Table of Contents
O que é ruptura do tendão?
Para entender uma ruptura de tendão, é necessário saber o que é um tendão e quais são as áreas comuns onde uma ruptura de tendão pode ocorrer. Os tendões são tecidos fibrosos que prendem um músculo a um osso no corpo humano.1Assim, pode-se dizer que um tendão atua como um conector entre um músculo e um osso. Quanto mais usamos nossos músculos e ossos, mais pressão é exercida sobre um tendão, portanto, os tendões do pé e das mãos são os tendões mais movimentados do corpo, pois essas duas partes do corpo estão constantemente trabalhando durante a rotina diária de um indivíduo.
A pressão aplicada a esses tendões pode chegar a cinco vezes o peso corporal do próprio indivíduo em alguns casos. Essa força extra aplicada ao tendão durante os rigores da vida diária tem seu preço e, às vezes, o tendão tende a romper ou romper. Esta condição é chamada de ruptura do tendão. Certas condições médicas também podem resultar em ruptura do tendão, comogota, uso excessivo de esteróides em um tendão, tornando-o fraco, ouhiperparatireoidismo.
As rupturas de tendão não são comuns, mas podem ser bastante debilitantes, pois tendem a causar fortes dores insuportáveis e, se não tratadas, podem até deixar um indivíduo permanentemente incapacitado. A ruptura do tendão pode ser tratada de forma conservadora ou cirúrgica, dependendo do tipo de ruptura. Os esportistas são mais propensos a rupturas de tendões, pois exercem muita pressão sobre os músculos e tendões.
Onde ocorre mais comumente a ruptura do tendão?
Chegando à questão das áreas comuns onde uma ruptura de tendão pode ocorrer, existem quatro tendões que são mais propensos a rupturas de tendão. Esses tendões são:
Tendão do quadríceps:O é uma combinação de quatro músculos que são o vasto lateral, o vasto medial, o vasto intermédio e o reto femoral. Esses músculos estão presentes logo acima da patela ou rótula e formam o tendão patelar. Esses músculos desempenham a função de estender a perna na altura do joelho e facilitar as atividades de deambulação, corrida e salto. Pessoas envolvidas em tais atividades tendem a romper principalmente o tendão patelar.
Tendão de Aquiles:Este tendão está presente atrás do pé, logo acima do calcanhar.2Este tendão liga o músculo da panturrilha ao osso do calcanhar. Este é um dos tendões mais comuns que se rompem, especialmente em atletas envolvidos em atividades de corrida e corrida, pois essas atividades exercem muita pressão sobre o tendão, causando uma ruptura do tendão de Aquiles.
Tendões do manguito rotador:Esses tendões estão situados nos ombros. O manguito rotador é composto por quatro músculos que são os músculos supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular.3A função desse grupo de músculos é permitir que as mãos sejam levantadas sobre a cabeça ou movê-las de um lado para o outro e também proteger o ombro de sair do encaixe. Pessoas envolvidas na construção, esportes como tênis e squash, golfe e similares tendem a ter ruptura do tendão do manguito rotador.
Tendão do bíceps:Este também é um tendão que tende a rasgar ou romper com bastante frequência. A função do músculo bíceps é permitir o movimento da mão para frente e é muito importante para o bom funcionamento das mãos. Pessoas envolvidas na construção, levantamento de peso, trabalho manual e pessoas que praticam esportes como tênis, squash, golfe e hóquei tendem a ter ruptura do tendão do bíceps.
Quais são as causas da ruptura do tendão?
A ruptura do tendão em idosos geralmente é causada por uma condição médica como gota ou distúrbio da tireoide. Na população idosa, há diminuição do fornecimento de sangue aos tendões, tornando-os fracos e resultando inadvertidamente em ruptura do tendão.
Na geração mais jovem, o Tendon Tear geralmente ocorre devido a um trauma durante um jogo ou devido a um acidente ou colisão de moto. O aumento do estresse colocado no tendão também é uma causa de ruptura do tendão. Pessoas envolvidas com trabalho pesado e trabalho manual tendem a esticar os músculos até o limite, colocando pressão excessiva sobre o tendão e, finalmente, ocorre uma ruptura do tendão.
O uso excessivo de esteróides em um tendão também enfraquece o tendão e resulta em ruptura do tendão. Isso geralmente é feito para o tratamento de uma condição em que há inflamação do tendão chamada tendinite. Certas classes de medicamentos também são conhecidas por causar rupturas de tendão. Esses medicamentos são Cipro e Levaquin.
Observa-se também que pessoas com grupo sanguíneo “O” correm mais risco de rupturas de tendão do que a outra população.
