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A Sensibilização Central refere-se a uma condição em que ocorre uma modificação no funcionamento do nosso sistema nervoso central (SNC) devido à dor. Na verdade, o sistema nervoso central torna-se mais sensível à dor e mesmo uma pequena provocação produz mais dor. É conhecida como sensibilização central porque afeta especificamente o SNC do nosso corpo, ou seja, o cérebro e a medula espinhal.
Patologia da Sensibilização Central
A sensibilização central é assim chamada porque afeta o sistema nervoso central do nosso corpo. Os pacientes com problema de sensibilização central não só se tornam sensíveis à dor ou algo que dói, mas também se tornam extremamente sensíveis a coisas dos sentidos comuns, como um toque ou uma leve pressão. A dor desaparece lentamente nessas pessoas e assume a forma de um “eco”. Em alguns pacientes, o caso é grave e há hipersensibilidade e em alguns pacientes a sensibilidade é leve. Os pacientes não conseguem distinguir entre a dor real e a dor sensibilizada ou qual é a pior forma de dor.
É realmente horrível e triste que este distúrbio neurológico seja uma complicação tão constante em muitas das dores e inflamações que muitos neurologistas o considerem o principal denominador comum para a maioria dos problemas de dor consistentes. Dá “cronicidade” à dor normal e a torna crônica, independentemente da causa real das dores.
Causas da sensibilização central
Não há dúvida de que existe sensibilização central, mas ela acontece apenas com algumas pessoas e muitas pessoas desconhecem-na totalmente. A causa da sensibilização central não é exatamente clara, mas pode ser devida a fatores genéticos ou ambientais. Embora as causas sejam genéticas e ambientais, ainda não está claro quais genes são responsáveis por isso e quais fatores ambientais são responsáveis por isso. Provavelmente foi adivinhado que poderia ser devido ao estresse.
Outra lacuna no conhecimento científico sobre a sensibilização central é que não existem critérios claros ou fixos para diagnosticá-la. Não está disponível nenhum tipo de teste laboratorial ou agente de diagnóstico que possa confirmar a frequência da sensibilização. A dor pode ser crônica e por qualquer motivo, podendo ser confundida com sensibilização central.
Sintomas
A sensibilização central é uma condição na qual o SNC se torna extra-sensorial e amplifica a sensação de dor e também as entradas sensoriais simples, como um toque ou pressão. Portanto, o principal sintoma é o aumento da sensibilidade e a resposta aprimorada à sensação. Esta sensibilidade aumentada inclui agilidade a nível neuronal que aumenta a sensação para estimulação futura. O aumento da sensibilidade produz a percepção da dor mesmo a partir de estímulos simples, que é denominado como ‘Alodinia’ e uma dor extrema seria sentida a partir de um estímulo doloroso que é denominado como ‘Hiperalgesia’. Uma hipersensibilidade proeminente da periferia do nosso corpo pode afetar todos os sistemas e todos os órgãos do corpo e produzir desconforto extremo. A nível celular, a sensibilização central ocorre como resultado de múltiplos processos que alteram o estado funcional dos neurônios.
A excitabilidade da membrana, a redução na transmissão inibitória e o auxílio à força sináptica estão incluídos nesses processos. Os neurônios afetados exibem atividade contínua e diminuição do limiar de ativação e campos acessíveis maiores.
Tratamento
A alteração na atividade cerebral devido à sensibilização central pode ser percebida por Ressonância Magnética Funcional ou por Imagem Tomográfica por Emissão de Pósitrons e técnicas similares. Como esse problema está relacionado ao SNC, os medicamentos que atuam no sistema nervoso central podem ser o tratamento mais eficaz para a dor e para todo o mau funcionamento do sistema doloroso. É aconselhável consultar um médico que possa tratar a dor crônica e também fornecer medicamentos para ela.
