Table of Contents
Principais conclusões
- Os sequestrantes de ácidos biliares ajudam a reduzir o colesterol LDL, impedindo a absorção de ácidos biliares no corpo.
- Os efeitos colaterais comuns dos sequestrantes de ácidos biliares incluem náusea, prisão de ventre e distensão abdominal.
- Os sequestrantes de ácidos biliares não são recomendados se você tiver triglicerídeos elevados, problemas gastrointestinais ou estiver grávida ou amamentando.
Os sequestrantes de ácidos biliares, também conhecidos como resinas de ácidos biliares ou BARs, são uma classe de medicamentos usados para ajudar a reduzir os níveis de colesterol. Se o seu colesterol estiver alto, seu médico pode decidir adicionar um sequestrante de ácidos biliares ao seu regime de redução do colesterol. Como tendem a causar sintomas gastrointestinais, esses medicamentos não são o tratamento de primeira linha para o colesterol alto.
Atualmente, três medicamentos sequestrantes de ácidos biliares estão disponíveis nos Estados Unidos:
- Colestídeo (colestipol)
- Welchol (colesevelam)
- Prevalite (colestiramina)
Welchol (colesevelam) e Colestid (colestipol) estão disponíveis na forma de comprimidos ou resina em pó. Prevalite (colestiramina) está disponível apenas como resina em pó. Todos também estão disponíveis como medicamentos genéricos.
Este artigo discute como funcionam os sequestrantes de ácidos biliares, os efeitos colaterais comuns e quem não deve tomá-los.
Como eles funcionam
Os sequestrantes de ácidos biliares atuam ligando-se aos ácidos biliares e impedindo a absorção dos ácidos biliares pelo intestino delgado. Em vez de ser absorvida pelo sangue, a combinação dos ácidos biliares e da droga é excretada nas fezes.
Em resposta à redução dos ácidos biliares no corpo, o fígado converterá o colesterol em mais ácidos biliares. Além disso, os receptores de LDL também estarão aumentados no fígado. Essas ações ajudam a reduzir os níveis de colesterol no sangue.
Como resultado, os sequestrantes de ácidos biliares reduzem principalmente o colesterol LDL entre 15% a 30% e aumentam apenas ligeiramente o colesterol HDL.
Esses medicamentos não parecem afetar os níveis de triglicerídeos, mas, em alguns casos, os sequestrantes de ácidos biliares podem, na verdade, aumentar os triglicerídeos se tomados por um longo período de tempo. Como não foi comprovado que diminuam o risco de ataque cardíaco ou derrame, os sequestrantes de ácidos biliares não são tão comumente prescritos quanto outros medicamentos para baixar o colesterol, especialmente as estatinas. No entanto, eles podem ser tomados sozinhos ou combinados com outros medicamentos para baixar o colesterol para ajudá-lo a controlar os níveis lipídicos.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais da ingestão de sequestrantes de ácidos biliares consistem principalmente em problemas gastrointestinais, incluindo:
- Náusea
- Constipação
- Inchaço
- Flatulência
Os efeitos colaterais podem ser controlados aumentando a ingestão de líquidos, tomando um laxante ou adicionando fibras à dieta.
Algumas pessoas podem achar difícil tomar consistentemente o sequestrante de ácidos biliares. Por exemplo, alguns indivíduos podem achar que as resinas são muito ásperas para serem saborosas – especialmente se tiverem que tomá-las mais de uma vez por dia.
Embora existam maneiras de melhorar o sabor das resinas, alguns que tomam o medicamento ainda não toleram o seu sabor. Além disso, o comprimido de Welchol é grande e pode ser difícil de engolir para algumas pessoas. Se lhe foi prescrito um sequestrante de ácido biliar e está tendo dificuldade para tomar seu medicamento, informe seu médico sobre isso.
Quem não deve tomar um sequestrante de ácido biliar
Algumas pessoas não devem tomar sequestrantes de ácidos biliares. Informe o seu médico se você tiver alguma destas outras condições médicas abaixo:
- Se você já tem níveis de triglicerídeos muito elevados ou já teve problemas médicos devido a triglicerídeos muito elevados, como pancreatite. Isso se deve ao fato de que os sequestrantes de ácidos biliares podem aumentar ainda mais os níveis de triglicerídeos.
- Os sequestrantes de ácidos biliares podem interagir com algumas vitaminas ou outros medicamentos que você está tomando. Portanto, você deve notificar todos os seus profissionais de saúde se estiver tomando um sequestrante de ácido biliar, para que eles possam ter certeza de que o medicamento não está interagindo com quaisquer outros medicamentos, vitaminas ou suplementos que você esteja tomando. Em alguns casos, seu médico pode solicitar que você aumente o intervalo de tempo entre a ingestão do sequestrante de ácido biliar e outros medicamentos.
- Os sequestrantes de ácidos biliares não foram estudados em mulheres que estão amamentando ou grávidas. Embora os sequestrantes de ácidos biliares não pareçam passar para a corrente sanguínea, eles podem limitar a absorção de certas vitaminas importantes.
- Se você tiver problemas gastrointestinais, como hemorróidas ou prisão de ventre, tomar sequestrantes de ácidos biliares pode piorar esses problemas. Além disso, você deve informar ao seu médico se já teve obstrução intestinal.
Seu médico avaliará os benefícios e riscos de prescrever um sequestrante de ácido biliar nesses casos, para ajudá-lo a controlar seus lipídios.
