Seu filho realmente precisa da vacina contra rotavírus?

A vacina contra rotavírus proporciona uma defesa segura e eficaz contra a doença por rotavírus e suas complicações.

A vacina é administrada principalmente a bebés e crianças pequenas, uma vez que a doença afecta mais frequentemente esta faixa etária. A Academia Americana de Pediatria recomenda que os bebês recebam a primeira dose desta vacina aos 2 meses e completem a série vacinal antes dos 8 meses de idade.

É fácil para o rotavírus se espalhar. A doença causa diarreia aquosa grave. Também podem ocorrer febre e vômitos, o que aumenta o risco de desidratação (perda de líquidos). Casos graves podem ser fatais.

4 razões pelas quais seu filho deve tomar a vacina contra rotavírus

1. Funciona

A vacina contra rotavírus é a melhor forma de proteger seu bebê desta doença. A doença tornou-se menos comum desde que a vacina foi introduzida em 2006. A vacina também evitou cerca de 40.000 a 50.000 hospitalizações de crianças pequenas todos os anos desde a sua introdução.

2. Não há tratamento para rotavírus

Não existem medicamentos específicos para tratar a infecção por rotavírus. As crianças infectadas com rotavírus devem ser incentivadas a beber líquidos para evitar a desidratação e a necessidade de hospitalização. Os sintomas do rotavírus podem durar de três a oito dias.

3. O rotavírus é altamente contagioso

O rotavírus é uma das causas mais comuns de diarreia grave nos Estados Unidos. É um vírus altamente contagioso. O rotavírus infecta quase todas as crianças pelo menos uma vez antes de completarem 5 anos de idade.

4. A doença pode ser fatal

Embora a maioria das crianças se recupere do rotavírus sem problemas, isso pode levar à desidratação. Quando isso ocorre em bebês com menos de 12 meses de idade, eles podem precisar de hidratação intravenosa (IV) para repor os líquidos e prevenir complicações potencialmente fatais. Quando os casos graves progridem, a doença pode causar convulsões ou choque.A desidratação é a causa mais comum de mortes relacionadas ao rotavírus.

Como o vírus se espalha

O rotavírus é transmitido principalmente por contato oral-fecal, geralmente por contato direto com fezes infectadas. Como o vírus permanece estável fora do corpo, ele também pode se espalhar pelo contato com objetos, alimentos ou água contaminados.

É comum que o vírus se espalhe quando uma pessoa saudável entra em contato com pequenas quantidades de fezes infectadas durante a troca de fralda e depois toca sua boca. Isso não precisa acontecer imediatamente, pois o rotavírus pode permanecer nas mãos por algumas horas e em objetos duros e secos por vários dias.

Você também pode ser infectado ao colocar as mãos na boca ou perto dela depois de tocar em áreas infectadas, como brinquedos, trocadores ou maçanetas que contenham uma pequena quantidade de fezes infectadas. Embora lavar as mãos e limpar com um desinfetante possa reduzir o risco de propagação do rotavírus, este vírus resistente é difícil de controlar usando apenas estas medidas.

Bebês e crianças pequenas correm o maior risco de contrair a doença por rotavírus. As crianças que frequentam creches apresentam o maior risco de infecção. O vírus também se espalha facilmente em famílias e hospitais.

Sendo vacinado: o que esperar

A vacina contra rotavírus apresenta baixo risco de efeitos colaterais e pode ajudar a reduzir o risco de hospitalização pela doença. Os especialistas concordam que os benefícios de tomar a vacina contra o rotavírus superam os riscos. Aqui está o que você pode esperar quando seu bebê receber a vacina:

Cronograma de Vacinas

A AAP recomenda que os bebês recebam a primeira dose do rotavírus aos 2 meses de idade. O restante esquema vacinal varia de acordo com o tipo de vacina utilizada. A programação inclui:

• RotaTeq (RV5): Administrado como uma série de três doses orais administradas aos 2 meses, 4 meses e 6 meses de idade
• Rotarix (RV1): Administrado como uma série de duas doses orais administradas aos 2 meses e 4 meses de idade

As diretrizes para a administração da vacina contra rotavírus indicam que a vacina deve ser administrada antes da criança completar 15 semanas de idade. Os bebês devem receber todas as doses da vacina contra rotavírus antes dos 8 meses de idade. Se o seu filho não recebeu a primeira dose aos 2 meses de idade, ele ainda poderá ser elegível para receber a vacina em um esquema modificado supervisionado pelo seu médico.

