Se você tiver uma reação cutânea à vacina Moderna COVID-19, não entre em pânico

Em carta ao editor publicada emO New England Journal of Medicine (NEJM)em 3 de março de 2021, pesquisadores relataram sobre uma dúzia de pessoas que desenvolveram vermelhidão na pele, espessamento e inchaço da pele, sensibilidade ou alguma combinação desses sintomas no local da injeção entre quatro e 11 dias após receberem a primeira dose da vacina Moderna COVID-19.

Outro relatório publicado no Journal of theDermatologia da Associação Médica Americana (JAMA)em 12 de maio de 2021, descreveu 15 casos de reações cutâneas – às vezes chamadas de “braço COVID” – que ocorreram dentro de dois a 12 dias após a primeira dose da vacina Moderna.

Entre aqueles que tiveram reação cutânea após a primeira dose, 11 pessoas também tiveram reação semelhante após a segunda dose. Houve também uma pessoa que teve reação retardada apenas após a segunda dose.

Embora as reações imediatas às vacinas contra a COVID-19 sejam comuns, estes relatórios aumentaram a consciência de que as reações cutâneas retardadas também podem aparecer dias a semanas após uma injeção da Moderna.

Como são as reações?

As reações cutâneas retardadas descritas nos relatórios muitas vezes se assemelhavam aos vergões vermelhos e elevados causados ​​por uma picada de inseto. No entanto, a aparência das reações pode variar.

ODermatologia JAMAO relatório descreveu as reações como placas rosadas com coceira, dor e inchaço no local da injeção ou próximo a ele.

Kimberly Blumenthal, médica, autora principal doNEJMartigo e codiretor do programa de epidemiologia clínica na divisão de reumatologia, alergia e imunologia do Hospital Geral de Massachusetts, disse à Saude Teu que as reações cutâneas podem ser “tão grandes quanto quase 20 centímetros, ocupando a maior parte da parte superior do braço”. No entanto, as áreas também podem ser muito menores.

Recapitulação
As reações cutâneas à vacina moderna contra a COVID-19 podem parecer manchas vermelhas elevadas que coçam e/ou doem e podem inchar. Eles variam em aparência e tamanho e às vezes podem cobrir a maior parte do braço.

Quanto tempo dura a reação?

Embora geralmente de curta duração, essas reações cutâneas podem causar desconforto significativo e “provavelmente geram preocupações entre os pacientes e solicitações de avaliação”, escreveram os pesquisadores no artigo.NEJMcarta, relatando um caso em que uma reação foi confundida com celulite bacteriana e medicada com antibióticos.

Antibióticos são medicamentos que matam bactérias. A celulite é uma infecção bacteriana nas camadas profundas da pele.

Houve também alguém cuja reação foi confundida com celulite e tratada com antibióticos anotada noDermatologia JAMArelato de pacientes do Yale New Haven Hospital.

Dado o potencial considerável de confusão, os investigadores apelaram a uma maior sensibilização para estas reações cutâneas para ajudar a evitar testes de diagnóstico e tratamentos desnecessários.

Ao contrário da celulite que tende a progredir ou piorar com o tempo, os sintomas de reações cutâneas às vacinas COVID-19 tendem a não progredir, de acordo com alguns relatos de casos de reações à vacina diagnosticadas erroneamente como celulite que foram publicados noRevista de Atenção Primária e Saúde Comunitária.

O que isso significa para você
Se você tomar a vacina Moderna COVID-19, há uma pequena chance de desenvolver uma reação cutânea. Se você sentir coceira, inchaço ou sensibilidade no local da injeção nos dias seguintes à administração de qualquer dose da vacina, não entre em pânico.
O inchaço normalmente diminui em cerca de dois a 11 dias. Para aliviar os sintomas, os especialistas recomendam tomar um anti-histamínico e usar esteróides tópicos para qualquer coceira, inchaço e vermelhidão. Você também pode aplicar gelo para inchaço e dor no local da injeção.

Quão comuns são as reações?

As reações foram observadas pela primeira vez durante um ensaio clínico de fase 3 da vacina Moderna.

Num estudo publicado noNEJMem fevereiro de 2021, os investigadores relataram que 12.765 (84,2%) dos 15.168 participantes que receberam a vacina em vez do placebo desenvolveram uma reação cutânea imediata após receberem a primeira dose da vacina.

Por outro lado, 244 (0,8%) desenvolveram uma reação cutânea retardada – definida como uma reação cutânea que aparece oito ou mais dias depois – após receber a primeira dose, e 68 (0,2%) desenvolveram uma reação cutânea retardada após receber a segunda dose.

