Table of Contents
O tendão de Aquiles, também conhecido como tendão calcâneo, é uma grande faixa de tecido fibroso localizada na parte posterior do tornozelo. Ele liga os fortes músculos da panturrilha ao osso do calcanhar (calcâneo). O tendão de Aquiles é o maior tendão do corpo. Após a contração dos músculos da panturrilha, o tendão de Aquiles fica tenso e permite que o calcanhar seja puxado para cima. Isso permite que uma pessoa fique na ponta dos pés e aponte o pé. O tendão de Aquiles auxilia em diversas funções, como caminhar, correr e pular. A ruptura do tendão de Aquiles é uma condição em que há uma ruptura completa ou parcial do tendão, geralmente ocorrendo cerca de 5 centímetros acima do osso do calcanhar. Uma ruptura total ocorre com mais frequência do que uma parcial. Isso é comum em atletas mais velhos com histórico de inflamação e degeneração. Atividades como empurrar com força com os dedos dos pés, como ao iniciar uma corrida, também causam a ruptura do tendão. A cirurgia é a escolha preferida de tratamento.[1]
Causas da ruptura do tendão de Aquiles[2]
- Enfraquecimento do tendão de Aquiles devido à idade.
- Falta de atividade ou exercício.
- Tendinite prévia do tendão de Aquiles.
- Condições médicas como artrite e diabetes.
- O uso de medicamentos como corticosteróides e certos antibióticos também pode aumentar o risco de ruptura.
- Esportes que exigem saltos ou corridas fortes, por ex. basquete, tênis, raquetebol e badminton etc.
- Cair de uma grande altura ou pisar repentinamente em um buraco ou meio-fio pode causar estiramento excessivo do tendão e resultar em ruptura.
Sintomas de ruptura do tendão de Aquiles[3]
- Dor repentina e aguda na parte posterior da panturrilha ou tornozelo, como se tivesse sido atingido por algo muito duro.
- Um estalo ou um estalo pode ser ouvido.
- Dificuldade em andar e ficar na ponta dos pés.
- Uma lacuna pode ser sentida no tendão.
- Hematomas e fraqueza no tornozelo.
- Há inchaço grave.
- O teste de Thompson mostra resultado positivo.
Tratamento da ruptura do tendão de Aquiles[5]
- É fundamental que o atleta procure atendimento médico imediato, pois quanto mais cedo o tratamento for feito, maiores serão as chances de recuperação completa.
- ARROZ. técnica deve ser aplicada.
- AINEs como o ibuprofeno e o naproxeno ajudam a reduzir a dor e a inflamação.
- A perna pode ser colocada com uma cinta ou gesso para permitir a cicatrização sem cirurgia.
- A cirurgia é necessária para reparar o tendão.
- Após a cura completa, a fisioterapia deve ser iniciada para prevenir rigidez e melhorar a amplitude de movimento.
Período de recuperação da ruptura do tendão de Aquiles
Pode levar cerca de 6 a 9 meses para a cicatrização completa após a cirurgia e antes que o atleta possa retornar aos treinos esportivos. O período de recuperação aumenta se a perna for imobilizada com gesso em vez de ser reparada cirurgicamente. O risco de nova lesão também aumenta se a cirurgia não for realizada.
Programa de reabilitação para ruptura do tendão de Aquiles
Semana 1 a 8
- Após a operação, é aplicado gesso.
- O atleta deve descansar a perna e evitar qualquer atividade incluindo alongamento ou exercício.
- O treino da parte superior do corpo pode ser feito.
Após a semana 8
- Elevações do calcanhar em torno de 1-2 cm devem ser usadas nos sapatos para ajudar a diminuir a pressão sobre o tendão de Aquiles.
- As técnicas de ultrassom e massagem esportiva auxiliam no realinhamento das novas fibras com o tendão e auxiliam no processo de recuperação.
- O alongamento dinâmico ou ativo pode ser iniciado. Os dedos dos pés devem ser puxados suavemente para cima para alongar o tendão de Aquiles. A duração pode ser aumentada gradualmente.
- Se o alongamento ativo não causar dor, os alongamentos passivos poderão ser iniciados. Envolve outra pessoa ou algo para ajudar no processo de alongamento.
- Depois que toda a amplitude de movimento for alcançada, o programa de fortalecimento pode ser iniciado gradualmente.
- Exercícios de equilíbrio também podem ser iniciados para recuperar a sensação de equilíbrio e posicionamento. Pranchas oscilantes ou pranchas de equilíbrio ajudam nos exercícios de equilíbrio.
Massagem Desportiva para Ruptura do Tendão de Aquiles
A massagem desportiva ajuda imensamente na reabilitação da ruptura do tendão de Aquiles. Ajuda a melhorar a circulação sanguínea na área lesionada, ajuda a relaxar os músculos e a torná-los mais flexíveis. Também ajuda a reduzir o inchaço e a prevenir o acúmulo de aderências.
Técnicas de massagem desportiva
O paciente deve procurar orientação médica antes de iniciar qualquer massagem ou exercício.
- Efleurage: Esta técnica é usada para iniciar a massagem e para aplicação uniforme de óleo. Também auxilia no aquecimento dos tecidos para prepará-los para massagens profundas. A effleurage deve ser feita em toda a panturrilha, de modo que cubra todo o tendão e o local onde o tendão se liga ao músculo. A pressão deve ser aplicada a partir do calcanhar e para cima até o joelho, depois para o lado externo da perna antes de retornar lentamente ao calcanhar. Esta técnica é repetida.
- Mobilização Transversal: Nesta técnica, uma pressão transversal consecutiva é aplicada usando o primeiro dedo de uma mão e o polegar da outra mão. Esta técnica alonga o tendão transversalmente para um lado e para o outro. Ajuda a aumentar a mobilidade e flexibilidade do tendão. O uso excessivo de óleo deve ser evitado, pois dificulta a execução desta técnica.
- Removendo o Tendão de Aquiles: A pressão contínua é aplicada ao longo de todo o comprimento do tendão.
- Cross Frictions: Uma leve pressão é aplicada na direção transversal ao tendão de Aquiles usando os dois primeiros dedos. O excesso de óleo dificulta essa técnica.
- Fricções Circulares: A pressão é aplicada numa direção circular, mantendo um dedo em ambos os lados do tendão de Aquiles. O tendão deve ser sentido sob os dedos. Esta massagem pode não ser confortável, mas também não deve ser dolorosa, pois resulta no enrijecimento dos músculos do atleta.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430844/
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/achilles-tendonitis
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436906/
- https://medlineplus.gov/ency/pacienteinstructions/000546.htm
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02422004
Leia também:
- A ruptura do tendão de Aquiles é uma lesão comum | Causas, sintomas, tratamento, cirurgia para ruptura do tendão de Aquiles
- Ruptura parcial do tendão de Aquiles: sintomas, tratamento, exercícios, massagem esportiva
