Sexo na terceira idade

Muitas pessoas na faixa dos 70 e 80 anos não são apenas sexualmente ativas, mas também estão satisfeitas com sua vida sexual na terceira idade.Embora a frequência ou a capacidade de desempenho sexual possam diminuir com a idade devido a mudanças fisiológicas, estas não afetam necessariamente a forma como uma pessoa experimenta ou gosta do sexo.

Problemas relacionados ao envelhecimento, como disfunção erétil (DE), secura vaginal ou incontinência urinária, podem afetar o sexo. Mas o seu impacto também pode ser minimizado através do uso de medicamentos, da gestão de condições crónicas, da procura de aconselhamento individual ou de casais e da mudança de práticas sexuais.

Este artigo explora a vida sexual de adultos com 65 anos ou mais e os problemas que podem interferir no sexo à medida que o corpo envelhece. Ele também discute as várias opções de tratamento e maneiras de manter – ou até mesmo impulsionar – sua vida sexual sênior.

Atividade Sexual em Idosos

Estudos sugerem que os homens têm quase duas vezes mais probabilidade do que as mulheres de continuarem a ter relações sexuais ou a masturbarem-se na velhice. Um estudo britânico descobriu que cerca de 60% dos homens com idades entre 70 e 80 anos e 31% dos homens com idades entre 80 e 90 anos ainda são sexualmente ativos. Nas mulheres, esses números caem para 34% e 14%, respectivamente.

Esta taxa mais baixa de actividade sexual nas mulheres mais velhas pode dever-se mais à falta de oportunidade do que à falta de desejo. A investigação mostra que as mulheres mais velhas têm menos probabilidades de ter parceiros (em grande parte devido ao facto de muitas vezes sobreviverem aos seus parceiros). Isso às vezes é chamado de “lacuna de parceiro”.

Problemas de saúde sexual em homens mais velhos

É comum que os homens tenham problemas sexuais após os 40 anos. Os motivos incluem um declínio natural nos níveis de testosterona, doenças cardíacas e problemas de próstata. A incapacidade de atingir ou manter uma ereção ou atingir o orgasmo ou a ejaculação são preocupações comuns.

Disfunção erétil

A disfunção erétil (DE), anteriormente conhecida como impotência, é a incapacidade de atingir ou manter uma ereção firme o suficiente para a penetração sexual e longa o suficiente para atingir o orgasmo.

Embora a DE seja mais comum em homens mais velhos, o envelhecimento em si não causa o problema. A DE está relacionada a condições, às vezes várias ao mesmo tempo, que interferem direta ou indiretamente nas ereções.

Os fatores de risco incluem pressão alta, danos nos nervos diabéticos, tabagismo, obesidade, doença de Peyronie, depressão e até mesmo certos medicamentos. Um diagnóstico preciso é necessário para garantir o tratamento correto.

Medicamentos para DE como Viagra (sildenafil), vardenafil e Cialis (tadalafil) são frequentemente os tratamentos de primeira linha para DE. Mudanças no estilo de vida e aconselhamento também podem ajudar. Para alguns homens, terapia hormonal, bombas penianas e implantes penianos podem ser recomendadas.

Hiperplasia Prostática Benigna

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é um aumento da próstata não canceroso e um dos problemas de saúde mais comuns em homens mais velhos.A HBP pode causar sintomas como dificuldade para urinar, micção frequente ou acordar no meio da noite para urinar (noctúria).

Além disso, a HBP pode causar problemas sexuais como baixa libido (baixo desejo sexual) e ejaculação retardada (dificuldade em atingir o orgasmo).

Entre as opções de tratamento, a terapia com testosterona pode ajudar a restaurar a libido. Existem também certos medicamentos usados ​​off-label que podem ajudar na ejaculação retardada, incluindo cabergolina (originalmente comercializada como Dostinex) e Wellbutrin (bupropiona).

Como alguns medicamentos para HBP também podem causar disfunção sexual, uma mudança na dose pode ajudar a resolver essas preocupações.

Problemas de saúde sexual em mulheres mais velhas

Mais de um terço das mulheres idosas têm problemas sexuais. Geralmente, isso ocorre devido à menopausa, quando os níveis de estrogênio diminuem acentuadamente. As alterações hormonais podem diminuir o desejo sexual e dificultar a excitação.

Os órgãos sexuais também mudam à medida que a pessoa envelhece. A vagina de uma mulher encurtará e estreitará. As paredes vaginais tornam-se mais finas e menos flexíveis, rasgando-se com mais facilidade. A lubrificação vaginal diminui, tornando a relação sexual vaginal mais dolorosa.

