Semelhanças e diferenças entre Zoloft e Prozac

Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina) são inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e tratam alguns problemas de saúde mental, incluindo depressão e ansiedade. Ao comparar Zoloft e Prozac, existem algumas diferenças importantes nos usos aprovados, efeitos colaterais e eficácia para outras condições.

Semelhanças

Prozac e Zoloft são inibidores seletivos da recaptação da serotonina ou ISRSs. Ambos os medicamentos atuam impedindo a recaptação do armazenamento de serotonina nas células nervosas do cérebro. Como resultado, mais serotonina está disponível para transportar mensagens químicas entre os neurônios.

Como funcionam os ISRS?
Os ISRS ajudam a tratar a depressão e a ansiedade, aumentando os níveis de serotonina no cérebro. A serotonina é uma substância química armazenada e liberada para fornecer sinais de bem-estar no cérebro.
Os ISRS podem aumentar a serotonina no cérebro, impedindo a recaptação da serotonina de volta aos neurônios. Portanto, mais serotonina está disponível para transportar sinais entre os neurônios e proporcionar a sensação de felicidade.

Embora o aumento dos níveis de serotonina possa ser benéfico no controle da ansiedade e da depressão, altos níveis de serotonina podem colocá-lo em risco de síndrome da serotonina – uma reação medicamentosa potencialmente fatal.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Prozac e o Zoloft para ajudar a controlar:

• Transtorno depressivo maior (TDM)
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• Síndrome do pânico
• Transtorno disfórico pré-menstrual

Além disso, ambos os medicamentos têm uso off-label semelhante para ajudar a controlar a compulsão alimentar, a dismorfia corporal e o transtorno de ansiedade generalizada.

Os efeitos colaterais comuns observados em ambos os medicamentos incluem náusea, diarréia e dificuldade para dormir.

Diferenças

As principais diferenças entre o Prozac e o Zoloft baseiam-se nas condições de saúde mental que eles podem ajudar a controlar.

Além dos usos acima, o Prozac é aprovado pela FDA para ajudar com:

• Bulimia nervosa (BN)
• Depressão resistente ao tratamento
• Depressão e bipolaridade em combinação com Zyprexa (olanzapina)

Ao contrário do Prozac, o Zoloft foi aprovado para ajudar no tratamento da ansiedade social e do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Além da dosagem diária, o Prozac está disponível em dose uma vez por semana apenas para depressão.

No entanto, o Zoloft só está disponível para ser tomado uma vez ao dia.Portanto, se você toma Prozac ou Zoloft para depressão e tem dificuldade para lembrar de seus medicamentos, o Prozac administrado semanalmente pode ser uma opção melhor.

Embora normalmente demore algumas semanas até que o Zoloft ou o Prozac comecem a funcionar, o Zoloft parece funcionar mais rapidamente.No entanto, pode demorar um ou dois meses até que você sinta todos os efeitos.

Prozac ou Zoloft são mais eficazes?

O Prozac e o Zoloft compartilham usos semelhantes; a eficácia deles pode variar dependendo do tipo de problema de saúde mental.

• Transtorno depressivo maior: Um estudo de três meses envolvendo 500 pessoas sugeriu que Prozac, Zoloft e Paxil (paroxetina) funcionaram da mesma forma para ajudar a reduzir a depressão.
• Transtorno de ansiedade generalizada: Uma revisão de pesquisa envolvendo mais de 13.000 participantes avaliou a eficácia de vários ISRS no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada. O estudo concluiu que o Prozac foi mais eficaz, mas aqueles que tomaram Zoloft experimentaram menos efeitos colaterais.
• Transtorno obsessivo-compulsivo: Uma revisão de pesquisa concluiu que os ISRS, incluindo Prozac e Zoloft, proporcionam a mesma eficácia no tratamento do TOC. Além disso, a combinação de terapia e uso de medicamentos oferece o maior benefício para o controle do TOC.
• Síndrome do pânico: Como tanto o Prozac quanto o Zoloft são aprovados para ajudar a prevenir ataques de pânico, ambos são igualmente eficazes no tratamento do transtorno do pânico.

Dosagem

Zoloft e Prozac estão disponíveis em diferentes formas e dosagens.

O Prozac também é usado em combinação com um medicamento chamado Zyprexa (olanzapina) para tratar certas condições, incluindo:

• Episódios depressivos associados ao transtorno bipolar I: 5mg de olanzapina oral e 20mg de fluoxetina (dose inicial sugerida).
• Depressão resistente ao tratamento: 5mg de olanzapina oral e 20mg de fluoxetina (dose inicial sugerida).

