Salsalato (inibidores da COX 1 e AINEs)

O salsalato é classificado como antiinflamatório não esteroidal (AINEs) no grupo Salicilato. O salsalato é rapidamente absorvido no intestino e também eliminado rapidamente em 3,5 a 6 6 horas. O efeito terapêutico máximo é observado somente após 3 a 4 dias. Salicilatos são inibidores da COX 1 e medicamentos antiinflamatórios. Três medicamentos Aspirina, Diflunisal e Salsalato são classificados no grupo dos salicilatos. A aspirina é mais frequentemente usada como medicamento antiinflamatório para prevenir o bloqueio da artéria coronária em pacientes internados que sofrem de doença arterial coronariana, bem como para tratar a dor e a febre. O salsalato causa menos efeitos colaterais gástricos, resultando em gastropatia do que o naproxeno.

1. Nome Alternativo de Salsalato

   Salsalate também é conhecido como Disalcid, Salsitab e Salflex

2. Mecanismo de Ação do Salsalato

   O salsalato é um inibidor fraco da ciclooxigenase da prostaglandina. A medicação também diminui a secreção de interleucina-6 e TNF-alfa encontrada no tecido inflamatório. O salsalato também inibe a enzima IkB quinase, que desencadeia a secreção de prostaglandina e proteína C reativa. A inibição da enzima IkB quinase ajuda a sensibilizar os receptores de insulina, resultando na diminuição do nível de açúcar no sangue quando a insulina está ativa nos receptores. O salsalato se divide em duas moléculas após absorção no intestino.

3. Usos: Salsalato é usado para tratamento dos seguintes sintomas-

   Dor – O salsalato é usado para dores agudas e crônicas. A maior parte da dor nociceptiva aguda responde ao salsalato. A dor neuropática crônica geralmente não responde aos comprimidos de salsalato.

   Febre – A febre é tratada com salsalato se não responder à aspirina. A dosagem de salsalato necessária para reduzir a febre pode ser superior à dosagem analgésica.

   Inflamação – A inflamação dos tecidos e das articulações responde ao tratamento com salsalato. A intensidade da dor também diminui se a propagação da inflamação for reduzida.

4. Salsalato usado para tratar as seguintes doenças

   • Osteoartrite;
   • Artrite reumatoide;
   • Dor nas articulações;

5. Dosagem de Salsalato

   Salsalate é vendido na prateleira. O medicamento está disponível na forma de comprimidos e cápsulas. A dosagem dos comprimidos são comprimidos de 500 mg e 750 mg. Os comprimidos são administrados 2 a 4 vezes ao dia, dependendo da resposta do alívio da dor. A dosagem máxima tolerada por adultos é de 3.000 mg.

6. Duração da Ação

   O alívio da dor ocorre 2 a 3 horas após a ingestão dos comprimidos. O alívio da dor dura de 3 a 6 horas após a dosagem inicial. A dosagem máxima utilizada em crianças é de 30 mg/kgm.

7. Efeitos colaterais causados ​​pelo salsalato

   • Broncoespasmo;
   • Choque anafilático;
   • Angioedema;
   • Sangramento menos significativo;
   • Raramente formação de úlcera gástrica;
   • Náuseas e vômitos;
   • Urticária.

8. Salsalate é evitado em pacientes que sofrem com as seguintes doenças

   • Doença hepática;
   • Dor abdominal;
   • Asma brônquica;
   • Paciente com gota recebendo medicamentos uricosúricos;

9. Precaução necessária nas seguintes condições

   • Interação medicamentosa – Menor dosagem de medicamentos anestésicos, relaxantes musculares e analgésicos opioides necessários para atingir efeitos terapêuticos, uma vez que o ácido salicílico, que é o metabólito do salsalato, liga-se à maior parte da proteína sérica.
   • Dosagem terapêutica – A dosagem terapêutica necessária para reduzir a pressão arterial e o açúcar no sangue por anti-hipertensivos e antidiabéticos é frequentemente mais baixa.
   • Medicamentos para afinar o sangue – A dosagem de varfarina pode precisar ser ajustada se forem observadas complicações.

Referências-

1. Avaliação do salsalato, um salicilato não acetilado, no tratamento de pacientes com artrite.

   Atkinson MH1, Ménard HA, Kalish GH.,

   Clin Ther. 1995 set-out;17(5):827-37.

2. Risco reduzido de gastropatia por AINEs (toxicidade da mucosa GI) com salicilato não acetilado (salsalato): um estudo endoscópico.

   Roth S1, Bennett R, Caldron P, Hartman R, Mitchell C, Doucette M, Ekholm B, Goldlust B, Lee E, Wilson R.

   Semin Artrite Reum. 1990 fevereiro;19(4 Suplemento 2):11-9.

3. Potenciação da varfarina associada à terapia com salsalato, resultando em sangramento.

   Rindone JP1, Mellen CK1.,

   Curr Drug Saf. 2018;13(2):141-143. doi: 10.2174/1574886313666180219165742.