Uma pesquisa com mais de 40.000 funcionários de saúde do Mass General Brigham que receberam as vacinas Moderna ou Pfizer COVID-19 descobriu que 1,9% relataram coceira, erupção na pele, urticária ou inchaço após a primeira dose.

Entre as pessoas que tiveram uma reação cutânea após a primeira dose e responderam a uma pesquisa após a segunda dose (609 pessoas), 83% relataram não ter reação cutânea após a segunda dose.

As reações podem ser mais comuns do que as estatísticas mostram

Rebecca Saff, MD, PhD, outra autora principal do relatório NEJM e diretora da bolsa de alergia da unidade de alergia e imunologia clínica na divisão de reumatologia, alergia e imunologia do Hospital Geral de Massachusetts, disse à Saude Teu que no estudo, “os eventos adversos, incluindo sintomas adversos locais, foram solicitados durante os sete dias após a administração da vacina e não solicitados durante 28 dias após a vacina, o que significa que muitas das reações mais leves podem ter passado despercebidas se ocorressem após o sétimo dia”.

NoNEJMcarta, os pesquisadores descreveram como e quando a reação cutânea se manifestou em pessoas com idades entre 31 e 61 anos – a maioria das quais eram brancas e mulheres.

Os autores explicaram que o pequeno tamanho da amostra limitou a sua capacidade de identificar quaisquer diferenças na aparência da reação entre raças e etnias. 

“Vimos as reações em diferentes tons de pele, mas não vimos nenhuma reação na pele escura”, diz Saff. 

ODermatologia JAMAo relatório incluiu uma faixa etária mais ampla de 25 a 89 anos, com a maioria das pessoas também identificadas como brancas e mulheres.

Os autores observaram que é possível que a vermelhidão passe despercebida ou não seja tão óbvia na pele escura. O estudo também foi limitado a um único centro médico durante um curto período de tempo.

Recapitulação
Estudos sugerem que as reações cutâneas retardadas que ocorrem dias ou uma semana após a injeção podem afetar menos de uma em cada 100 pessoas. No entanto, a percentagem real é provavelmente maior. Ter uma reação cutânea após a primeira injeção não significa que você terá outra reação após outra dose.

Por que acontecem as reações cutâneas?

Com base nos resultados de amostras de pele, ou biópsias, tanto noNEJMeDermatologia JAMArelata que o melhor palpite dos pesquisadores é que as reações cutâneas são provavelmente causadas por hipersensibilidade retardada mediada por células T – uma resposta imunológica intensa que começa no mínimo 12 horas após o contato com um patógeno ou alérgeno, ou seja, uma substância infecciosa ou irritante.

As células T fazem parte do sistema imunológico que ataca diretamente as ameaças e ajudam a protegê-lo contra infecções.  

“Temos muitas coisas que são hipersensibilidade retardada, como eczema, dermatite de contato, erupções cutâneas comuns com antibióticos”, diz Blumenthal. “Pode haver fatores genéticos em jogo – sabemos que a genética pode ser um risco para certas reações de células T a medicamentos – mas, por outro lado, não entendemos completamente por que alguém tem uma resposta enquanto outro [não] para a maioria dos medicamentos e vacinas”.

Recapitulação
Os investigadores suspeitam que as reações cutâneas retardadas à vacina Moderna são causadas por uma reação intensa das células T, uma parte do sistema imunitário que ataca as ameaças, que ocorre pelo menos 12 horas após a recepção de uma dose.

O que fazer se você tiver uma reação

A preocupação com uma reação cutânea não deve impedi-lo de tomar a vacina contra a COVID-19. Se você desenvolver um, não entre em pânico. Embora possa causar desconforto, provavelmente não é sério e deve resolver sozinho em pouco tempo (cerca de dois a 11 dias, de acordo com oNEJMestudar).

Se piorar após o aparecimento ou não desaparecer, procure atendimento médico.

Se você achar os sintomas difíceis de suportar, Saff recomenda vários remédios caseiros básicos e medicamentos de venda livre (OTC) para alívio. Especificamente, “recomendamos tomar um anti-histamínico como fexofenadina ou cetirizina e usar um esteróide tópico para coceira, inchaço e vermelhidão”, diz Saff. “O gelo também pode ser útil para o inchaço e a dor no local.”

As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre o COVID-19, visite nossa página de notícias sobre coronavírus.