É considerado seguro para o seu filho receber a vacina contra o rotavírus durante a mesma consulta em que recebe as seguintes vacinas:

• DTaP (difteria, tétano, coqueluche acelular)
• Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
• Hepatite B
• Vacina pneumocócica conjugada
• Poliomielite

Quando administrada ao mesmo tempo, a vacina contra rotavírus não afeta a resposta imunológica do seu filho a essas outras vacinas.

Vacinas disponíveis

Duas vacinas contra rotavírus são aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) para uso nos Estados Unidos. Eles são: 

• RotaTeq (RV5): Aprovado em 2006
• Rotarix (RV1): aprovado em 2008

Tanto o RotaTeq quanto o Rotarix são vírus vivos atenuados, produzidos a partir de uma forma viva, mas muito fraca, do rotavírus. Como estas vacinas estão tão próximas do rotavírus, provocam uma resposta imunitária forte e duradoura que protege contra o vírus.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) e o Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP) apoiam o uso de vacinas contra rotavírus e não declaram preferência por RotaTeq ou Rotarix. No entanto, ambas as organizações recomendam completar o esquema de vacinação usando o mesmo produto. Se não se sabe qual tipo de vacina contra rotavírus a criança recebeu primeiro, a AAP e o ACIP apoiam a priorização da conclusão da série com a formulação da vacina que está disponível.

Via Oral de Administração

Tanto o RotaTeq quanto o Rotarix são administrados por via oral em vez de por injeção. A vacina é administrada colocando gotas na boca do bebê em direção à parte interna da bochecha para que ele possa engoli-la.

Existe um pequeno risco de contrair o rotavírus ao entrar em contato com as fezes do bebê durante a troca da fralda logo após a vacinação. Isso pode ocorrer porque a vacina passa pelo sistema gastrointestinal (GI).

Embora raro, é importante tomar precauções para evitar isso se você ou alguém da sua casa estiver imunocomprometido (com sistema imunológico enfraquecido). Para reduzir o risco deste tipo de transmissão, limpe bem as mãos após cada troca de fralda por até duas semanas após a vacinação do bebê.

Além disso, é teoricamente possível que você seja exposto ao rotavírus enfraquecido beijando seu bebê na boca após ele receber a vacina contra o rotavírus. No entanto, nenhum estudo investigou a transmissão do vírus por esta via.

Potenciais efeitos colaterais

Os possíveis efeitos colaterais que podem ocorrer com a vacinação contra rotavírus incluem:

• Diarréia
• Febre
• Vômito

Raramente, a intussuscepção (um tipo de síndrome do intestino obstruído) pode ocorrer dentro de uma semana após a primeira ou segunda imunização contra o rotavírus. A condição é considerada uma emergência médica e requer tratamento médico de emergência imediato. Os sintomas geralmente começam de repente. Obtenha tratamento médico de emergência imediato se notar os seguintes sinais de intussuscepção em seu bebê após ele receber a vacina contra rotavírus:

• Chorar muito alto, o que pode ocorrer em ondas que vão e vêm
• Puxando os joelhos em direção ao peito
• Grunhindo devido à dor
• Eliminação de fezes gelatinosas de groselha (fezes perdidas com sangue e muco)
• Bebê inchado
• Vômito
• Vômito de bile, um líquido verde-amarelado de sabor amargo

Quão eficaz é a vacina?

As vacinas contra rotavírus Rotarix e RotaTeq são consideradas seguras e eficazes na proteção contra doenças graves por rotavírus. Pesquisa de um grande estudo sobre o desempenho da vacina contra o rotavírus nos Estados Unidos. indica que ambas as vacinas são eficazes na prevenção de internações hospitalares, atendimentos de emergência e infecções graves relacionadas ao rotavírus em crianças mais novas.