Transtorno de Desejo Sexual Hipoativo

O transtorno de desejo sexual hipoativo (TDSH) é diagnosticado quando a ausência de fantasias, pensamentos e desejos sexuais causa sofrimento pessoal. É um problema comum entre muitas mulheres mais velhas.

Um medicamento conhecido como Addyi (flibanserin) é usado para tratar HSDD em mulheres. Atualmente, é aprovado apenas para mulheres na pré-menopausa, mas pesquisas mostram que também pode melhorar a libido em mulheres mais velhas.

Secura Vaginal

A secura vaginal é desconfortável e pode tornar o sexo doloroso. Os remédios de venda livre (OTC) que podem ajudar a aliviar a irritação e a coceira causadas pela secura vaginal incluem lubrificantes como KY Jelly ou supositórios vaginais como Replens.

Se os remédios OTC não ajudarem, seu médico poderá prescrever creme de estrogênio, bem como anéis vaginais e supositórios vaginais contendo estrogênio.

Dor com sexo

A relação sexual dolorosa é mais provável em mulheres mais velhas, pois o tecido vaginal tende a afinar e rasgar facilmente após a menopausa. Os tratamentos padrão para a secura vaginal muitas vezes podem ajudar a aliviar a dor durante o sexo.

Se isso não for eficaz, medicamentos prescritos como Osphena (ospemifeno) e Intrarosa (prasterona) podem tratar o enfraquecimento dos tecidos vaginais e ajudar a aliviar a secura vaginal moderada a grave.

Prolapso de órgãos pélvicos

Os músculos e tecidos do assoalho pélvico mantêm a bexiga, o útero, o colo do útero, a vagina e o reto no lugar. O prolapso de órgãos pélvicos (POP) ocorre quando o assoalho pélvico enfraquece, fazendo com que os órgãos pélvicos caiam e fiquem salientes (prolapso) na vagina. Isso pode causar dor e pressão pélvica, dor durante o sexo e incontinência urinária.

O POP é frequentemente tratado com fisioterapia do assoalho pélvico para fortalecer os músculos de suporte. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária.

Outras preocupações com a saúde

As condições médicas crônicas tornam-se mais comuns à medida que a pessoa envelhece. Muitos deles podem interferir na vida sexual de uma pessoa idosa.

Artrite e dor crônica

A artrite e outras condições de dor crónica são comuns entre os adultos mais velhos e podem tornar o sexo muito difícil. Dependendo da causa, os médicos podem recomendar fisioterapia para fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade.

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), vendidos sem receita e com receita, podem ser tomados antes do sexo para ajudar a aliviar a dor. Os medicamentos opióides, embora eficazes como analgésicos, podem causar uma queda na testosterona e contribuir para a DE.

Se a dor ocorrer apenas em determinadas posições sexuais, avise seu parceiro e experimente posições diferentes. Reforçar o corpo com travesseiros e almofadas também pode ajudar.

Diabetes

Nos Estados Unidos, mais de 24% dos adultos com 65 anos ou mais têm diagnóstico de diabetes, e acredita-se que quase outros 5% tenham diabetes não diagnosticado.

O diabetes pode causar disfunção sexual em homens e mulheres. Isso pode ser devido a problemas de circulação, efeitos colaterais de medicamentos ou danos nos nervos. Os problemas incluem:

• Baixa libido
• Dificuldade com excitação
• Disfunção erétil
• Relações sexuais dolorosas
• Sensação genital reduzida
• Infecções do trato urinário
• Infecções por fungos

A melhor maneira de reduzir o impacto do diabetes é controlar o açúcar no sangue. Fale com o seu médico se tiver dificuldade em controlar o açúcar no sangue e não se esqueça de mencionar quaisquer problemas de saúde sexual que possa estar tendo. É importante que seu médico saiba.

Doença cardíaca

A idade avançada é o maior fator de risco para doenças cardíacas.As doenças cardíacas causam problemas à medida que as artérias começam a estreitar-se e a endurecer (conhecidas como aterosclerose). Isto reduz o fluxo sanguíneo por todo o corpo, incluindo a pélvis e os órgãos genitais, resultando em disfunção sexual tanto em homens como em mulheres.

As doenças cardíacas são uma das principais causas de disfunção erétil nos homens. Também pode fazer com que as mulheres tenham dificuldade em atingir o orgasmo devido à diminuição do fluxo sanguíneo para os órgãos genitais.

Não existe uma maneira única de resolver esses problemas, mas há evidências de que as estatinas usadas para reduzir o risco de doenças cardíacas podem melhorar a disfunção erétil em alguns homens.Alguns estudos sugerem que abordagens semelhantes podem melhorar a função sexual em mulheres com doenças cardíacas.

