Sangramento de implantação vs. menstruação: como saber a diferença

O sangramento de implantação é cor de ferrugem, com manchas claras. Em comparação, sua menstruação é um fluxo constante, leve a intenso, de sangue vermelho brilhante a escuro. O sangramento de implantação ocorre quando você está grávida, enquanto a menstruação ocorre quando você não está grávida.

Mas, apesar das diferenças, nem sempre é fácil diferenciar o sangramento de implantação da menstruação porque eles acontecem na mesma época.

O que é sangramento de implantação?

O sangramento de implantação é um sangramento vaginal leve ou manchas quando um óvulo fertilizado se implanta no revestimento do útero (endométrio). É um sinal muito precoce de gravidez.

A cada mês, um óvulo é liberado do ovário e viaja pela trompa de Falópio. Quando o óvulo é fertilizado pelo espermatozóide, ele começa a se dividir em várias células. Essas células viajam para o útero e se implantam no endométrio. O endométrio tem muitos vasos sanguíneos, por isso é possível que ocorra sangramento à medida que o óvulo se fixa ao revestimento.

Quando ocorre o sangramento de implantação?

O sangramento de implantação ocorre cerca de 10 a 14 dias após a fertilização do óvulo.Infelizmente, é nessa época que começa a menstruação, por isso pode ser difícil diferenciá-los quando ocorrem tão próximos.

Os ovários liberam um óvulo (ovulação) 14 dias antes do início do período menstrual. Mesmo que seus ciclos mensais sejam irregulares, você ainda ovulará 14 dias antes do início da menstruação.

Após a ovulação, o óvulo percorre a trompa de Falópio, chegando a uma área da trompa onde permanece por 30 horas. É quando a fertilização pode ocorrer.No entanto, o óvulo só pode ser fertilizado por 12 a 14 dessas 30 horas.

Se um espermatozoide penetra no óvulo, o óvulo fertilizado inicia a divisão e o crescimento celular. Dentro de sete dias, o embrião unicelular cresceu e se tornou um aglomerado de células altamente organizadas (blastocisto).

Quando isso acontece, o blastocisto termina de passar pela trompa de Falópio. Depois de chegar ao útero, começa a implantar-se, o que pode demorar vários dias.

Diferenças entre o sangramento de implantação e a menstruação

A implantação e o sangramento menstrual podem parecer semelhantes, mas existem algumas diferenças importantes:

• Fluxo:O sangramento de implantação é leve. Muitas vezes só é perceptível quando você se limpa depois de usar o banheiro. O sangramento menstrual é mais intenso do que o sangramento de implantação e pode exigir algumas trocas de absorventes ou absorventes internos todos os dias.
• Cor:A cor do sangramento de implantação geralmente é rosa claro ou ferrugem. O sangramento menstrual geralmente é vermelho brilhante ou escuro.
• Consistência:O sangramento menstrual pode ser de consistência espessa. A implantação é normalmente muito mais leve, mais parecida com manchas.
• Cólicas:O sangramento de implantação pode causar cólicas leves ou sensação de formigamento na parte inferior das costas, abdômen ou região pélvica. As cólicas menstruais duram mais, são mais intensas e podem ser mais fortes de um lado.
• Tempo:O sangramento de implantação ocorre por volta dos dias 20 a 24 em um ciclo de 28 dias.Também é possível engravidar e não sofrer sangramento. O sangramento menstrual começa no primeiro dia do seu ciclo. Se você notar que está tendo sangramento leve ou manchas antes do período normal, pode ser sangramento de implantação.
• Duração:O sangramento de implantação pode durar algumas horas ou alguns dias. O período menstrual médio dura de dois a sete dias.
• Coagulação:O sangue menstrual geralmente produz coágulos à medida que o sangue se mistura com os tecidos eliminados do revestimento uterino. A implantação não provoca a descamação dos tecidos uterinos, por isso não apresenta coágulos.

Acompanhando seu ciclo menstrual

Acompanhar seu ciclo menstrual por alguns meses ajudará você a saber quando ovulará e quando esperar sangramento de implantação.

Se você ainda não acompanhou sua menstruação, comece anotando o dia em que cada ciclo menstrual começa e termina. Isso informa quantos dias existem em seu ciclo, quanto tempo duram seus períodos menstruais e se eles são aproximadamente iguais todos os meses.

