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A presença de sangue nas fezes de uma criança é definitivamente um motivo de preocupação. No entanto, existem muitas causas para a presença de sangue nas fezes de uma criança, algumas das quais nem sempre são motivo de preocupação. Na verdade, você ficará surpreso ao saber que fezes com sangue em crianças pequenas são bastante comuns. Continue lendo para descobrir se você deve se preocupar se houver sangue no cocô do seu filho.
Causas de sangue no cocô de criança
Existem muitas causas que podem levar à presença de sangue no cocô de uma criança. Aqui estão algumas das causas mais comuns:
Fissura Anal
Fissuras anaissão a causa mais comum de sangue nas fezes de uma criança. Na verdade, descobriu-se que as fissuras anais são a razão em 90 por cento dos casos em que os pais se queixam de ver sangue nas fezes dos seus filhos.(1)Uma fissura anal é uma pequena ruptura no revestimento interno do ânus. Quando uma criança evacua fezes grandes ou duras, ela pode esticar e rasgar o delicado revestimento interno do ânus.Diarréiatambém pode causar irritação no revestimento e causar fissuras.
Mas como detectar se seu filho tem fissura anal? Se seu filho tiver uma fissura anal, é provável que você note manchas de sangue nas fezes. Também é provável que você encontre sangue no papel higiênico após a limpeza.
As fissuras anais são dolorosas, por isso seu filho pode reclamar de dor e coceira na região do reto, que tende a piorar logo após a evacuação, ou mesmo durante a evacuação.
Doença Inflamatória Intestinal (DII)
Doença inflamatória intestinalé uma condição crônica de saúde que causa inflamação do intestino. A doença inflamatória intestinal também pode afetar crianças pequenas.(2, 3)
Existem dois tipos de doença inflamatória intestinal:
- Colite ulcerativa, que afeta apenas o intestino grosso ou cólon
- Doença de Crohn, que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal – da boca ao ânus
- Ambas as condições envolvem um funcionamento anormal dosistema imunológico.
A doença inflamatória intestinal é normalmente diagnosticada em adultos e adolescentes, mas em alguns casos, os sintomas podem surgir antes dos 5 anos de idade. Isto acontece em cerca de quatro por cento das crianças.(4)
Alguns dos sintomas comuns da doença inflamatória intestinal em crianças incluem:
- Diarréia sangrenta
- Sangue ou muco nas fezes
- Baixos níveis de energia
- Dor abdominale cólicas
- Perda de peso
- Perda de apetite
Se você notar algum desses sintomas junto com sangue nas fezes do seu filho, é necessário obter um diagnóstico adequado. Também é essencial tomar cuidado extra com uma criança com doença inflamatória intestinal.(5)
Infecção
A infecção também é uma possível causa de sangue nas fezes do seu filho. Vírus, bactérias e parasitas também podem causar infecções no trato digestivo, causando diarreia com sangue em crianças. Algumas das infecções bacterianas mais comuns observadas em crianças são:
- E. coli
- Salmonela
- Shigelose
O rotavírus também é outra infecção comum, mas a maioria das crianças é vacinada contra ela. Giardia lamblia é outro parasita que pode afetar crianças pequenas, causando sangue nas fezes.
Se o seu filho estiver sofrendo de alguma dessas infecções, é provável que ele tenha febre alta, dores abdominais e cólicas, fique letárgico e irritado.
Pólipos intestinais
Os pólipos intestinais, embora mais comuns em adultos do que em crianças, às vezes também podem ocorrer em crianças pequenas. Conhecidos como pólipos juvenis, é o tipo mais comum de pólipos intestinais que afeta crianças. Os pólipos crescem no intestino grosso e geralmente se desenvolvem antes da criança completar 10 anos, principalmente entre 2 e 6 anos de idade.(6)
Os pólipos juvenis também podem ser a causa do aparecimento de sangue e tecido vermelho nas fezes do seu filho, juntamente com fortes dores abdominais. Aqui estão alguns dos sintomas dos pólipos juvenis:(7)
- Sangue nas fezes
- Sangramento do reto
- Constipação
- Diarréia
- Dor abdominal e cólicas
- Perda de peso crônica
- Anemiaou falta de glóbulos vermelhos que causa fraqueza ou fadiga
Em alguns casos de pólipos juvenis, os pólipos são visíveis saindo do ânus.