Pessoas com doenças cardíacas também podem ficar nervosas com relação ao sexo devido ao medo de um ataque cardíaco. Embora a atividade sexual seja geralmente segura, converse com seu médico se estiver preocupado.

Obesidade

Hoje, mais de 40% dos adultos com mais de 65 anos atendem à definição de obesidade.A pesquisa mostra que as mulheres com obesidade são mais propensas a sofrer de disfunção sexual do que as mulheres que vivem sem obesidade.Além disso, a obesidade aumenta as chances de disfunção erétil nos homens.

Esses problemas podem estar diretamente relacionados a taxas mais altas de diabetes entre pessoas com obesidade, bem como à redução da circulação sanguínea devido à aterosclerose.

A perda de peso, alcançada com uma alimentação saudável e exercícios rotineiros, é considerada a melhor estratégia para superar a obesidade. Também pode melhorar a autoimagem e a sensação de bem-estar de uma pessoa, ao mesmo tempo que torna o sexo mais fácil de navegar.

Incontinência urinária

A incontinência urinária é a perda do controle da bexiga. Isso se torna mais comum com a idade, especialmente em mulheres.

A incontinência pode ser embaraçosa e tornar o sexo estranho. Mulheres que sofrem de incontinência de esforço podem ter medo do orgasmo. A pressão extra no abdômen durante a relação sexual também pode causar perda urinária.

Se você tiver incontinência, esvazie a bexiga antes do sexo. Mudar as posições sexuais pode ajudar a prevenir perdas urinárias, evitando a compressão da bexiga. Os exercícios para o assoalho pélvico também podem ajudar a fortalecer os músculos que auxiliam no controle da urina.

Medicamentos

Alguns medicamentos usados ​​em idosos podem causar disfunção sexual em homens e mulheres. Estes incluem:

• Antidepressivos
• Anti-histamínicos
• Quimioterapia
• Diuréticos (“comprimidos de água”)
• Medicamentos para hipertensão
• Analgésicos opioides

Se você estiver tendo dificuldades sexuais, informe o seu médico e aconselhe-o sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando, inclusive medicamentos de venda livre, prescritos ou recreativos.

Estilo de vida e saúde mental

Questões de estilo de vida e saúde mental também podem contribuir para problemas sexuais em adultos mais velhos. Estas questões podem ser tão difíceis – e por vezes até mais difíceis – de superar do que as questões físicas. Se você se deparar com algum desses problemas, há coisas que você pode fazer para solucioná-los.

Álcool

Para algumas pessoas, beber uma taça de vinho ajuda a relaxar e a entrar no clima. No entanto, o excesso de álcool pode acabar prejudicando a função sexual. De acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, o álcool é a droga mais consumida entre os adultos mais velhos, com 65% das pessoas com 65 anos ou mais relatando consumo de alto risco.

O álcool pode prejudicar a capacidade do homem de obter uma ereção, causar ejaculação precoce ou retardar o orgasmo.Nas mulheres, o excesso de álcool pode dificultar o clímax.

Reduzir a quantidade que você bebe pode ajudar, mas se você não conseguir controlar o uso de álcool, converse com seu médico sobre as opções de tratamento.

Depressão

Nos Estados Unidos, estima-se que entre 5% e 10% dos adultos com mais de 65 anos estejam deprimidos.Isso pode levar a muitos problemas de saúde, incluindo disfunção sexual.

Em pessoas com depressão, os neurotransmissores – mensageiros químicos que enviam sinais entre o cérebro e o corpo – estão desequilibrados. Isso pode afetar o desejo sexual, a excitação e o orgasmo. Ironicamente, os medicamentos usados ​​para tratar a depressão podem ter os mesmos efeitos.

Embora os benefícios dos antidepressivos muitas vezes superem os riscos, a terapia e o aconselhamento podem oferecer uma opção razoável para aqueles com depressão leve.

Estresse

O estresse pode ser um fator que contribui para a disfunção sexual. Preocupações financeiras e de saúde são apenas alguns dos estresses comuns que afetam os idosos.

Para aliviar o estresse (e o efeito que ele tem na sua vida sexual), considere técnicas de controle do estresse, como respiração consciente, tai chi, ioga e meditação. A pesquisa mostra que praticar a atenção plena e a meditação pode aliviar os efeitos do estresse e melhorar a sensação geral de bem-estar.Isso por si só pode ajudar a melhorar o sexo.

Além disso, procure assistência profissional de consultores financeiros, defensores da saúde e assistentes sociais para ajudá-lo a lidar melhor com outros estresses em sua vida.

Problemas de relacionamento

A falta de intimidade sexual costuma estar relacionada a problemas de relacionamento. Se você e seu parceiro não estão se conectando emocionalmente, isso pode diminuir seu desejo de ser íntimo.