De acordo com o CDC, a investigação indica que ambas as vacinas proporcionam eficácia comparável das seguintes formas:

RotaTeq (RV5)

Em grandes ensaios clínicos, RotaTeq demonstrou a seguinte gama de eficácia durante a primeira temporada de rotavírus (dezembro a junho) após a vacinação:

• 98% de proteção contra gastroenterite grave por rotavírus, definida como febre, vômito e alterações de comportamento
• 74% de proteção contra gastroenterite de qualquer gravidade, definida como inflamação do estômago e intestino

Além disso, durante os primeiros dois anos após a vacinação, os bebés que receberam a vacina RotaTeq tiveram uma probabilidade reduzida de 94% de irem a um serviço de urgência e uma probabilidade reduzida de 96% de serem hospitalizados.

Rotarix (RV1)

A pesquisa indica que Rotarix demonstrou uma gama comparável de eficácia:

• 85% a 96% de proteção contra gastroenterite grave por rotavírus durante duas temporadas de rotavírus (dezembro a junho), com base em dois ensaios clínicos
• 96% de eficácia na redução de hospitalizações durante duas temporadas de rotavírus, com base em um ensaio clínico

É seguro?

Ambas as vacinas contra rotavírus são consideradas seguras. A principal preocupação de segurança é que as vacinas causam um pequeno aumento no risco de intussuscepção. Nesta condição rara, mas grave, um segmento do intestino se dobra ou se “telescópio” sobre si mesmo. A condição pode ocorrer naturalmente em bebês com menos de 24 meses. A pesquisa indica que a taxa de intussuscepção em crianças vacinadas varia de cerca de 1 em 20.000 a 1 em cada 100.000 crianças.

Dados de grandes estudos de vigilância da intussuscepção indicam que para cada hospitalização por intussuscepção causada pela vacinação contra o rotavírus, a vacina previne centenas a mais de 1.000 hospitalizações. Com base nestas estatísticas, os benefícios do rotavírus superam o pequeno risco de intussuscepção.

Recall da vacina contra rotavírus em 1999
A primeira vacina contra rotavírus foi aprovada em 1998. Chamada RotaShield, essa vacina foi retirada do mercado no ano seguinte. Apesar dos dados clínicos anteriores à sua licença indicarem a sua segurança, o RotaShield causou uma elevada taxa de intussuscepção em alguns bebés com menos de 12 meses de idade. No primeiro ano de uso, a vacina foi associada a 15 casos de intussuscepção. RotaSheld foi imediatamente removido do calendário de vacinas recomendado e não está mais disponível nos Estados Unidos.

Algumas crianças deveriam evitá-lo?

Embora a vacina contra rotavírus seja considerada segura para a maioria dos bebês, seu médico pode ajudá-lo a determinar se seu filho deve receber a vacina contra rotavírus.

De acordo com o CDC, bebês com as seguintes características não devem receber vacina contra rotavírus:

• Uma reação alérgica grave ou com risco de vida a uma dose anterior da vacina contra rotavírus
• Uma alergia grave ou com risco de vida a qualquer substância usada na vacina contra rotavírus, incluindo látex
• Imunodeficiência combinada grave, uma condição rara em que o sistema imunológico do seu bebê não consegue combater infecções
• Um episódio anterior de intussuscepção, um tipo grave de obstrução intestinal
• Uma doença moderada ou grave
• Sistema imunológico enfraquecido como resultado do vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou qualquer outra condição que afete o sistema imunológico, câncer ou terapia contra o câncer com raios X ou medicamentos, tratamentos que envolvam medicamentos como esteróides

Os bebés não devem ser vacinados quando apresentam uma doença moderada ou grave, incluindo diarreia ou vómitos moderados ou graves. Eles podem ser vacinados quando se recuperarem, caso não tenham outras contraindicações para a vacinação.