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Principais conclusões
- Espirrar não para o coração, mas pode alterar seu ritmo.
- Durante um espirro, o diafragma se contrai e afeta o nervo vago, o que pode diminuir a frequência cardíaca.
- A síncope por espirro é um desmaio causado por uma queda rápida da pressão arterial durante um espirro.
Às vezes pode parecer que seu coração parou momentaneamente quando você espirra, mas não é o caso. Espirrar pode causar alterações na pressão e capacidade torácica que afetam a frequência cardíaca e o fluxo sanguíneo, mas o coração em si não para; em vez disso, tem uma breve alternância de ritmo que se estabiliza imediatamente à medida que o coração continua bombeando.
Existem casos raros em que espirros podem causar uma queda repentina da pressão arterial que leva ao desmaio. No entanto, isso não se deve a espirros, mas sim a uma consequência de uma condição pré-existente, como hipotensão (pressão arterial baixa). Mesmo assim, espirrar nunca faz o coração parar.
O que acontece com seu coração quando você espirra?
O ritmo do coração é dirigido pelo “marca-passo” do coração, denominado nó sinoatrial (SA). O nó SA gera um impulso elétrico que faz com que as câmaras cardíacas superiores (átrios) se contraiam. O sinal então passa pelo nó atrioventricular (AV) até as câmaras cardíacas inferiores (ventrículos), fazendo com que se contraiam.
Durante um espirro, alterações na pressão e capacidade torácica podem comprimir momentaneamente o coração à medida que o diafragma que separa as cavidades torácica e abdominal se contrai. A contração, por sua vez, comprime o nervo vago, que controla o diafragma e a frequência cardíaca.
O nó SA responde a essas mudanças recalibrando (ressincronizando) o ritmo no final do espirro para que os batimentos cardíacos possam continuar normalmente.
Veja como isso acontece:
- Ao espirrar, você começa inspirando, o que aumenta a pressão no peito à medida que os pulmões se expandem.
- Ao espirrar, o diafragma se contrai abruptamente, expelindo o ar dos pulmões e das vias aéreas superiores.
- Quando isso acontece, a contração do diafragma comprime o nervo vago, diminuindo temporariamente a frequência cardíaca.
- Ao mesmo tempo, o aumento da pressão no peito comprime momentaneamente o músculo cardíaco, sufocando a sua capacidade de contrair ou relaxar completamente.
- Para compensar isso, o nó SA irá ressincronizar o ritmo cardíaco no final do espirro para que continue no mesmo ritmo de antes.
Qualquer mudança no ritmo cardíaco durará enquanto durar o espirro, normalmente de 100 a 500 milissegundos.
A ressincronização não causa ritmos cardíacos anormais (arritmia). A arritmia sinusal envolvendo o nó SA é mais comumente causada por um problema cardíaco estrutural que um espirro – mesmo um espirro violento – não pode causar.
O que é síncope por espirro?
A síncope por espirro refere-se ao desmaio que ocorre devido a uma rápida queda na pressão arterial durante o espirro. É um fenômeno incomum que afeta pessoas que têm hipotensão pré-existente ou que apresentam pressão arterial baixa devido a medicamentos ou outras causas.
Quando você espirra, a violenta expulsão de ar faz com que a pressão arterial e a frequência cardíaca caiam momentaneamente. Em algumas pessoas, a queda pode ser significativa o suficiente para privar o cérebro de oxigênio, levando ao desmaio.
A síncope por espirro é um tipo de “síncope situacional”, um grupo de condições causadas por uma resposta reflexa súbita que reduz drasticamente a pressão arterial. Outras causas incluem:
- Levantar algo extremamente pesado
- Urinar em pé
- Esforçando-se no banheiro
- Medicamentos tomados como betabloqueadores ou Viagra (sildenafil) que reduzem a pressão arterial
- Soprando um instrumento de sopro
Embora angustiante (e potencialmente prejudicial se você cair), a síncope por espirros, em última análise, não envolve a parada do coração, mas sim uma queda acentuada da pressão arterial.
E quanto aos soluços?
Os soluços são causados por espasmos involuntários do diafragma, geralmente desencadeados pela ingestão de ar, risada vigorosa ou comida presa no esôfago (tubo de alimentação). Estes e outros eventos enviam sinais erráticos ao hipotálamo que resultam em contrações rápidas e incontroláveis do diafragma.