Fístula Anal e Abscesso
Crianças com histórico de diarreia ou prisão de ventre frequentes correm maior risco de desenvolver abscessos anais e retais, que podem causar sangue nas fezes.
Os abscessos se formam quando uma cavidade anal é infectada, geralmente causada por bactérias, e o pus começa a escorrer da área afetada.
Se o abscesso não cicatrizar e se abrir na superfície da pele, poderá ocorrer o desenvolvimento de uma fístula anal. Ambas as condições são muito dolorosas.
Se seu filho desenvolveu uma fístula anal ou abscesso anal, é provável que ele fique muito irritado, tenha inchaço ou caroço ao redor do ânus, pode estar com secreção anal e provavelmente sentirá muita dor.
É necessário tratar a infecção o mais rápido possível para evitar que ela piore.
Quais são os sintomas de sangue no cocô de uma criança?
O sangue nas fezes do seu filho pode parecer de cor diferente dependendo da causa subjacente. A tonalidade e a intensidade exatas do sangue ajudam os médicos a determinar o local exato de onde o sangue pode vir.
Por exemplo, o sangue vermelho brilhante geralmente é causado por sangramento no trato gastrointestinal inferior. Isso pode ocorrer no caso de sangramento retal. Por outro lado, fezes pretas são normalmente uma indicação de que o sangue vem de algum lugar do trato gastrointestinal superior ou do estômago.
Outros sintomas de sangue nas fezes de uma criança, como mudança nos hábitos de fazer cocô, dor e sensibilidade na região anal, também ajudam os médicos a entender de qual área do trato gastrointestinal vem o sangue.
O sangue presente nas fezes pode ser:
- Vermelho brilhante e aparece sobre o banquinho
- Banqueta preta ou alcatroada
- Sangue marrom escuro misturado no cocô
- Sangue nas fezes acompanhado de diarreia e muco
O sangue no cocô do seu filho acompanhado de diarreia provavelmente é causado por doença inflamatória intestinal, infecção viral ou bacteriana ou infecção parasitária.
Por outro lado, se você notar muco junto com sangue nas fezes do seu filho, geralmente é causado por doença inflamatória intestinal, fístulas anais ou retais ou infecções intestinais.
O muco terá uma aparência espessa e gelatinosa e é produzido naturalmente pelo corpo para lubrificar e proteger os tecidos contra danos geralmente causados por bactérias e vírus. Normalmente, isso é uma indicação de que seu filho tem uma infecção no trato gastrointestinal.
Cocô vermelho nem sempre significa sangue
Quando o cocô do seu filho parece vermelho ou preto, nem sempre significa que é sangue. É fundamental perceber que existem muitos alimentos e bebidas, e até alguns medicamentos, que podem alterar a cor do cocô do seu filho, fazendo-o parecer vermelho ou preto.
Algumas das causas comuns de fezes vermelhas podem incluir:
- Bagas
- Beterraba
- Kool-Aid e qualquer bebida vermelha
- Cobertura que contém corante alimentar vermelho
- Antibióticoscomo cefdinir (nome comercial Omnicef) e amoxicilina
As causas do cocô preto podem incluir:
- Comprimidos de ferro
- Alcaçuz preto
- Cobertura que contém corante alimentício escuro ou preto
- Medicamentos à base de bismuto, como Pepto-Bismol
Lembre-se de que muitas vezes as crianças podem ingerir objetos estranhos, como giz de cera, que também podem alterar a cor do cocô.
Existe algum tratamento para sangue no cocô de criança?
O tratamento para encontrar sangue nas fezes de uma criança depende principalmente da causa subjacente do sangramento. Às vezes, os remédios caseiros podem ajudar a aliviar o desconforto causado pelas fissuras anais. Também é possível tratar e prevenir a constipação e, às vezes, a diarreia. Para outras condições que causam sangue nas fezes, existem diferentes tratamentos médicos disponíveis. Aqui estão algumas das terapias convencionais para algumas das condições.
