Sexo sem camisinha: é seguro usar preservativo?

“Sexo sem camisinha” é um termo usado principalmente para descrever homens que têm relações anais desprotegidas (sem preservativo) com homens, mas às vezes também é usado para se referir a qualquer tipo de sexo com penetração sem barreira.

O sexo sem camisinha aumenta o risco de contrair o HIV (vírus da imunodeficiência humana) e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST), por isso é importante saber quais precauções você pode precisar tomar se desejar.

O que é sexo sem camisinha?

O termo “sexo sem camisinha” ou “barebacking” refere-se a fazer sexo com penetração sem o uso de preservativo. Este termo foi originalmente utilizado para se referir a homens que faziam sexo sem preservativo com outros homens – com consciência do risco potencial de exposição ao VIH.É uma gíria comumente usada na comunidade LGBTQ + e se refere a andar a cavalo sem sela, também conhecido como andar sem sela.

O termo “sem camisinha” também pode ser usado para se referir ao sexo vaginal sem preservativo.

Riscos do sexo sem camisinha

O sexo sem preservativo aumenta o risco de infecção pelo imunovírus humano (HIV) e de várias infecções sexualmente transmissíveis.

HIV

Como nenhuma barreira protetora, como o preservativo, é usada durante o sexo sem camisinha, pode haver uma maior chance de contrair o HIV. Isto é especialmente verdadeiro para homens que fazem sexo com homens (HSH). Em 2021, os HSH representavam 81% dos casos de HIV nos Estados Unidos.

Como o revestimento do reto é fino e facilmente lesionado, é mais fácil o desenvolvimento de cortes e rupturas durante o sexo anal, o que facilita a transmissão do HIV.Por causa disso, existe um risco maior de contrair o HIV através de sexo sem camisinha do que outros tipos de sexo, especialmente para o parceiro receptivo (de baixo).

O parceiro que faz a inserção (de cima) também corre risco, pois o HIV pode entrar no corpo através da abertura do pênis (uretra) ou através de cortes, escoriações e feridas no pênis.

As mulheres também correm o risco de contrair o VIH através do sexo anal sem preservativo. Embora apenas 18% dos novos casos de VIH em 2018 tenham ocorrido entre mulheres, o risco de contrair VIH aumenta para as mulheres que praticam sexo anal sem preservativo, especialmente se o fizerem com HSH.

Outras infecções sexualmente transmissíveis

O sexo sem camisinha também pode levar a outros tipos de DSTs, como:

• Clamídia
• Herpes genital
• Verrugas genitais
• Gonorréia
• Sífilis
• Hepatite B

Mulheres e sexo sem camisinha
O sexo sem camisinha também aumenta o risco de contrair HIV e outras DSTs para as mulheres. O revestimento retal é mais delicado que o da vagina, facilitando a transmissão do HIV através de cortes ou fissuras anais que podem ocorrer durante o sexo anal.
Tal como os homens, as mulheres devem ser cautelosas se planeiam praticar sexo sem camisinha, especialmente se o seu parceiro for um homem que faz sexo com outros homens.

Benefícios percebidos

O risco envolvido no barebacking é menor se os adultos que consentirem souberem que não estão infectados com HIV ou outros tipos de infecções. Muitas pessoas consideram o sexo sem camisinha mais prazeroso e excitante do que o sexo protegido. Eles gostam do contato pele a pele e sentem que podem se relacionar mais estreitamente com o parceiro.

Barebacking também pode fornecer um incentivo para permanecer monogâmico quando ambos os parceiros estão comprometidos com o relacionamento.

Os preservativos podem permitir a sensação plena?
Encontrar o preservativo certo pode permitir que você experimente a sensação plena. Alguns preservativos são concebidos para tornar o sexo mais prazeroso; texturas como nervuras e tachas, cores, sabores, materiais ultrafinos e lubrificantes especiais podem aumentar o prazer e a sensação para ambos os parceiros.

Fale com seu parceiro com antecedência

Embora possa parecer que falar sobre suas histórias sexuais e médicas antes do barebacking possa ser enfadonho ou arruinar o clima, uma conversa franca pode manter você e seu parceiro protegidos de infecções.

• Comunique-se abertamente com seu parceiro.
• Ninguém deve se sentir pressionado a fazer sexo.
• Ninguém deve se envolver em qualquer atividade sexual que o deixe desconfortável. 

A “cultura de conexão” às vezes vista em aplicativos de namoro e em boates noturnas é arriscada se não forem tomadas precauções. Pessoas infectadas com HIV podem parecer assintomáticas, portanto, é essencial conversar bem com seu parceiro antes de praticar sexo sem camisinha.

Como fazer sexo sem camisinha mais seguro

A comunicação é um componente chave do sexo sem camisinha mais seguro. Isso inclui fazer o teste de DST, comunicar abertamente sobre o status da DST e definir expectativas com seu parceiro.

Teste de DST

A menos que você e seu parceiro nunca tenham praticado qualquer tipo de ato sexual, então as DSTs são uma possibilidade e uma conversa sobre status e testes precisa acontecer antes de fazer sexo sem preservativo.

É importante fazer testes rotineiros para DSTs e compartilhar seu status com seu parceiro.Pode ser difícil falar sobre essas coisas com alguém que você não conhece bem, mas é importante para a segurança de todos os envolvidos.