Quais são os sintomas da ruptura do tendão?
Alguns dos sinais e sintomas das rupturas do tendão são:
- Um estalo ou estalo na área afetada
- Dor intensa e insuportável
- Hematomas imediatos
- Fraqueza grave na mão ou perna afetada
- A incapacidade de usar a mão ou a perna suavemente pode ser um sintoma de ruptura do tendão.
- Amplitude de movimento reduzida da mão ou perna afetada
- Incapacidade de suportar peso na perna afetada, especialmente na ruptura do tendão de Aquiles
- Deformidades visíveis na área afetada podem ser sintomas de ruptura do tendão.
Como é diagnosticada a ruptura do tendão?
Um exame físico geral do paciente, juntamente com estudos radiológicos na forma de raios-x e tomografias computadorizadas/ressonância magnética, são bons o suficiente para identificar uma ruptura do tendão e também a gravidade dela. Uma ressonância magnética confirmará se a ruptura está completa ou é uma ruptura parcial do tendão.
Qual é o tratamento para ruptura do tendão?
No caso de ruptura do tendão, independentemente da área do tendão, o protocolo padrão que deve ser seguido pelo paciente antes de consultar um médico é o seguinte:
- Descanso adequado para a extremidade afetada e evitando atividades que possam agravar a condição
- A aplicação de gelo enrolado em uma toalha por 15 a 20 minutos, duas a três vezes ao dia, pode ser eficaz no alívio da dor associada à ruptura do tendão.
- A compressão da área afetada para diminuir ao máximo o inchaço com uma bandagem ACE é importante no tratamento da ruptura do tendão.
- Eleve a extremidade afetada tanto quanto possível para acalmar o inchaço e facilitar a cura
- Pegar AINEscomo Tylenol e Advil para controle da dor.
Assim que uma ruptura do tendão for diagnosticada, o médico formulará um plano de tratamento com base na localização da ruptura do tendão. Esses tratamentos são:
Tratamento para ruptura do tendão do quadríceps:As rupturas incompletas são tratadas imobilizando a perna com gesso ou imobilizador por um período de cerca de seis semanas. Uma vez que a dor se acalma e o paciente é capaz de levantar a perna sem qualquer tipo de dor ou desconforto por cerca de uma semana, gradualmente o imobilizador é removido e o paciente pode começar lentamente a suportar o peso na extremidade afetada por algumas semanas antes de retornar ao suporte total de peso e retornar às atividades normais. Para ruptura completa do tendão, é necessária uma cirurgia corretiva para tratar a ruptura do tendão.
Tratamento para ruptura do tendão de Aquiles:A cirurgia é o melhor método para o tratamento da ruptura do tendão de Aquiles, mas métodos não operatórios são tentados para o tratamento, especialmente nos pacientes que apresentam alto risco de cirurgia, como idosos e pessoas com outra condição médica que contra-indica a cirurgia. Isto é feito colocando o pé de forma que a sola do pé fique voltada para baixo e os dedos do pé voltados para cima e imobilizando o pé por pelo menos oito semanas. Este tratamento demonstrou proporcionar tanto alívio quanto a cirurgia, mas, em retrospecto, apresenta uma alta taxa de nova ruptura e o tendão pode romper novamente.
Tratamento para ruptura do tendão do manguito rotador:Novamente, a cirurgia é a forma preferida de tratar esses tipos de rupturas de tendão, mas a maioria das pessoas prefere ser tratada de forma conservadora. Se a ruptura for leve, o médico pode recomendar apenas a imobilização por um período de cerca de seis semanas e depois começar com exercícios de fortalecimento gradual por cerca de quatro semanas antes de retornar o paciente às atividades normais, mas a cirurgia é obrigatória para rupturas agudas.
Tratamento para ruptura do tendão do bíceps:Este tendão na maioria das vezes é tratado de forma conservadora, pois não prejudica muito a função da mão. A imobilização por um período de quatro a seis semanas em tipoia é suficiente para a cicatrização do tendão junto com exercícios de fortalecimento antes de retornar às atividades normais.
Qual é o período de recuperação da ruptura do tendão?
O período de recuperação da ruptura do tendão depende do tipo de ruptura. A ruptura incompleta ou parcial do tendão pode levar até 8 semanas para cicatrizar completamente. Deve-se notar aqui que o Tendon Tear leva muito tempo para cicatrizar. Nos casos em que a cirurgia precisa ser realizada, pode levar até quatro meses para que o paciente possa retornar às atividades normais após a cirurgia após uma ruptura do tendão.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513237/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538149/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/
