Sangramento gastrointestinal superior: tudo o que você precisa saber

O sangramento no trato gastrointestinal (GI) pode resultar de diversas causas que afetam qualquer um dos órgãos do sistema digestivo superior. Um sangramento gastrointestinal superior é um sangramento na boca, esôfago (tubo alimentar), estômago ou intestino delgado.

O sangramento no sistema digestivo não é uma condição por si só, mas sim um sinal de distúrbio. Dependendo da causa, um sangramento gastrointestinal superior pode ser grave. Todos os anos, nos Estados Unidos, cerca de 100.000 pessoas procuram atendimento hospitalar devido a um sangramento gastrointestinal superior.

Este artigo descreve sangramentos gastrointestinais superiores, incluindo causas, opções de tratamento e quando procurar atendimento médico de emergência.

O que é um sangramento gastrointestinal superior?

Um sangramento gastrointestinal superior é o sangramento de um órgão do sistema digestivo superior, que inclui boca, esôfago, estômago e intestino delgado.

Um sangramento GI pode ser caracterizado como agudo ou crônico. Agudo significa que começa repentinamente e pode ser grave. Crônico significa que é um sangramento menos significativo que continua por um longo prazo e pode ser intermitente (o que significa que vai e vem). Os sangramentos gastrointestinais superiores são mais comuns em homens do que em mulheres.

Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
Saude Teu reconhece que sexo e gênero são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa. Para refletir com precisão as nossas fontes, este artigo utiliza termos como “feminino”, “masculino”, “mulher” e “homem” conforme as fontes os utilizam.

Sintomas de sangramento gastrointestinal superior

Os sintomas podem não ser observados em algumas causas de sangramento gastrointestinal superior. Se houver sintomas, eles podem incluir:

• Bancos pretos de alcatrão
• Sangramento que pode ser intenso se for do esôfago
• Sangue nas fezes ou nas fezes
• Dor abaixo do esterno que pode interromper o sono e pode melhorar depois de comer
• Dor que é leve a moderadamente intensa
• Vômito de sangue ou substância que se parece com borra de café

Outros sintomas podem ser observados com base na causa do sangramento.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Se você suspeitar de sangramento no trato digestivo superior, procure atendimento médico. Qualquer sangue no vômito ou nas fezes é motivo para marcar uma consulta o mais rápido possível. Quantidades significativas de sangue devem ser avaliadas imediatamente no pronto-socorro de um hospital.

Os sintomas que podem significar que o sangramento é grave incluem:

• Sentindo-se fraco ou desmaiado
• Sangue superior a um copo no vômito ou nas fezes
• Batimento cardíaco rápido

O que causa um sangramento gastrointestinal superior

Muitas condições podem causar sangramento no sistema digestivo superior. Eles variam em gravidade e tratamento.

Úlcera Péptica

Uma úlcera péptica é um buraco ou ferida no estômago ou na primeira seção do intestino delgado (duodeno).

Na maioria das vezes, isso é causado pela bactéria Helicobacter pylori (H. pylori).Em alguns casos, também pode ser devido ao uso de medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) vendidos sem receita ou prescritos. Isso inclui aspirina, Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno).

Uma úlcera péptica pode causar sintomas de:

• Arrotar (arrotar)
• Inchaço
• Sentindo-se saciado rapidamente ao comer
• Sentindo-se desconfortável após as refeições
• Náusea
• Dor ou desconforto na parte superior do abdômen
• Vômito

Esofagite

A esofagite é uma inflamação no esôfago. Algumas das razões para a esofagite incluem alergias, hérnia de hiato (a parte superior do estômago se projeta através do diafragma), medicamentos, suplementos, infecções ou após receber radioterapia.

A esofagite pode causar sintomas como:

• Dor abdominal
• Dor no peito (que pode ser confundida com dor no peito causada por um ataque cardíaco)
• Tosse
• Dificuldade em engolir alimentos ou líquidos
• Febre
• Azia
• Náusea
• Dor ao engolir
• Vômito

Enterite

Enterite ocorre quando o intestino delgado está inflamado. Algumas causas incluem infecção, certos medicamentos (como AINEs), tratamentos de radiação ou uma condição crônica (incluindo doença de Crohn ou doença celíaca).

