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O que é sangramento gastrointestinal superior e inferior?
O sangramento gastrointestinal ocorre quando a camada mucosa do sistema gastrointestinal está inflamada ou erodida para formar úlceras hemorrágicas únicas ou múltiplas.
Os seguintes órgãos estão presentes no trato digestivo:
- Esôfago
- Estômago
- Intestino delgado
- Intestino grosso
- Certo
- Ânus.
O sangramento gastrointestinal pode ocorrer em qualquer segmento do sistema gastrointestinal. O sangramento que ocorre no esôfago, estômago ou intestino delgado é denominado sangramento gastrointestinal superior, enquanto o sangramento que ocorre no intestino grosso, reto ou ânus é denominado sangramento gastrointestinal inferior. A quantidade de sangramento que ocorre pode ser leve a grave, resultando em condições potencialmente graves.
Quais são as causas do sangramento gastrointestinal superior ou inferior?
Ilustradas abaixo estão as causas do sangramento gastrointestinal superior e do sangramento gastrointestinal inferior.
Causas de sangramento gastrointestinal superior:
A causa mais comum desse tipo de sangramento é a presença de úlceras pépticas que podem se formar em qualquer lugar, desde o esôfago até o intestino delgado. Essas úlceras são normalmente causadas por uma infecção bacteriana. Às vezes, há veias dilatadas no esôfago, que podem romper e causar sangramento. Esta condição é chamada de varizes esofágicas. Se houver uma ruptura nas paredes do esôfago, também poderá causar sangramento. Esta condição é chamada de lágrimas de Mallory-Weiss.
As outras causas de sangramento gastrointestinal superior são as seguintes:
- Varizes esofágicas
- Gastrite
- Úlcera gástrica
- Úlcera duodenal
- Colite ulcerativa
- Doença de Crohn
- Infecção parasitária
- Câncer de esôfago, estômago e intestino delgado.
Causas de sangramento gastrointestinal inferior:
Uma condição patológica chamada colite é a causa mais comum de sangramento gastrointestinal inferior. A colite é uma condição na qual há inflamação do cólon, que pode ser causada por infecção, intoxicação alimentar, parasitas ou diminuição do suprimento de sangue ao cólon. Outra condição que pode causar sangramento gastrointestinal inferior são as hemorróidas. Uma veia dilatada no reto ou ânus é chamada de hemorróida. Essas veias dilatadas podem rasgar e causar sangramento. As outras causas de sangramento gastrointestinal inferior são as seguintes:
- Colite ulcerativa
- Doença de Crohn
- Hemorróidas
- Infecção parasitária e
- Câncer de intestino grosso, cólon sigmóide, reto e ânus.
Quais são os fatores de risco para sangramento gastrointestinal superior e inferior?
Alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de sangramento gastrointestinal superior e inferior são:
- Tabagismo crônicoOs fumantes crônicos correm risco de desenvolver sangramento gastrointestinal.
- Álcool-O abuso de álcool pode causar sangramento gastrointestinal.
- Transtorno de sangramentoSe um indivíduo tem histórico de distúrbios hemorrágicos, é mais provável que ele tenha sangramento gastrointestinal.
- Efeitos colaterais de medicamentosO uso crônico e prolongado de esteróides, anticoagulantes, AINEs ou aspirina tende a causar sangramento gastrointestinal.
- Complicações pós-cirurgiaSe um indivíduo tem histórico de procedimento cirúrgico no trato gastrointestinal, esse indivíduo também corre um risco aumentado de sangramento gastrointestinal.
- Doenças gastrointestinais assintomáticasSe um indivíduo tem histórico prévio de sangramento gastrointestinal, isso também predispõe esse indivíduo a novos episódios de sangramento. Pessoas com histórico prévio de úlceras também apresentam risco aumentado de desenvolver sangramento gastrointestinal
- Infecção GI-Se um indivíduo tem histórico prévio de infecções bacterianas como H. Pylori, há um risco aumentado de desenvolver sangramento gastrointestinal.
Quais são os sintomas de sangramento gastrointestinal superior e inferior?
Existem alguns sintomas marcantes, que sugerem sangramento gastrointestinal. Há presença de fezes pretas se um indivíduo apresentar sangramento gastrointestinal superior. O indivíduo também pode apresentar sangue nas fezes, em termos médicos conhecido como sangue vermelho vivo do reto, o que também é um sinal revelador de que há sangramento gastrointestinal. Se um indivíduo apresentar algum desses sintomas, é necessária uma avaliação médica imediata, pois esse sangramento pode evoluir para uma condição potencialmente fatal se não for tratado a tempo. Alguns sintomas adicionais, que requerem atenção médica imediata, são êmese de pó de café, palidez, fraqueza extrema ou falta de ar. A lista de sintomas é a seguinte:
- Dor abdominal
- Anemia causando sensação de fraqueza, tontura e desmaios devido à baixa hemoglobina
- Banqueta de alcatrão preto
- Sangue franco nas fezes
- Náuseas e vômitos.
Como é diagnosticado o sangramento gastrointestinal superior e inferior?