Ao monitorar a menstruação, ovulação e implantação, estes são os dois dias mais importantes:

• Dia 1:O ciclo menstrual começa no primeiro dia da menstruação.
• Ovulação: A ovulação ocorre 14 dias antes do período menstrual. Se o rastreamento mostrar que seus ciclos duram 28 dias (que é o ciclo menstrual médio) desde o início da menstruação até a próxima data de início da menstruação, isso significa que você ovula no dia 14. Se seus ciclos duram 21 dias, então você ovula no dia 7 (21 – 14 = 7).

Se a sua menstruação for irregular, você não conseguirá acompanhar com precisão a ovulação usando um calendário.

Quando fazer um teste de gravidez

Fazer um teste de gravidez uma semana após a menstruação atrasada é melhor para a detecção mais precoce. Testes de gravidez detectam o hormôniogonadotrofina coriônica humana(HCG). Este hormônio é produzido quando o óvulo fertilizado se implanta no útero. A produção de hCG aumenta rapidamente a cada dia no início da gravidez.

Um teste de gravidez será positivo durante o sangramento de implantação?

O sangramento de implantação ocorre muito cedo na gravidez. Como o sangramento de implantação ocorre antes da falta da menstruação, um teste de gravidez provavelmente ainda não será capaz de detectar a gravidez. Isso ocorre porque o útero não começa a produzir níveis aumentados de hCG até que o óvulo fertilizado esteja ligado ao endométrio, e o nível de hCG aumenta diariamente. 

Outras causas de sangramento

O sangramento pode ocorrer no início ou no final da gravidez. Pode ser inofensivo ou sinalizar um problema sério. O sangramento no primeiro trimestre ocorre em cerca de 15 a 25 em cada 100 gestações. 

No início da gravidez, ocorre um aumento dos vasos sanguíneos no colo do útero. Isso pode aumentar a probabilidade de sangramento leve ou manchas após o sexo ou um exame pélvico. 

As possíveis causas de sangramento vaginal durante a gravidez incluem:

• Infecção
• Perda precoce da gravidez (aborto espontâneo)
• Gravidez ectópica
• Inflamação do colo do útero
• Problema com a placenta
• Trabalho de parto prematuro

Além das causas relacionadas à gravidez, outras condições que podem causar sangramento vaginal incluem:

• Sangramento de ovulação:Spotting durante a ovulação não é incomum. Acredita-se que seja causado por alterações hormonais e raramente dura mais do que um a dois dias.
• Síndrome do ovário policístico (SOP):Esta condição é causada por um desequilíbrio hormonal que interfere na ovulação e geralmente resulta em períodos irregulares e imprevisíveis.
• Cervicite:A inflamação do colo do útero, conhecida como cervicite, pode causar sangramento após o sexo ou manchas entre os períodos. A cervicite é mais frequentemente causada por uma infecção sexualmente transmissível (IST), como clamídia ou gonorreia.
• Doença inflamatória pélvica (DIP):As DSTs não tratadas também são uma causa comum de IDP, uma condição caracterizada por inflamação nos órgãos reprodutivos femininos. O sangramento entre os períodos é um sintoma de DIP.
• Crescimentos não cancerosos:Pólipos uterinos, miomas e pólipos cervicais são crescimentos comuns no útero e no colo do útero que podem causar sangramento após o sexo e manchas entre os períodos.
• Contraceptivos orais:O sangramento de escape, ou manchas entre os períodos, pode ocorrer com qualquer tipo de controle de natalidade hormonal, mas é mais comum em pessoas que usam pílulas anticoncepcionais de dose baixa e ultrabaixa.
• Doença da tireóide:Sabe-se que ter muito ou pouco hormônio da tireoide devido a doenças da tireoide pode causar períodos irregulares.
• Câncer endometrial:Cerca de 90% das pessoas com câncer de endométrio apresentam sangramento vaginal anormal, que pode se manifestar como menstruação irregular ou manchas entre as menstruações.

Quando consultar um profissional de saúde

O sangramento de implantação não é grave e não requer cuidados médicos. No entanto, é importante alertar o seu médico sempre que sentir sangramento durante a gravidez (ou suspeitar que possa estar). Seu médico o ajudará a determinar se seu sangramento é preocupante e requer cuidados médicos.

De modo geral, é melhor entrar em contato com um médico sempre que tiver sangramento vaginal inesperado. Entre em contato com um provedor se você tiver alguma das seguintes situações:

• Sangramento menstrual que penetra um ou mais tampões ou absorventes a cada hora
• Sangramento menstrual que dura mais de sete dias
• Ciclos menstruais superiores a 35 dias ou inferiores a 21 dias
• Sangramento ou manchas entre os períodos
• Sangramento depois do sexo
• Dor na pélvis ou abdômen que não está relacionada à menstruação