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Ter uma mãe com câncer de mama aumenta a chance de você também desenvolver a doença. Embora a maior parte do câncer de mama não seja hereditário,é valioso saber se você tem familiares que já foram diagnosticados com a doença. Mulheres com mãe, irmã ou filha que desenvolveram câncer de mama ainda jovens (pré-menopausa) têm o dobro do risco da doença em comparação com aquelas que não têm esse histórico familiar.
Este artigo analisará a importância de obter um histórico familiar preciso e como isso pode afetar o risco de câncer de mama de alguém. O papel dos testes genéticos também será discutido.
História familiar e risco de câncer de mama
O câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres, afetando cerca de 13% das mulheres ao longo da vida.Um histórico familiar da doença aumenta o risco, mas o quanto depende de quem na sua família teve câncer de mama.
Aqui está uma ideia geral de como o histórico familiar afeta o risco de câncer de mama em uma mulher:
| História Familiar de Câncer de Mama | Seu risco de câncer de mama |
|---|---|
| Um parente de segundo grau (avô, tia, tio, sobrinha, sobrinho) diagnosticado após os 50 anos | Risco médio |
| Um ou dois parentes de primeiro grau (pais, irmãos, filhos) ou dois parentes de segundo grau, ambos diagnosticados após os 50 anos | Risco moderado |
| Um ou mais parentes de primeiro ou segundo grau diagnosticados com 45 anos ou menos | Risco forte |
| Um ou mais parentes de primeiro ou segundo grau com câncer de mama triplo negativo com 60 anos ou menos | Risco forte |
| Um ou mais parentes de primeiro ou segundo grau com diagnóstico de câncer em ambas as mamas | Risco forte |
| Um ou mais parentes de primeiro ou segundo grau com diagnóstico de câncer de mama masculino | Risco forte |
O câncer de mama ou de próstata em parentes mais jovens (pré-menopausa ou com menos de 50 anos) aumenta mais o risco do que ter parentes mais velhos com essas condições.
Coletando sua história familiar
Sua mãe é uma figura importante no seu perfil de risco de câncer, caso ela tenha ou tenha tido câncer de mama. Mas, tendo em conta o que precede, também é útil descobrir se o cancro afetou outros membros da família, incluindo avós, tias, tios e primos. Não presuma que você conhece essas informações – vale a pena perguntar especificamente.
Para construir sua própria história familiar, você precisa saber:
- Que tipo de câncer um parente tinha
- Com que idade eles foram diagnosticados
- Se eles foram curados, ainda vivem com câncer ou morreram
Se sua mãe ou seu pai estiverem vivos e puderem compartilhar com você a história de sua família, acompanhe as informações. Depois de reunir seu histórico familiar, seria útil manter esse registro para você e outros membros da família que compartilham parte de seu histórico médico.
Conversas sobre câncer
Também é importante considerar conectar-se com os membros da sua família, perguntando mais do que apenas os fatos sobre a doença deles.
- Como eles lidaram com o medo e a incerteza?
- Em quem eles se apoiaram?
- Como eles comemoraram ser saudáveis?
Deixe-os falar sobre os obstáculos que superaram e as coisas que aprenderam sobre a vida enquanto lutavam contra a doença. Embora essas conversas não adicionem fatos sobreseusaúde, podem ser discussões valiosas.
Não se surpreenda se um parente – especialmente sua mãe – não for imediatamente sincero em compartilhar sua história de câncer. Além de o assunto ser possivelmente delicado, pode haver uma hesitação que pode lhe causar angústia. Expresse o quanto é importante para você ouvir essas informações e seja o mais solidário possível enquanto elas são compartilhadas.
Usando sua história familiar
Você certamente deve compartilhar seu histórico familiar com sua equipe médica. Seus médicos podem aconselhar testes genéticos ou aconselhamento se seu histórico familiar sugerir que você pode ser portadora de um gene de câncer de mama.
Algumas bandeiras vermelhas incluem:
- História pessoal de câncer de qualquer tipo antes dos 50 anos
- Mais de um parente com o mesmo tipo de câncer
- Um membro da família que tem mais de um tipo de câncer
- Um membro da família que tem câncer não típico de seu gênero, como câncer de mama em um homem
- Certas combinações de câncer, como a combinação de câncer de mama com câncer de ovário, câncer uterino, câncer de cólon, câncer de próstata, câncer de pâncreas ou melanoma
- Câncer em ambos os órgãos, por exemplo, ambos os seios ou ovários
Quando você não consegue encontrar a história da sua família
Embora muitas mulheres já saibam se sua mãe, irmã ou filha tiveram câncer de mama, talvez você não tenha essa informação.