Por outro lado, estudos mostram que casais mais velhos que mantêm relações sexuais com o parceiro têm maior probabilidade de partilhar uma relação mais próxima. Além disso, foi demonstrado que a proximidade com o parceiro aumenta o bem-estar geral.

Embora esse problema não seja exclusivo dos casais mais velhos, muitas pessoas descobrem que conversar com um conselheiro matrimonial pode ajudá-los a resolver problemas de relacionamento e reacender sentimentos e atração sexuais.

Autoimagem

Com a idade pode ocorrer ganho de peso e outras mudanças corporais que podem afetar a sensação de atratividade física. A autoconsciência pode se espalhar pelo quarto e afetar a confiança de uma pessoa durante o sexo.

Um estudo de 2019 entre mulheres mais velhas descobriu que aquelas que tinham autoconsciência sobre seus corpos relataram menos satisfação sexual. Por outro lado, aqueles que tinham maior auto-aceitação dos seus corpos, independentemente do peso ou das alterações relacionadas com o envelhecimento, tiveram uma vida sexual mais satisfatória.

A autoaceitação é, em última análise, a chave. Trabalhar com um terapeuta, sozinho ou em casal, pode ajudá-lo a discutir abertamente seus sentimentos e encontrar uma maneira de adotar uma autoimagem mais positiva.

Como manter uma vida sexual saudável

Os benefícios de manter sua vida sexual à medida que envelhece são físicos e emocionais. Ser sexualmente ativo está associado a um menor risco de problemas de saúde e a uma vida mais longa. Também está associado a uma maior sensação de felicidade e bem-estar geral.

Se sua vida sexual estagnou e você gostaria de acelerá-la, aqui estão algumas coisas que você pode fazer.

Comunicar

O bom sexo começa com uma boa comunicação. Casais que estão juntos há muito tempo muitas vezes pensam que sabem o que o outro está pensando. Mas ninguém é um leitor de mentes.

Converse com seu parceiro sobre quaisquer preocupações que você tenha. Você pode sentir que seu cônjuge não se sente mais atraído por você porque o sexo se tornou pouco frequente, quando na verdade ele está experimentando um declínio no interesse sexual.

Além disso, como os órgãos sexuais mudam com a idade, o que antes era bom pode não ser mais agradável ou pode até ser doloroso. Esteja aberto com seu parceiro sobre essas mudanças.

No entanto, comunicar-se sobre sexo pode ser um desafio em qualquer idade. Se você e seu parceiro têm dificuldade para conversar sobre sexo, considere consultar um terapeuta sexual.

Redefinir sexo

O sexo, à medida que você envelhece, pode precisar mudar. Mas diferente ainda pode ser bom, se não melhor. Com um ninho vazio e possivelmente uma reforma, há mais tempo e privacidade para explorar.

A pesquisa mostra que os adultos mais velhos têm uma definição mais ampla de atividade sexual do que os adultos mais jovens.Em outras palavras, eles entendem melhor que o sexo é mais do que apenas relação sexual. As preliminares por si só podem ser bastante satisfatórias.

Seja criativo e esteja disposto a experimentar coisas novas.

Repense a intimidade

Sexo não é apenas físico. É uma expressão emocional de intimidade. À medida que você envelhece, a intimidade sexual muda. O que isso significa para você e seu parceiro pode precisar ser redefinido.

A intimidade emocional pode ser expressa através do toque físico não sexual. Exemplos de toque físico não sexual incluem:

• Massagens nas costas
• Abraços
• De mãos dadas
• Abraçando
• Colocar a mão no ombro ou braço do seu parceiro
• Cutucadas divertidas
• Sentados um ao lado do outro
• Tocando os pés debaixo da mesa

Outra forma não sexual de construir intimidade emocional é passar bons momentos juntos. Coisas que você pode fazer:

• Saia em encontros com outros casais.
• Veja fotos antigas e relembre.
• Jogue cartas, jogos de tabuleiro ou jogos de palavras.
• Leia em voz alta um para o outro.
• Toquem música juntos.
• Viaje, explore novos lugares.
• Visite com amigos ou familiares.

Apenas faça

Em vez de esperar que o desejo surja, os especialistas recomendam que os adultos mais velhos simplesmente sigam em frente. Isso ocorre porque o sexo traz benefícios físicos e emocionais. Os orgasmos liberam oxitocina, um hormônio que induz um estado de calma e melhora o sono.

Mesmo que você não esteja com vontade, fazer sexo pode preparar o terreno para mais sexo no futuro. Isto é especialmente verdadeiro para as mulheres. Fazer sexo regularmente ajuda a aumentar a lubrificação natural e a elasticidade vaginal. Também pode melhorar as ereções nos homens.