Durante a visita inicial ao consultório, o médico assistente começará coletando um histórico detalhado sobre o início dos sintomas e o histórico atual da doença. O médico realizará um exame físico detalhado. O próximo passo para confirmar o diagnóstico será realizar um exame de fezes para verificar a presença de sangue nas fezes. O médico também pode solicitar um exame de sangue de rotina para investigar a causa da anemia, que pode ser secundária à perda de sangue.
O melhor método de investigação para diagnosticar sangramento gastrointestinal superior é realizar exame direto do esôfago, estômago e duodeno usando uma pequena câmera tubular. A técnica é conhecida como endoscopia e o equipamento que carrega câmera interna é conhecido como endoscópio. Neste procedimento, um tubo longo equipado com uma câmera é inserido através da garganta até o trato gastrointestinal superior e o médico examinará a camada mucosa do esôfago, estômago, duodeno e intestino delgado. O objetivo do estudo é procurar uma fonte de sangramento. A endoscopia digestiva alta limita-se apenas ao exame do trato gastrointestinal superior. O exame pode não encontrar sangramento ativo, mas pode ajudar a diagnosticar uma possível causa de sangramento, como úlcera ou inflamação da mucosa.
Da mesma forma, o melhor procedimento de investigação para diagnosticar sangramento gastrointestinal inferior é a colonoscopia. Neste procedimento, um pequeno tubo de 2 a 10 mm de diâmetro equipado com uma câmera é inserido no cólon através do reto. O médico examinará a superfície interna do cólon em busca de úlcera, inflamação da mucosa, câncer ou divertículo hemorrágico. O médico retirará um pequeno pedaço de mucosa para estudo laboratorial e o procedimento é conhecido como biópsia.
Quais são os tratamentos para sangramento gastrointestinal superior e inferior?
Tratamento de sangramento gastrointestinal devido a úlcera pépticaA úlcera gástrica e duodenal é tratada com antiácidos, bloqueadores de ácido (Zantac e Pepcid) e bloqueadores da bomba de prótons. A úlcera que não responde à medicação é tratada com laser ou cauterização da úlcera. Úlcera grande é extirpada por cirurgia.
Tratamento de sangramento gastrointestinal devido a infecção gastrointestinalA infecção é tratada com antibióticos e medicamentos antiparasitários.
Tratamento de sangramento gastrointestinal devido a colite ulcerativaA inflamação e úlcera da mucosa são tratadas com medicamentos antiinflamatórios como aminossalicilatos, sulfassalazina e corticosteróides. A colite ulcerosa grave é tratada com imunossupressores como Ciclosporina, Azatioprina, Metotrexato e Remicade.
Tratamento de sangramento gastrointestinal devido à doença de Crohn –O tratamento é igual ao da colite ulcerosa.
Câncer de esôfago, estômago e intestino delgadoO câncer é tratado com quimioterapia e cirurgia.
Hemorróidas-Caso as hemorróidas sejam a causa do sangramento gastrointestinal, os medicamentos de venda livre são bastante úteis. Se essas medidas de venda livre não forem úteis, o médico poderá usar tratamentos térmicos para diminuir as hemorróidas.
Remédios caseiros para sangramento gastrointestinal superior e inferior
Alguns dos métodos naturais para tratar sangramento gastrointestinal são mencionados abaixo:
- Suco de Aloe Vera para tratar sangramento gastrointestinal naturalmente:Isto demonstrou aumentar a cura do sangramento gastrointestinal. Também acalma a inflamação do intestino, promove a cicatrização de feridas e torna o tecido mais flexível. Também possui certas propriedades antivirais, o que é bastante útil para sangramento gastrointestinal. Antes de tomar o suco deve-se certificar-se de que o suco está desprovido de quaisquer conservantes e seu componente laxante também deve ser removido. A dosagem recomendada deste suco é de cerca de um quarto de xícara até três vezes ao dia com o estômago vazio.
- Coenzima Q10:Este é um antioxidante extremamente potente, que facilita a reparação dos tecidos devido aos danos causados aos tecidos pelo sangramento gastrointestinal. A dose normal recomendada é entre 30 mg a 60 mg por dia. Os efeitos deste medicamento podem ser melhor observados se for usado com ácidos graxos ômega 3.
- Ômega 3:Suplementos que contêm óleo de peixe, óleo de linhaça e óleo de semente de cânhamo contêm ômega-3. Estes provaram ser extremamente bem-sucedidos no tratamento de doenças intestinais e sangramento gastrointestinal. A dosagem recomendada é cerca de uma colher de sopa de ácido graxo no óleo de linhaça ou óleo de peixe todos os dias. Isso pode chegar a sete colheres de sopa, se tolerado.
- N-Acetil Glucosamina:Esta substância é encontrada naturalmente no corpo e é formada a partir da glicose. É extremamente benéfico na cicatrização da mucosa intestinal danificada devido ao sangramento gastrointestinal. A dosagem recomendada é de cerca de 6 cápsulas por dia.
Referências:
- MedlinePlus. (2021). Sangramento Gastrointestinal. MedlinePlus.Link
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. (2020). Sangramento Gastrointestinal. NIDDK.Link