A enterite pode causar sintomas que incluem:

• Dor abdominal
• Inchaço
• Diarréia, que pode incluir sangue ou muco
• Fadiga
• Náusea
• Urgência para evacuar

Lágrimas de Mallory-Weiss

A síndrome de Mallory-Weiss é uma ruptura no esôfago que sangra. Geralmente é causado por vômitos fortes, náusea ou soluços. Normalmente para por si só, exceto em 10% dos casos em que o sangramento é grave. Nesta situação, pode haver necessidade de tratamento hospitalar e/ou transfusão de sangue.

Varizes Esofágicas

As varizes esofágicas são veias inchadas na parte inferior do esôfago. Eles estão mais frequentemente associados a cicatrizes no fígado (cirrose), o que causa uma complicação chamada hipertensão portal. Se uma dessas veias se romper, poderá causar sangramento que pode ser fatal.

Gastrite

A gastrite é uma inflamação do revestimento do estômago. A causa mais comum é umaH. pyloriinfecção. A gastrite pode surgir repentinamente ou tornar-se crônica.

A gastrite pode não causar sintomas. Se houver sintomas, no entanto, estes podem incluir:

• Sentindo-se saciado rapidamente enquanto come
• Sentir-se desconfortavelmente cheio após uma refeição
• Falta de apetite
• Náusea
• Dor ou desconforto na parte superior do abdômen
• Perda de peso
• Vômito

Câncer

Tumores no estômago, intestino delgado ou esôfago também podem causar sangramento. Esses tipos de tumores podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos).

Em alguns casos, podem não causar sintomas e são detectados quando há testes por outro motivo. Alguns tipos de câncer no sistema digestivo superior estão relacionados ao uso de álcool e tabaco.

Como é diagnosticado um sangramento gastrointestinal superior?

Vários testes podem ser usados ​​para encontrar a origem do sangramento no trato digestivo. Um profissional de saúde começará fazendo perguntas sobre os sintomas e histórico familiar. Um exame físico também será usado para entender mais sobre o que pode estar causando os sintomas.

Alguns dos testes que podem ser usados ​​incluem:

• Tomografia computadorizada (TC) abdominal, que cria uma imagem do sistema digestivo por meio de uma série de raios X
• Angiografia, que é usada para examinar os vasos sanguíneos em busca de anormalidades
• Exames de sangue para procurar anemia ou outros sinais de doença
• Lavagem gástrica, que é um teste usado para coletar uma amostra do conteúdo do estômago para teste
• Procedimentos de endoscopia, que são usados ​​para examinar o interior do esôfago, estômago e primeira parte do intestino delgado
• Varredura de radionuclídeos, que usa uma pequena quantidade de material radioativo injetado no sangue e rastreado por todo o corpo
• Série GI superior, que usa raios X e um líquido de contraste para ver melhor os órgãos do sistema digestivo
• Exames de fezes para procurar a presença de sangue ou infecção

Opções de tratamento

O tratamento para sangramento gastrointestinal superior dependerá da causa. Assim que a causa for encontrada, os profissionais de saúde elaborarão um plano de tratamento que pode incluir:

• Medicamento: A infecção ou inflamação pode ser tratada com medicamentos e/ou suplementos.
• Procedimentos: Alguns dos testes que diagnosticam o sangramento também podem ser usados ​​para administrar o tratamento por meio da injeção de medicamentos ou do uso de uma ferramenta para estancar a origem do sangramento.
• Cirurgia: Em alguns casos, a causa do sangramento pode exigir cirurgia, como um tumor ou quando há sangramento intenso.

Quem corre risco de sangramento gastrointestinal superior?

Os fatores de risco para sangramento no trato gastrointestinal superior incluem:

• Idade acima de 50 anos e especialmente acima de 70 anos
• Ter um sangramento gastrointestinal anterior
• Infecção comH. pylori
• Sexo masculino
• Uso de medicamentos como AINEs, medicamentos antiplaquetários e anticoagulantes

Um sangramento gastrointestinal superior pode ser evitado?

Pode não ser possível prevenir todas as possíveis causas de sangramento gastrointestinal superior. O gerenciamento de quaisquer condições que afetem a boca, o esôfago, o estômago ou o intestino delgado será uma parte importante para evitar o potencial de sangramento.

Outras mudanças no estilo de vida que podem ajudar a reduzir as possíveis causas de sangramento incluem limitar o uso de AINEs, parar de fumar, beber álcool apenas com moderação ou não beber e trabalhar com um profissional de saúde para tratar quaisquer condições do sistema digestivo.