acessórios ajudam esses músculos primários da mastigação na abertura e fechamento da mandíbula. Os músculos primários da mastigação são inervados pelo ramo mandibular donervo trigêmeo(NC V), o que significa que controla a ação desses músculos. Fortes faixas de tecido conhecidas como ligamentos apoiam e fortalecem ainda mais a articulação, a posição e o movimento das articulações. Existem três ligamentos da mandíbula – ligamento temporomandibular, ligamento estilomandibular e ligamento esfenomandibular.
Significado de mandíbula travada
Um problema que afeta os ossos da mandíbula, as articulações da mandíbula, os músculos ou os nervos que a suprem pode causar dificuldade para abrir e fechar a boca. Em casos menores, isso é percebido como dificuldade para mastigar. Em casos graves, contudo, a capacidade de abrir ou fechar a mandíbula pode ser dificultada a tal ponto que também é impossível abrir ou fechar a mandíbula. O termotrismodescreve um estado em que há dificuldade ou incapacidade de abrir a boca (travamento), enquanto o termo mandíbula frouxa indica a incapacidade de fechar a boca. Ambos os termos geralmente se referem a um problema com os músculos da mastigação ou seus nervos, mas também podem se estender à disfunção da articulação da mandíbula, que é mais corretamente conhecida como disfunção da articulação temporomandibular (ATM).
Causas da mandíbula travada
Lesão
- Miositeé uma inflamação dos músculos e quando os músculos da mastigação são afetados, pode levar ao travamento da mandíbula em casos graves. A inflamação tende a ocorrer após uma extensa cirurgia dentária, como a extração de um dente do siso.
- Fratura de mandíbulaque pode ocorrer após traumatismo cranioencefálico significativo associado a agressão, ferimentos em acidentes de carro ou quedas.
- Arterite temporal, que é uma inflamação das artérias temporais, também conhecida como arterite de células gigantes.
Infecções
- A osteomielite da mandíbula é uma infecção do osso (mandíbula ou maxila).
- Tetaniaque é o espasmo doloroso dos músculos devido à ação doClostridium tetanitoxina bacteriana e não uma infecção do próprio tecido.
- Pericoroniteé uma infecção do tecido ao redor de um dente parcialmente erupcionado, geralmente o dente do siso.
- Abscessoque é um acúmulo de pus associado a uma infecção. Na mandíbula travada pode ser observado um abscesso dentoalveolar, peritonsilar (quinsy), retrofaríngeo ou parafaríngeo.
- Amigdalite agudaque é a inflamação das amígdalas frequentemente associada a infecções bacterianas.
Medicamentos e Substâncias
- Succinilcolina
- Anestésicos
- Narcóticos– mais comumente associado ao ranger e apertar dos dentes (bruxismo) do que ao trismo.
- Estricninaenvenenamento.
- Toxina(bacteriano).
Problemas Articulares
- Disfunção da articulação temporomandibular(TMD) ouSíndrome da ATMé um termo amplo para uma série de condições que afetam a articulação entre a mandíbula e o crânio. Leia mais sobre clicar na mandíbula.
- Luxação da mandíbulaquando a porção da mandíbula (maxilar inferior) da articulação sai da posição de sua orientação normal.
- Anquilose da ATMé uma dificuldade de movimento na articulação da mandíbula associada à rigidez como resultado de uma série de condições diferentes, incluindo artrite, lesão ou deformidades congênitas (presentes desde o nascimento).
Problemas ósseos
- Fratura de mandíbula– discutido acima.
- Osteomielite– discutido acima.
- Osteonecrose(mandíbula) onde o suprimento de sangue ao osso é comprometido, levando à morte do tecido ósseo.
- Osteoartriteonde a cartilagem articular é erodida, causando danos aos ossos da mandíbula.
Problemas musculares e nervosos
Os músculos da mastigação são os principais responsáveis pela abertura e fechamento da boca. Esses músculos são controlados pelo cérebro por meio de sinais transmitidos pelos nervos. Portanto, problemas nervosos levarão à disfunção muscular, mesmo que os músculos não estejam de forma alguma doentes.
- Miastenia gravisé uma doença crônica marcada pela fraqueza dos músculos voluntários do corpo.
- Esclerose lateral amiotrófica(ELA ou doença de Lou Gehrig) é uma condição degenerativa marcada pela perda dos neurônios motores, que são os nervos que controlam os movimentos musculares.
- Miosite– discutido acima.
- Tetania– discutido acima.