Tratamento da constipação:A maneira mais fácil de tratar e também prevenir a constipação em crianças pequenas é garantir que elas recebam bastante líquido, comam alimentos ricos em fibras e pratiquem atividades regulares adequadas à idade. As atividades físicas regulares ajudam a manter o movimento intestinal da criança regularmente, diminuindo o risco de prisão de ventre e também de fissuras anais.
Reduza o risco de infecção seguindo a higiene adequada:É necessário limpar a área ao redor do ânus do seu filho após as evacuações. Isto reduz o risco de infecção, especialmente se o seu filho já tiver fissuras anais. Você deve lavar e secar suavemente a área após cada evacuação.
Use vaselina ou creme:Se seu filho tiver uma fissura anal, até que ela cicatrize, você deve aplicar vaselina ou um creme à base de óxido de zinco ao redor do ânus. Essa camada de geleia ou creme ajuda a proteger o ânus de futuras irritações e também facilita a evacuação da criança sem dor.
Usando medicamentos antimicrobianos:O seu médico irá prescrever antibióticos ou medicamentos antiparasitários para tratar qualquer infecção do trato gastrointestinal. Os antibióticos também podem tratar abscessos bacterianos e fístulas anais e, às vezes, até doenças inflamatórias intestinais. No entanto, os antibióticos não funcionam contra os vírus.
Medicamentos para doença inflamatória intestinal:Se o seu filho for diagnosticado com doença inflamatória intestinal, é essencial que você siga corretamente o esquema de medicação. 5-aminossalicilatos é o medicamento padrão usado no tratamento da colite ulcerosa e da doença de Crohn em crianças. Alguns outros medicamentos para tratar essas condições incluem produtos biológicos, corticosteróides e imunomoduladores. O seu médico também pode recomendar uma combinação desses medicamentos.
Cirurgia:Em casos raros, o seu médico pode recomendar intervenção cirúrgica para remover pólipos ou cauterizar o local do sangramento. Às vezes, o sangramento pode ser interrompido com a administração de um produto químico no local do sangramento durante a endoscopia gastrointestinal. Este tipo de endoscopia é freqüentemente usado para diagnosticar a causa do sangue nas fezes de uma criança.
Conclusão
Na maioria das vezes, ver sangue nas fezes do seu filho não é motivo de preocupação. O sangue nas fezes é mais comumente causado por fissuras anais resultantes de constipação, o que pode ser uma queixa comum em algumas crianças. Esta não é uma condição séria e existem muitos remédios caseiros que podem ajudar a tratá-la facilmente. No entanto, qualquer sinal de sangue nas fezes não deve ser ignorado e deve ser avaliado pelo médico do seu filho.
Referências:
- Hospital Infantil de Seattle. 2020. Fezes – Sangue. [on-line] Disponível em:https://www.seattlechildrens.org/conditions/a-z/stools-blood-in/[Acessado em 11 de março de 2020].
- Lebenthal, E., Branski, D. e Walker-Smith, JA, 2009. Doença inflamatória intestinal de início precoce: bebês, crianças pequenas e pré-escolares. Em Doença Inflamatória Intestinal Pediátrica (Vol. 14, pp. 67-75). Editores Karger.
- Walker-Smith, JA, Lebenthal, E. e Branski, D. eds., 2009. Doença intestinal pediátrica e inflamatória: perspectiva e consequências (Vol. 14). Editores Médicos e Científicos Karger.
- Rosen, MJ, Dhawan, A. e Saeed, SA, 2015. Doença inflamatória intestinal em crianças e adolescentes. Pediatria JAMA, 169(11), pp.1053-1060.
- Lee, M., 2009. Cuidando de crianças com DII. enfermagem gastrointestinal, 6(10), pp.12-14.
- Mestre, JR, 1986. A mudança no padrão dos pólipos juvenis. Jornal Americano de Gastroenterologia, 81(5).
- Desai, DC, Neale, KF, Talbot, IC, Hodgson, SV. e Phillips, R.K.S., 1995. Polipose juvenil. Jornal Britânico de Cirurgia, 82(1), pp.14-17.