Além de serem testados por um profissional de saúde, também existem testes caseiros de DST que podem ser uma ótima opção para cuidar de sua saúde sexual na privacidade de sua própria casa.

Além disso, mesmo que você e seu parceiro sejam HIV positivos, o sexo sem camisinha ainda pode causar mais infecções. Existem diferentes cepas de HIV. Se o seu parceiro tiver uma carga detectável de uma cepa de HIV resistente à medicação para HIV, existe a possibilidade de você contraí-la.Certifique-se de discutir detalhadamente seu status de HIV e tratamento com seu parceiro.

Embora a maioria dos testes de DST sejam altamente precisos, podem ocorrer resultados falsos. É possível obter um resultado de teste negativo e ainda assim ter uma IST. Isso também pode acontecer se você fizer o teste logo após a exposição a uma IST ou se tiver sido exposto novamente após o teste. Dito isso, é importante conversar com seu médico sobre os tipos de testes de DST que você pode precisar e com que frequência você deve fazer o exame.

Definindo Expectativas

Discuta limites e expectativas com seu parceiro, especialmente se for a primeira vez que estão juntos. Esclareça se algum de vocês:

• Tem outros parceiros sexuais
• Está usando proteção com outros parceiros
• Envolveu-se recentemente em qualquer atividade sexual de alto risco

Lembre-se, você e seu parceiro têm o direito de mudar de ideia sobre fazer sexo sem preservativo a qualquer momento, independentemente dos resultados de IST.

Prevenção

Existem várias maneiras de diminuir o risco de contrair HIV e infecções sexualmente transmissíveis.

Abstinência:A única forma segura de prevenir a transmissão sexual do VIH ou de outras IST é através da abstinência – evitando completamente o sexo anal, vaginal e oral.

Preservativos:Se você deseja praticar sexo, a maneira mais segura é usar preservativo e, se estiver em um grupo de alto risco, usá-lo com tratamento de profilaxia pré-exposição (PrEP). Quando usados ​​corretamente, os preservativos podem reduzir significativamente o risco de contrair HIV e outras DSTs.

Além disso, o uso de lubrificação, especialmente para parceiros receptivos no sexo anal, pode reduzir a fricção e a irritação, o que pode diminuir o risco de rasgo no revestimento retal. A investigação mostra que os homens seronegativos que usam preservativos quando têm relações sexuais com homens seronegativos podem reduzir o risco de contrair o VIH em 70%.

Medicamentos:Você pode considerar tomar medicamentos preventivos, especialmente se não tiver HIV e planeja fazer sexo sem camisinha com alguém que tenha ou possa ter sido exposto ao HIV.

• PrEP é o uso de medicamentos orais ou injetáveis ​​para prevenir a infecção pelo HIV. Quando tomada conforme prescrito, a PrEP reduz o risco de contrair o VIH através de relações sexuais em cerca de 99%.A PrEP é recomendada para pessoas com risco aumentado de HIV, como aquelas que fizeram sexo anal ou vaginal sem usar preservativos consistentemente, que foram diagnosticadas com uma IST nos últimos 6 meses ou que injetam drogas e compartilham agulhas. Usar a PrEP e preservativos juntos oferece a maior redução do risco, portanto converse com seu médico sobre a PrEP.
• A profilaxia pós-exposição com doxiciclina (doxiPEP) também pode prevenir DSTs, especificamente sífilis, clamídia e gonorréia. Estas infecções afectam desproporcionalmente pessoas gays e bissexuais, outros homens que fazem sexo com homens e mulheres transexuais. Tomar 200 mg de doxiciclina dentro de 72 horas após a exposição sexual pode reduzir significativamente o risco de DST.

Se você tem HIV, é importante fazer tratamento. Ao manter uma carga viral indetectável com terapia anti-retroviral, há risco “quase zero” de transmissão do vírus a um parceiro sexual.

Risco de HIV e mulheres trans
Cerca de 2% de todas as novas infecções por VIH nos EUA ocorrem em pessoas transgénero, cerca de 90% delas afectando mulheres transgénero. Os resultados do estudo sugerem uma incidência nos EUA de 14,2% nesta população. As taxas mais elevadas de VIH nesta população podem estar relacionadas com factores sociais como a discriminação, o acesso limitado aos cuidados de saúde, a falta de habitação e a ocorrência concomitante de perturbações de saúde mental e de consumo de substâncias, que podem contribuir para o aumento da vulnerabilidade.

O que fazer se você foi exposto

Se você fez sexo sem camisinha e acha que pode ter sido exposto ao HIV ou outras DSTs, consulte um médico o mais rápido possível. Para o VIH, a profilaxia pós-exposição (PEP) utiliza medicamentos para prevenir a infecção pelo VIH se uma pessoa seronegativa for exposta ao VIH e requer receita médica.

A PEP é geralmente administrada 72 horas após a exposição ao VIH, uma vez que o VIH pode desenvolver-se rapidamente dentro de 24 a 36 horas após a infecção.

Seu médico provavelmente recomendará testes de DST para verificar se ocorreu uma infecção. Nesse caso, eles fornecerão um plano de tratamento para o tipo específico de infecção.

Por exemplo, no caso de uma infecção pelo VIH, são utilizados medicamentos anti-retrovirais para impedir a multiplicação do vírus, o que pode diminuir a carga viral até um ponto em que esta é indetectável no corpo.