Seroma: identificando e tratando um efeito colateral da cirurgia

Um seroma é uma complicação pós-cirúrgica comum em que o líquido se acumula sob a pele no local da cirurgia. Freqüentemente, as pessoas notam uma área inchada, mole ou mole se formando alguns dias após a cirurgia. Esse acúmulo de líquido seroma pode causar desconforto e às vezes levar a problemas mais sérios se não for tratado.

Seroma após diferentes cirurgias

Seromas podem ocorrer após vários procedimentos cirúrgicos, incluindo:

• Cirurgia de mama, como mastectomia ou mastectomia
• Reparação de hérnia
• Cirurgia abdominal
• Abdominoplastia
• Cesarianas (partos cirúrgicos)
• Remoção de tumores da tireoide
• Lipoaspiração

Os seromas podem aparecer sete a 10 dias após a cirurgia e após a remoção dos tubos de drenagem. Na maioria das vezes, os seromas são absorvidos de volta ao corpo em cerca de 30 dias, mas às vezes levam até um ano para serem totalmente reabsorvidos.

Causas dos seromas

As razões exatas para o desenvolvimento dos seromas não são totalmente compreendidas, mas suspeita-se que alguns fatores aumentem o risco. Cirurgias que envolvem manipulação ou remoção significativa de tecidos aumentam o risco de formação de seroma, como cirurgias de mama e lipoaspirações de grande volume. A pós-cirurgia de movimento precoce ou excessivo pode atrapalhar a cicatrização e promover a formação de fluido em um seroma.

Sintomas de seroma versus cisto: como diferenciá-los

Embora seromas e cistos possam se apresentar como caroços sob a pele, existem diferenças distintas entre os dois.

romano

Um seroma normalmente se forma logo após a cirurgia e é preenchido com líquido seroso (a porção transparente do sangue), juntamente com líquido linfático.

Os seromas geralmente aparecem como um caroço ou inchaço sob a pele próximo à incisão cirúrgica, e essas áreas podem ficar sensíveis e sensíveis quando tocadas. Se você acha que pode ter um seroma, pressione suavemente um lado da área inchada e observe um movimento ondulatório sob a pele, o que sugere a presença de líquido.

Cisto

Um cisto é um saco fechado contendo líquido, ar, pus ou outras substâncias e pode não estar necessariamente relacionado a um procedimento cirúrgico recente.Os cistos são caroços redondos logo abaixo da pele. Às vezes, eles têm uma pequena mancha escura no meio e podem crescer de 1 a 2 centímetros a vários centímetros. Eles têm crescimento lento.

Dois tipos de cistos que comumente se formam sob a pele são os cistos epidermóides e sebáceos, ambos aparecendo como nódulos lisos, da cor da pele ou amarelo-esbranquiçados. Os cistos epidermóides se desenvolvem a partir de células superficiais da pele que se movem mais profundamente na pele, enquanto os cistos sebáceos se formam quando as secreções das glândulas oleosas ficam presas, criando uma bolsa cheia de uma substância espessa.

Locais comuns para cistos cutâneos incluem:

• Cabeça
• Face
• Pescoço
• Peito
• Voltar
• Escroto ou vagina

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

É crucial monitorar o seroma em busca de sinais de infecção ou complicações. Entre em contato com seu médico se você tiver:

• Uma abertura que se forma na sua linha de sutura
• Descarga branca ou sanguínea
• Aumento da vermelhidão, calor ou inchaço
• Febre ou calafrios
• Crescimento rápido ou endurecimento do seroma

É incomum que os seromas sejam infectados; no entanto, isso pode acontecer. Contate seu médico imediatamente se você se sentir mal, tiver febre ou apresentar algum sintoma de infecção, como dor ou secreção no local. Os antibióticos são normalmente prescritos para a infecção.

Tratamentos para reabsorver fluido seroma

Os seromas podem variar em gravidade e, às vezes, resolver por conta própria. Pequenos seromas que não atrapalham o processo de cicatrização normalmente não requerem intervenção médica, pois o corpo pode absorver naturalmente o fluido ao longo do tempo. No entanto, para seromas maiores ou problemáticos, vários tratamentos podem facilitar a reabsorção de líquidos e aliviar o desconforto.

Para seromas menores, os pacientes podem tomar várias medidas de autocuidado para apoiar a cura e a reabsorção de líquidos:

• Manutenção adequada de drenagem: Se você tiver drenos pós-operatórios, certifique-se de que os tubos não estejam obstruídos para permitir uma drenagem eficaz.
• Roupas de compressão: Usar roupas de compressão conforme recomendado pelo seu cirurgião pode ajudar a reduzir o acúmulo de líquidos e promover uma cicatrização mais rápida.
• Medicamentos para dor de venda livre (OTC): Analgésicos de venda livre podem ajudar a controlar o inchaço e o desconforto.
• Compressas quentes: Aplicar uma compressa quente na área afetada pode estimular a drenagem de fluidos e proporcionar alívio.

Aspiração por agulha

Quando um seroma é mais grave, a aspiração por agulha pode ser necessária. Este procedimento envolve o uso de uma agulha para retirar o líquido do seroma. A aspiração por agulha é recomendada nos seguintes casos:

• Grandes acúmulos de líquidos que provavelmente não serão reabsorvidos naturalmente requerem intervenção para prevenir complicações.
• Se o seroma prejudicar sua mobilidade, a drenagem do líquido pode ajudar a restaurar os movimentos.
• Seromas que pressionam as suturas podem afetar os resultados cirúrgicos. A aspiração reduz essa tensão.
• Os seromas infectados precisam ser drenados para reduzir o risco de complicações futuras.

Recorrência e pequenos procedimentos cirúrgicos

Em alguns casos, os seromas podem reabastecer após a aspiração com agulha. Aspirações repetidas podem aumentar o risco de infecção, por isso seu cirurgião pode recomendar um pequeno procedimento cirúrgico para remover o seroma de forma mais definitiva. Esta abordagem visa reduzir o risco de infecção e garantir uma solução mais permanente.

Repetindo drenos e procedimentos

Para alguns pacientes, os seromas podem recorrer apesar do tratamento inicial. Isso pode ser angustiante e exigir repetidas aspirações com agulha ou colocação de drenos. É essencial seguir os conselhos do seu médico sobre o manejo e prevenção de seromas recorrentes. As estratégias para prevenir a formação de seroma incluem:

• Usando drenos de sucção para ajudar a drenar o líquido do local
• Limitar a atividade física que pode sobrecarregar a área cirúrgica
• Usando roupas de compressão conforme recomendado
• Seguir meticulosamente as instruções de cuidados pós-operatórios

Escleroterapia

Para tratar seromas teimosos, um profissional de saúde pode injetar uma substância na área para irritá-la e ajudar na cura, fechando o espaço vazio. Este procedimento é conhecido como escleroterapia. Se o seroma continuar voltando, o cirurgião pode precisar colocar um novo tubo de drenagem ou, em casos raros, realizar uma cirurgia para drenar o líquido.

Quanto tempo leva o Seroma para tratar?

O tempo necessário para tratar um seroma varia dependendo do tamanho e da persistência do acúmulo de líquido. Em muitos casos, os seromas desaparecem em poucas semanas com tratamento adequado. No entanto, alguns seromas podem levar de vários meses a um ano para serem totalmente reabsorvidos.