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Esperamos ver uma cera marrom no ouvido ao usar um cotonete, mas a visão de sangue costuma preocupar a maioria das pessoas. É um motivo óbvio de preocupação, mas nem sempre pode significar que algo está seriamente errado com o ouvido. Na verdade, o sangramento nos ouvidos nem sempre significa que o sangue vem do ouvido. Por si só, algumas gotas podem não ser graves, mas quando acompanhadas de outros sintomas como dor, perda auditiva e tonturas, podem ser causadas por condições muito graves e até mesmo potencialmente fatais.
Descarga de sangue do ouvido
É importante ter uma compreensão básica da anatomia do ouvido humano. O ouvido pode ser dividido em três seções – o ouvido externo, o ouvido médio e o ouvido interno. O canal auditivo do ouvido externo transmite ondas sonoras para o tímpano. Ele transmite a força mecânica aos três pequenos ossos (ossículos – martelo, bigorna, estribo) no ouvido médio. Essas forças são então transmitidas à janela oval do ouvido interno. A partir daqui, a força mecânica é convertida em sinais nervosos pela cóclea e retransmitida ao cérebro, onde é percebida como som.
Otorreia é o termo médico usado para descrever qualquer secreção no ouvido. Pode ser um líquido claro, branco ou descolorido, secreção cerosa, pus ou até sangue. Sangrar em qualquer parte do corpo é um sinal de ruptura de um vaso sanguíneo. O local onde o sangramento é observado não é necessariamente a origem do sangramento.
Por exemplo, você pode ver o sangue saindo pelo “buraco” no ouvido, mas isso não significa que o sangramento esteja aqui ou mesmo dentro do canal auditivo. Na verdade, o sangue pode vir do fundo do ouvido ou de estruturas ao redor do ouvido médio e interno.
Causas de sangramento no ouvido
Estas são algumas das causas de sangramento intenso nos ouvidos, fluido manchado de sangue ou cera. Pode haver outras condições incomuns que também podem apresentar sangramento nos ouvidos. Por isso é importante procurar atendimento médico.
Tímpano rompido
Uma ruptura no tímpano é uma das causas mais comuns de sangramento no ouvido. Pode ocorrer com um corpo estranho perfurando o tímpano, sons altos, infecções e mudanças repentinas na pressão do ar que podem ser causadas por um tapa com a mão aberta. No entanto, um tímpano perfurado nem sempre pode apresentar sangramento no ouvido. Às vezes, pequenas perfurações passam despercebidas e cicatrizam sozinhas com o tempo.
Fratura de Crânio
Uma fratura na base do crânio também pode causar sangramento nas orelhas. Geralmente há vazamento de LCR pelo ouvido (otorreia) e nariz (rinorreia). O sangue só ficará evidente se houver também ruptura de um vaso sanguíneo com o sangue se misturando ao LCR e saindo pelos ouvidos. É uma ocorrência rara e ocorre principalmente com traumatismo cranioencefálico grave.
Corpo estranho
Um corpo estranho refere-se a qualquer objeto que não deveria ocorrer naturalmente em uma área. Com o ouvido, isso geralmente envolve objetos como cotonetes, palitos de fósforo, canetas ou lápis e assim por diante. Um corpo estranho pode não causar necessariamente sangramento por si só, a menos que perfure o tímpano ou provoque uma ruptura na pele que reveste o canal auditivo. As crianças também podem colocar pequenos brinquedos, miçangas ou comida nos ouvidos.
Febre Hemorrágica
As febres hemorrágicas virais tornaram-se uma grande preocupação nos últimos tempos, principalmente devido ao surto de Ebola em 2014. Nos estágios finais da doença, o vírus causa a ruptura dos vasos sanguíneos, o que pode causar sangramento nos orifícios como boca, nariz, orelhas e ânus. Embora nem todas as febres hemorrágicas virais sejam mortais, algumas como o Ebola podem ter uma taxa de mortalidade de até 90%.
Pólipo Ótico
Um pólipo ótico ou aural é um crescimento benigno que se desenvolve na pele do canal auditivo externo ou do tímpano. Geralmente é causada por irritação repetida da área, muitas vezes associada a infecções crônicas. O sangramento do pólipo não é um sintoma comum, mas pode ocorrer com lesão causada por um objeto estranho. Esses crescimentos não devem ser confundidos com colesteatoma.
Otite média maligna
A infecção do ouvido externo, comumente conhecida como ouvido de nadador, geralmente não se apresenta com sangramento no ouvido. Uma forma grave desta infecção que pode se estender aos ossos do crânio é conhecida como otite externa maligna. A área torna-se muito propensa a sangramento, mesmo com leve irritação ou lesão na otite média maligna, e geralmente é causada pela inserção de um objeto estranho no canal auditivo.
Coagulação Intravascular Disseminada
A coagulação intravascular disseminada (DIC) é um distúrbio grave em que o sangue coagula anormalmente e depois reverte, levando a sangramento anormal, mesmo em caso de lesão leve. Em casos graves, o sangramento pode até surgir sem lesão. A CID pode ocorrer com inflamação generalizada, certas infecções e câncer. É uma causa incomum de sangramento nos ouvidos.
Sinais de alerta
A estranha gota de sangue nem sempre pode ser motivo de preocupação. Muitas vezes, um pouco de sangue no ouvido é devido a uma lesão causada por um cotonete, dedo ou outro objeto usado para “cavar” o canal auditivo. No entanto, se um ou mais dos seguintes sintomas surgirem com sangramento profuso ou persistente, será necessária atenção médica imediata.
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O sangramento dos ouvidos que surge repentinamente após uma agressão, queda, mergulho alto na água, acidente de carro, lesão esportiva ou qualquer tipo de ferimento na cabeça precisa ser investigado imediatamente. Nunca use bolas de algodão ou qualquer outro material para bloquear o ouvido em caso de sangramento, a menos que seja recomendado ou feito por um profissional médico. Também não é aconselhável tentar enxaguar o ouvido com água ou qualquer outro líquido, pois isso pode complicar o quadro.
- Sangramento no ouvido. HealthGrades.com
