Table of Contents
Principais conclusões
- RU-486 também é conhecido como mifepristona. É um medicamento aprovado pela FDA que é usado junto com o misoprostol para abortos medicamentosos.
- Quando tomados conforme prescrito, os abortos medicamentosos com RU-486 são geralmente seguros e eficazes. Em casos raros, pode ser necessário um procedimento adicional para completar o aborto.
RU-486 é um medicamento usado para induzir um aborto em uma gravidez com menos de 10 semanas. Mais conhecida como pílula abortiva ou Mifeprex (mifepristona), a RU-486 só está disponível mediante receita médica.
O que é RU-486 e como funciona?
RU-486 é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para aborto medicamentoso em combinação com Cytotec (misoprostol).Também conhecido como Mifeprex, bloqueia o hormônio progesterona ao bloquear os receptores de progesterona.
A progesterona é o hormônio responsável por fazer com que o revestimento uterino se forme e se prepare para a gravidez. É necessário para que a gravidez progrida.
Cytotec (mifepristona), tomado 24 a 48 horas depois, é uma prostaglandina sintética que causa contrações uterinas (cólicas) em um aborto medicamentoso.O mifepristona faz com que o revestimento do útero se desprenda. A gravidez não pode continuar porque o óvulo não tem nada a que se fixar.
Tomado corretamente, o RU-486 é geralmente bem tolerado e 96,7% eficaz na interrupção da gravidez.
Como é feito
O uso da pílula abortiva envolve um processo de três etapas que envolve tomar dois medicamentos diferentes que funcionam para interromper a gravidez.
Se você optar por usar a pílula abortiva, estas são as etapas do processo:
- Primeiro, você receberá RU-486 (mifepristona) para administração oral. Isso pode ser feito no consultório de um profissional de saúde, na clínica médica ou em casa.
- A seguir, 24 a 48 horas após tomar o mifepristona, você precisará tomar um segundo medicamento por via oral, geralmente em casa, chamado misoprostol. Certifique-se de que seu médico forneça instruções sobre como e quando tomar misoprostol.
- Por último, após cerca de duas semanas, consulte o seu médico para garantir que os medicamentos funcionaram. Seu médico pode recomendar que você faça um teste de gravidez de sangue ou um ultrassom para ter certeza de que não está mais grávida.
O FDA aprovou o RU-486 para mulheres com até 10 semanas de gravidez ou até 70 dias após o primeiro dia da última menstruação. Pode ser usado com segurança em mulheres de qualquer idade, inclusive menores de 17 anos.
Efeitos colaterais
Você deve sentir alguns efeitos colaterais após usar a pílula abortiva.
Isso pode incluir:
- Cólicas
- Náusea
- Vômito e diarréia
- Sangramento intenso (pode haver grandes coágulos no sangue)
- Dor de estômago
- Fadiga
- Febre leve ou calafrios no dia em que você toma o misoprostol
Se você sentir dor intensa ou sentir desmaio, procure atendimento médico. Se você tiver febre após o dia em que tomou o misoprostol, ligue para seu médico.
Contra-indicações
O Mifeprex e seu mifepristona genérico não devem ser tomados se já se passaram mais de 70 dias desde o primeiro dia da sua última menstruação. O medicamento também é contraindicado para pessoas com:
- Doenças da glândula adrenal
- Uma alergia ao mifepristona, misoprostol ou medicamentos similares
- Problemas de sangramento
- Gravidez ectópica
- Um dispositivo intrauterino (DIU) colocado (deve ser removido antes de tomar Mifeprex)
- Porfiria (uma doença genética que afeta a pele ou o sistema nervoso)
O Mifeprex também pode interagir negativamente com certos medicamentos. Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos e suplementos que você esteja tomando antes de tomar medicamentos para um aborto medicamentoso.
Eficácia
Mifepristona tende a agir rapidamente. As cólicas geralmente ocorrem logo após a ingestão do segundo medicamento, o misoprostol, pois é o medicamento que ajuda o corpo a expelir o conteúdo do útero.
Você pode esperar ver coágulos de sangue quando isso acontecer, e o sangramento geralmente é mais intenso do que em uma menstruação normal.As cólicas podem continuar intermitentemente por alguns dias.
RU-486 ajuda a interromper a gravidez sem cirurgia e é 92% a 98% eficaz quando usado em combinação com misoprostol.
O medicamento permanece no seu corpo e é detectável por exames de sangue por até 11 dias.
Vantagens e Desvantagens
Vantagens:Existem várias vantagens de um aborto medicamentoso em relação a outros procedimentos de aborto. Muitos consideram o aborto medicamentoso com RU-486:
- