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Ohormônio da paratireóide(PTH) é secretado pela glândula paratireoide, quatro pequenas glândulas localizadas na superfície posterior da glândula tireoide. O hormônio é regulado pelos níveis de cálcio e fosfato no sangue e atua principalmente nos ossos e nos rins para aumentar os níveis circulantes de cálcio. A hiperatividade ou subatividade da glândula paratireóide acaba impactando os níveis de cálcio no sangue e na urina devido ao excesso ou deficiência do hormônio da paratireóide.
Produção do Hormônio da Paratireóide
O hormônio da paratireoide (PTH) é sintetizado como um pré-pró-hormônio pelos ribossomos das células principais das glândulas paratireoides. Este pré-pró-hormônio é uma longa cadeia polipeptídica que é clivada várias vezes pelo retículo endoplasmático e pelo aparelho de Golgi das células antes de ser armazenada em vesículas secretoras como a forma ativa final do PTH, compreendendo cerca de 84 aminoácidos. Fragmentos peptídicos menores de apenas 34 aminoácidos também são encontrados na glândula paratireoide e têm um efeito semelhante, mas mais duradouro, ao do PTH.
Controle da secreção de PTH
A secreção do hormônio da paratireóide depende dos níveis de cálcio no sangue e não da ação de qualquer hormônio liberador. Esta regulação é rigorosamente controlada e, ao contornar a regulação intermediária pela liberação de hormônios, a glândula paratireoide pode alterar os níveis circulantes de cálcio e fosfato de cálcio quase imediatamente.
Devido ao seu efeito lento e rápido nos ossos e à sua ação nos rins, o PTH pode alterar os níveis de cálcio no sangue em minutos e mantê-los por semanas e meses. Se houver alguma deficiência crônica de cálcio, a glândula paratireoide aumentará de tamanho (hipertrofia) para compensar a secreção sustentada de PTH. Por outro lado, uma elevação persistente nos níveis de cálcio fará com que as glândulas paratireoides diminuam de tamanho.
Funções do hormônio da paratireóide
Para compreender a função do hormônio da paratireóide, é importante observar o metabolismo do cálcio e do fosfato. Cerca de 99% do cálcio do corpo e 85% do fosfato do corpo são armazenados nos ossos. Esses compostos não apenas contribuem para os ossos, mas também desempenham várias funções importantes no corpo em quantidades muito menores do que as armazenadas nos ossos. Mesmo pequenas alterações nos níveis de cálcio terão um efeito imediato no corpo, enquanto nos níveis de fosfato as alterações não se tornarão aparentes imediatamente.
O osso, entretanto, não é o único fator na regulação dos níveis de cálcio e fosfato no sangue devido à ação hormonal. Uma pequena quantidade de cálcio e a maior parte do fosfato dos alimentos são absorvidas pelo intestino. Uma quantidade significativa de cálcio e fosfato é excretada pelos rins. Sem controlar a ingestão e excreção de cálcio e fosfato no intestino e nos rins, os níveis destes compostos não podem ser regulados adequadamente.
Efeito PTH no osso
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O PTH provoca a absorção de cálcio e fosfato do osso e sua ação pode ser dividida em uma fase rápida e uma fase lenta. A fase rápida, que começa poucos minutos após a secreção de PTH e dura várias horas, faz com que os osteócitos (células ósseas) absorvam cálcio e fosfato no osso. A fase lenta, que dura dias ou semanas, aumenta o número de osteoclastos, causando assim a reabsorção (quebra) do osso com um aumento nos níveis circulantes de cálcio e fosfato.
Efeito do PTH nos Rins
O PTH aumenta a reabsorção tubular renal de cálcio da urina. Sem este efeito, cerca de 10% do cálcio absorvido dos alimentos seria perdido na urina todos os dias. Ao mesmo tempo, o PTH aumenta a excreção de fosfato, promovendo assim a perda de fosfato na urina.
Efeito do PTH no intestino
O hormônio da paratireóide aumenta a absorção de cálcio indiretamente, convertendo 25-hidroxicolecalciferol nos rins em 1,25-diidroxicolecalciferol. Esta é a forma mais ativa de vitamina D, responsável por aumentar a absorção intestinal de cálcio.
