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O que é Skewfoot ou pé serpentino?
Skewfoot é o nome dado a um defeito congênito durante a formação e crescimento dos ossos do pé do bebê. Também é conhecido pelo nome de pé Z ou pé serpentino. Também é considerada uma forma aguda de deformidade do pé chamadaMetatarso aduzido. Nesta deformidade, o pé do bebê tem uma aparência em forma de “C”. Sapatos especialmente feitos e exercícios rigorosos de alongamento são feitos até que a criança tenha tamanho suficiente para deambular, embora possam não ser bons o suficiente para corrigir a deformidade. Diagnosticar Skewfoot ou Pé Serpentino é uma condição difícil de diagnosticar porque inicialmente os ossos do bebê não estão adequadamente desenvolvidos e quando as radiografias do pé afetado são tiradas, basicamente fica claro, portanto, é difícil estimar com precisão a forma dos ossos do pé nessa fase, mas aos 6 anos de idade o osso fica completamente formado e a forma do Skewfoot pode ser claramente observada noraio Xouexame de ressonância magnética.
O que causa Skewfoot ou pé serpentino?
Houve observações diferentes e variáveis sobre a causa exata do Skewfoot ou Serpentine Foot. Em alguma literatura, esta condição foi descrita como sendo de natureza congênita, enquanto em alguns estudos Skewfoot ou Pé Serpentino foi observado após moldagem em série prolongada, que é feita para correção do Metatarso Adductus. Outra causa citada nas literaturas é a falta de tratamentoMetatarso aduzido, que demonstrou causar Skewfoot ou Serpentine Foot.
Como é diagnosticado Skewfoot ou Serpentine Foot?
Como afirmado acima, diagnosticar Skewfoot ou Pé Serpentino é bastante difícil nos estágios iniciais do desenvolvimento da criança, pois o osso não está desenvolvido e a forma exata do osso não pode ser vista em estudos radiológicos, mas quando a criança atinge cerca de 6 anos de idade, os ossos do pé estão totalmente desenvolvidos e o diagnóstico de Skewfoot ou Pé Serpentino pode ser feito com raios-X de estudos de ressonância magnética. Para diagnosticar Skewfoot ou Pé Serpentino, são feitas radiografias AP e laterais do pé. Nesta condição, a incidência AP mostrará uma mistura de abdução das articulações médio-társicas juntamente com adução dos metatarsos, dando ao pé uma configuração do tipo Z. A vista lateral mostrará flexão plantar do tálus confirmando o diagnóstico de Skewfoot ou Pé Serpentino.
Como é tratado o Skewfoot ou o pé serpentino?
Para tratar essa condição, a criança pode ser obrigada a usar sapatos extra largos com palmilhas para maior conforto por alguns anos e, quando a criança completar quatro anos de idade e apresentar sintomas significativos de dor e dificuldade para caminhar, as opções cirúrgicas poderão ser consideradas. Basicamente Skewfoot ou Serpentine Foot tem três partes. Na primeira parte, os ossos metatarsais estão voltados para dentro. A segunda parte é que o formato do primeiro osso cuneiforme tem um formato anormal na forma de um triângulo que faz com que o pé se mova para dentro. A terceira parte é o desalinhamento do tornozelo, calcanhar eossos naviculares. A cirurgia é a medida preferida para corrigir essa deformidade. O procedimento cirúrgico consiste em cortar os ossos e apertar os ligamentos distendidos e, em seguida, usar moldes ou alfinetes para manter os ossos no lugar. A maioria das crianças não consegue andar durante o gesso por cerca de seis semanas após o procedimento. Depois disso, é feita outra radiografia para observar o processo de cicatrização e, se houver cura positiva, a criança pode ser colocada com gesso por mais um mês. O principal objetivo da fundição e da cirurgia é garantir que o pé da criança seja flexível o suficiente para que ela possa andar e funcionar normalmente e usar sapatos normais, mas para atingir esse objetivo é vital garantir que essa deformidade seja mantida sob controle e não se repita com exames regulares, certificando-se de que os ossos estão crescendo de maneira normal.
O tratamento não operatório para Skewfoot ou Serpentine Foot é geralmente ineficaz, pois não altera a aparência do pé, embora a criança possa levar uma vida normal sem quaisquer sintomas. O tratamento não operatório geralmente envolve exercícios rigorosos de alongamento e gesso em série.
Referências:
- Radiopedia. (2021). Pé Skewfoothttps://radiopaedia.org/articles/skewfoot
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