Tenha em mente que as recomendações de dosagem para crianças, idosos e pessoas com outras condições médicas podem variar. Portanto, é importante trabalhar em estreita colaboração com seu médico para obter o melhor tratamento.

Embora estudos sugiram que os ISRS não aumentam o risco de defeitos congênitos durante a gravidez, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas sugere que você discuta o uso de qualquer antidepressivo com seu médico.Além disso, é importante ressaltar que a solução oral de Zoloft não é recomendada durante a gravidez porque contém 12% de álcool.

Efeitos colaterais

Alguns efeitos colaterais comuns compartilhados pelo Prozac e Zoloft estão listados abaixo:

• Náusea
• Diarréia
• Tontura e fraqueza
• Dor de cabeça
• Problemas para dormir

Os efeitos colaterais observados com mais frequência com o Prozac incluem apenas:

• Sonhos estranhos
• Nervosismo
• Bocejando
• Irritação no nariz ou garganta

Os efeitos colaterais observados com mais frequência com Zoloft incluem apenas:

• Boca seca
• Aumento da transpiração

Embora o uso do Prozac e do Zoloft seja clinicamente seguro, você deve ter cuidado com os efeitos colaterais graves que podem ocorrer. Contate seu médico imediatamente se sentir algum desses efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais graves compartilhados pelo Prozac e Zoloft incluem:

• Sinais de uma reação alérgica (por exemplo, urticária, dificuldade para respirar, inchaço da face, lábios, língua)
• Sinais de baixos níveis de sódio, como problemas de memória, confusão ou alteração no equilíbrio
• Sinais de síndrome da serotonina, como alucinações, espasmos ou convulsões
• Ganho ou perda repentina de peso
• Batimento cardíaco anormal

Os efeitos colaterais graves observados no Prozac incluem apenas:

• Sentir-se ansioso ou ter ataques de pânico
• Problemas para controlar os movimentos do corpo

Estes efeitos colaterais graves são observados apenas no Zoloft:

• Vomitar ou tossir sangue
• Reações cutâneas graves, como bolhas, descamação da pele, olhos vermelhos ou feridas na boca

Interações

Como o Prozac e o Zoloft são ISRSs, eles têm interações medicamentosas semelhantes.

Síndrome da serotonina

Evite tomar os seguintes produtos com Prozac ou Zoloft:

• Outros antidepressivos, como outros ISRSs, inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) e antidepressivos tricíclicos
• Erva de São João
• Anticoagulantes
• Medicamentos que afetam o ritmo cardíaco

Tomar outras substâncias que aumentam a serotonina (por exemplo, antidepressivos, erva de São João) com Prozac ou Zoloft pode colocar você em risco de síndrome da serotonina. Esta condição potencialmente fatal é caracterizada por excesso de serotonina no corpo e pode causar convulsões, febre alta ou alucinações.

Exemplos de antidepressivos comuns incluem:

• Nardil (fenelzina)
• Amitriptilina
• Lexapro (escitalopram)
• Cymbalta (duloxetina)

Sangramento

Prozac e Zoloft podem aumentar o risco de sangramento. Se você tomar anticoagulantes junto com Prozac ou Zoloft, o risco de sangramento aumenta ainda mais.

Os anticoagulantes comuns incluem:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno)
• Anticoagulantes, como Pradaxa (dabigatrana), Xarelto (rivaroxaban) e Eliquis (apixabana)
• Medicamentos antiplaquetários, como Plavix (clopidogrel) e Effient (prasugrel)

Ritmos cardíacos anormais

Prozac e Zoloft podem aumentar o risco de ritmo cardíaco anormal. A combinação dos medicamentos abaixo pode aumentar o risco de ritmo cardíaco anormal.

• Certos antibióticos, como Cipro (ciprofloxacina) e Zithromax (azitromicina)
• Diflucan (fluconazol)
• Haldol (haloperidol)
• Geodon (ziprasidona)

Prozac e Zoloft são ISRS comumente prescritos para ansiedade e depressão. Ambos atuam aumentando os níveis de serotonina no cérebro, proporcionando efeitos de bem-estar para combater os sintomas de depressão e ansiedade.

Ambos os medicamentos proporcionam a mesma eficácia na prevenção de episódios depressivos. No entanto, o Prozac é geralmente mais eficaz no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, enquanto o Zoloft é mais eficaz no tratamento do TEPT e da ansiedade social.

Prozac e Zoloft compartilham efeitos colaterais e perfis de segurança semelhantes, incluindo o risco de síndrome da serotonina. Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos vendidos sem receita ou prescritos, suplementos de ervas ou vitaminas que você esteja tomando para evitar interações medicamentosas indesejadas.

O autor gostaria de reconhecer e agradecer a Alexya Rosas por contribuir para este artigo.