Os soluços têm sido associados à bradicardia (ritmos cardíacos lentos) devido à disfunção do nó atrioventricular, mas são considerados sintomas de disfunção do nó AV e não a causa.Os soluços também podem ocorrer como um sinal precoce de ataque cardíaco.
O que acontece quando você espirra?
Um espirro é um reflexo protetor projetado para expelir muco respiratório e partículas estranhas irritantes dos pulmões ou das vias aéreas superiores.
Durante um espirro, os sinais nervosos das vias aéreas ativam uma parte do cérebro chamada tronco cerebral, que instiga o reflexo do espirro. A ativação é caracterizada por uma rápida cadeia de eventos:
- Primeiramente, você inspira profundamente, aumentando a pressão nos pulmões.
- Ao mesmo tempo, o palato mole na parte posterior do céu da boca deprime a parte posterior da língua, fazendo com que ela suba e bloqueie parcialmente a parte posterior da garganta. Isso causa baixa pressão na cavidade nasal.
- No momento da liberação, o abdômen e o diafragma se contraem violentamente para causar uma liberação explosiva de ar.
- A mudança na pressão força o ar a sair pelas narinas e o muco e os detritos a serem expelidos pela boca.
Espirrar com a boca fechada não expele muco pelo nariz. Em vez disso, aumenta drasticamente a pressão nas vias respiratórias e nos vasos sanguíneos. Isto pode ser prejudicial não apenas para os vasos sanguíneos e o diafragma, mas também para o ouvido médio e interno.
Causas de espirros
Além dos irritantes transportados pelo ar, os espirros podem ser causados por estímulos ambientais que irritam as vias respiratórias ou enviam sinais nervosos erráticos ao tronco cerebral.
Os gatilhos comuns e incomuns do reflexo do espirro incluem:
- Alérgenos transportados pelo ar, como pólen ou mofo
- Irritantes transportados pelo ar, como poeira
- Infecções virais respiratórias superiores, como resfriado ou gripe
- Certos cheiros fortes, incluindo perfumes ou fumaça
- Inalando ar muito frio
- Comer alimentos picantes
- Exposição repentina à luz brilhante (chamada reflexo fótico do espirro)
- Ter o estômago parcialmente cheio (chamado rinite gustativa)
- Retirada de certos medicamentos
Benefícios de espirrar
Se você sentir um espirro chegando, é melhor deixá-lo sair. Espirrar ajuda o corpo:
- Limpar as passagens sinusais de detritos, incluindo alérgenos e poeira
- Livrando os pulmões e vias aéreas de muco e contaminantes
- Ajudar o corpo a eliminar bactérias e vírus que podem se espalhar para os ouvidos, causando uma infecção no ouvido
Espirrar com a boca fechada ou narinas comprimidas não só interfere com isso, mas também pode ser prejudicial. Durante ataques graves de espirros, espirros com a boca fechada podem acabar lesionando o diafragma, rompendo o tímpano e causando o rompimento de pequenos vasos sanguíneos nos olhos.
Em vez de reprimir um espirro, espirre totalmente em um lenço de papel ou na dobra do cotovelo para evitar a propagação de germes.
Como prevenir espirros
Em vez de tentar suprimir um espirro, tente minimizar os gatilhos que ativam o reflexo do espirro. Aqui estão algumas coisas para tentar:
- Assoe o nariz quando sentir um espirro chegando. Você pode livrar as vias aéreas de contaminantes e evitar espirros.
- Experimente beliscar a ponte do nariz perto das sobrancelhas ou fazer cócegas no céu da boca com a língua. Às vezes, eles podem desativar os sinais nervosos que levam ao espirro.
- Gerencie alergias sazonais com anti-histamínicos de venda livre, como Claritin (loratadina) ou Allegra (fexofenadina).
- Reduza a exposição a alérgenos ou irritantes transportados pelo ar, mantendo as janelas fechadas durante a estação das alergias, aspirando regularmente carpetes e estofados e usando um umidificador.
- Use óculos de sol polarizados sempre que estiver ao ar livre sob luz solar intensa se você tiver tendência ao reflexo fótico do espirro.
- Evite comer demais se você for vulnerável à rinite gustativa.
