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O tendão de Aquiles, também conhecido como tendão calcâneo, é uma grande faixa de tecido fibroso localizada na parte posterior do tornozelo. Ele liga os fortes músculos da panturrilha ao osso do calcanhar (calcâneo). O tendão de Aquiles é o maior tendão do corpo. Após a contração dos músculos da panturrilha, o tendão de Aquiles fica tenso e permite que o calcanhar seja puxado para cima. Isso permite que uma pessoa fique na ponta dos pés e aponte o pé. O tendão de Aquiles auxilia em diversas funções, como caminhar, correr e pular. A ruptura do tendão de Aquiles é uma condição em que há uma ruptura completa ou parcial do tendão, geralmente ocorrendo cerca de 5 centímetros acima do osso do calcanhar. Uma ruptura total ocorre com mais frequência do que uma parcial. Atividades como empurrar com força com os dedos dos pés, como ao iniciar uma corrida, também causam a ruptura do tendão.
Ruptura parcial do tendão de Aquilescomumente ocorre em atletas envolvidos em atividades de alto impacto, como corrida, salto, etc. O tendão não se rompe completamente, mas há uma ruptura incompleta. A formação de tecido cicatricial nessa região causa inflamação do tendão. O atleta geralmente não percebe a ruptura no momento da ruptura, mas depois sente a dor quando o tendão esfria.[1]
Sintomas de ruptura parcial do tendão de Aquiles[2]
- Dor aguda e aguda na região do tendão de Aquiles. O atleta pode não sentir dor no momento da ruptura, mas pode sentir dor após o resfriamento do tendão.
- Durante o exercício, pode ser sentida uma dor aguda que diminui após o aquecimento e recomeça mais tarde.
- Rigidez matinal na região do tendão de Aquiles.
- O inchaço pode estar presente.
Tratamento da ruptura parcial do tendão de Aquiles[3]
- Terapia fria ou R.I.C.E. (Repouso, Gelo, Compressa e Elevação) devem ser aplicados durante a fase aguda (geralmente 24 a 48 horas).
- O paciente deve consultar um especialista em lesões esportivas.
- O teste de Thompson pode ser feito para confirmar a ruptura completa do tendão.
- A gravação pode ser feita para suporte.
- A terapia de ultrassom pode ser feita.
- Medicamentos antiinflamatórios como ibuprofeno e naproxeno ajudam no tratamento da dor, inchaço e inflamação.
- A perna pode ser colocada com uma cinta ou gesso para permitir a cicatrização sem cirurgia.
- Após a cura completa, a fisioterapia deve ser iniciada para prevenir a rigidez e melhorar a amplitude de movimento.
- A cirurgia pode ser necessária em casos graves.
Exercícios de alongamento para ruptura parcial do tendão de Aquiles[4]
É importante que o paciente procure orientação médica antes de iniciar qualquer um desses exercícios de alongamento.
Alongamento muscular gastrocnêmio
- Fique em pé com as pernas afastadas.
- O calcanhar da perna de trás deve estar posicionado no chão com o joelho reto.
- O joelho da frente deve ser dobrado para a frente, inclinado para a frente e empurrado contra a parede, se necessário.
- Este alongamento deve ser mantido por 10 segundos.
- Repita três a cinco vezes, três vezes ao dia.
- Aumente gradualmente a duração do alongamento (até 45 segundos).
Alongamento do músculo sóleo
O mesmo método acima deve ser seguido, mas a perna em alongamento deve ser flexionada na altura do joelho. Isso exclui o músculo gastrocnêmio que se fixa acima do joelho do alongamento e alongará o músculo sóleo presente na perna. Segure por 20 a 30 segundos e repita 5 vezes ao dia.
Alongamento em um degrau
- Fique na borda de um degrau com o calcanhar pendurado e alongue-se.
- Um alongamento suave pode ser sentido. Mantenha esta posição por no mínimo 15 segundos.
- Não exagere neste alongamento.
Elevação da panturrilha
Este exercício auxilia no fortalecimento dos músculos da panturrilha (Gastrocnêmio e Sóleo).
- Fique em pé com os pés firmemente apoiados no chão. Os pés devem ser mantidos afastados na largura dos ombros. Você pode segurar algo enquanto faz esse alongamento.
- Levante-se na ponta dos pés o mais alto que puder.
- Abaixe lentamente os calcanhares de volta à posição inicial.
- Inicialmente tente fazer 3 séries de 10 e vá aumentando gradativamente.
- Este exercício pode ser dificultado se for feito com uma perna.
- Isso também pode ser feito em um degrau, de modo que os calcanhares fiquem abaixo do nível do degrau.
Massagem Desportiva para Ruptura Parcial do Tendão de Aquiles[5]
A massagem desportiva ajuda imensamente na reabilitação da ruptura do tendão de Aquiles. Ajuda a melhorar a circulação sanguínea na área lesionada, ajuda a relaxar os músculos e torna-os mais flexíveis. Também ajuda a reduzir o inchaço e a prevenir o acúmulo de aderências.
Técnicas de massagem desportiva
O paciente deve procurar orientação médica antes de iniciar qualquer massagem ou exercício.
O primeiro e mais importante equipamento necessário para uma massagem é um lubrificante. Isso permite um deslizamento suave das mãos durante a massagem. Para este efeito, podem ser utilizados óleos de massagem ou um simples óleo de bebé também será suficiente. Deve-se ter cuidado para não usar muito óleo, pois causará falta de controle durante a massagem. Além do lubrificante, o outro equipamento necessário é uma superfície firme e plana para repousar durante a massagem.
- Efleurage: Esta técnica é usada para iniciar a massagem e para aplicação uniforme de óleo. Também auxilia no aquecimento dos tecidos para prepará-los para massagens profundas. Golpes leves devem ser aplicados com a mão, desde acima do calcanhar até o joelho. A direção deve ser sempre para cima em direção ao coração, pois esta é a direção do fluxo sanguíneo. Fazer o caminho oposto causa danos às veias. Após a execução desses movimentos, as mãos devem ser abaixadas pela parte externa da perna, mantendo-as firmemente sobre a pele, sem muita pressão. Todo esse movimento deve ser repetido usando técnicas suaves e cobrindo a maior área possível da perna. Esta técnica deve ser repetida por 5 minutos enquanto aumenta lentamente a pressão nos movimentos ascendentes.
- Mobilização Transversal: Nesta técnica, uma pressão transversal consecutiva é aplicada usando o primeiro dedo de uma mão e o polegar da outra mão. Esta técnica alonga o tendão transversalmente para um lado e para o outro. Ajuda a aumentar a mobilidade e flexibilidade do tendão. O uso excessivo de óleo deve ser evitado, pois dificulta a execução desta técnica.
- Removendo o tendão de Aquiles: A pressão contínua é aplicada ao longo de todo o comprimento do tendão.
- Fricções Cruzadas: Uma leve pressão é aplicada na direção transversal ao tendão de Aquiles usando os dois primeiros dedos. O excesso de óleo dificulta essa técnica.
- Fricções Circulares: A pressão é aplicada numa direção circular, mantendo um dedo em ambos os lados do tendão de Aquiles. O tendão deve ser sentido sob os dedos. Esta massagem pode não ser confortável, mas não deve ser dolorosa a ponto de resultar no enrijecimento dos músculos do atleta.
Referências:
- https://medlineplus.gov/ency/pacienteinstructions/000836.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430844/
- https://medlineplus.gov/ency/pacienteinstructions/000546.htm
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04492059
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436906/
Leia também:
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