Se os seus familiares próximos faleceram em tenra idade, se alguns deles não tiveram acesso a cuidados de saúde (e podem não ter sido diagnosticados), se você foi adotado ou se membros da sua família foram separados de outra forma, você pode não saber quais doenças ocorrem na sua família.
Embora o histórico familiar seja uma informação importante, os exames de câncer de mama (como mamografias) são as ferramentas mais importantes para a detecção precoce, independentemente de você ter ou não histórico familiar da doença.
Teste Genético
Com novas técnicas de testes genéticos, os genes do cancro da mama podem ser identificados mesmo antes da doença se desenvolver. No entanto, esses testes não são o único fator que influencia o risco.
Existem vários genes associados ao câncer de mama. As mais comuns são as mutações BRCA1 e BRCA2, mas mais de 70 mutações genéticas identificadas estão associadas ao câncer de mama. E há uma ligação entre os genes do câncer de mama e o resultado da doença.
Embora o histórico familiar seja um registro das doenças com as quais seus familiares foram diagnosticados, os testes genéticos são um pouco diferentes.
Você poderia ter herdado um gene para câncer de mama mesmo que ninguém em sua família tivesse a doença. E você pode ter uma tendência hereditária de desenvolver a doença, mesmo que não tenha um gene identificável para o câncer de mama.
Com isto em mente, os testes genéticos requerem um processo complexo de tomada de decisão. Os genes para os quais você deve fazer o teste e o valor geral do teste dependem de vários fatores, incluindo idade, histórico de saúde, histórico familiar, raça e origem étnica.
Uma palavra de cautela em relação aos testes genéticos caseiros para câncer de mama
A ideia de um teste genético caseiro para o cancro da mama é entusiasmante para muitas pessoas, pois estes testes podem ajudá-las a evitar a clínica e ao mesmo tempo defender a sua saúde. É importante compreender as limitações desses testes se você decidir fazer um.
Por exemplo, um popular teste genético caseiro identifica três genes do cancro da mama que são mais comuns entre as mulheres Ashkenazi, mas são raros noutras populações étnicas.Embora a empresa seja transparente ao admitir que o teste verifica apenas 3 das 1.000 mutações BRCA potenciais, nem todos lêem as letras pequenas.
O resultado final deste teste é que, para as mulheres judias Ashkenazi, um teste positivo pode informá-las de que devem consultar o seu médico, mas um resultado negativo não tem sentido. Para a maioria das mulheres, o teste não é útil e pode ser prejudicial se elas confiarem nos resultados e não fizerem testes formais.
Teste Genético
Os testes genômicos e o sequenciamento completo do exoma são testes genéticos que podem fornecer informações sobre todos os seus genes, não apenas sobre os genes do câncer de mama. Este tipo de teste pode ser útil, mas o custo pode não ser coberto pela sua seguradora de saúde.
Além disso, “bons” resultados podem proporcionar uma falsa sensação de segurança. Você pode desenvolver câncer de mama mesmo que não tenha um gene conhecido para câncer de mama.
Aconselhamento Genético
Idealmente, todos teriam aconselhamento genético durante o teste. Um conselheiro genético pode encontrar áreas de preocupação e conversar com você sobre o que significa o teste.
Por exemplo, nem todas as mutações genéticas que aumentam o risco de cancro da mama o fazem no mesmo grau. Este conceito é conhecido como penetrância.
Uma mutação específica pode aumentar o risco de que 70% das mulheres desenvolvam cancro da mama durante a sua vida, enquanto outras mutações podem aumentar o risco em talvez 50%, dando a uma mulher um risco de desenvolver a doença durante a vida de 1 em 6 em vez de 1 em 8.
Resumo
Obter um histórico familiar preciso pode ser uma ferramenta importante para ajudar a determinar o risco de desenvolver câncer de mama. Com o risco médio de uma mulher contrair cancro da mama ser de cerca de 13%, saber se tem um risco aumentado pode ser importante para a sua equipa de saúde.
Os testes genéticos que procuram genes do cancro da mama podem beneficiar algumas mulheres, especialmente se tiverem um forte histórico familiar de cancro da mama em tenra idade ou qualquer histórico familiar de cancro da mama masculino. Converse com seu médico para ver se o teste genético é sugerido para você.
Uma Palavra da Saúde Teu
Quer você tenha ou não histórico familiar de câncer de mama, existem maneiras de diminuir seu próprio risco. Certifique-se de que a sua equipa de saúde saiba se a sua mãe, irmã, filha ou outros membros da família tiveram esta doença ou se você ou algum dos seus familiares é portador de um gene para a doença. E não pule suas exibições.
Cada vez mais mulheres e homens são diagnosticados com cancro da mama mais cedo, recebem tratamento mais eficaz e sobrevivem durante anos após o diagnóstico. Portanto, embora você deva estar vigilante se tiver histórico familiar de câncer de mama, não há necessidade de viver com medo.
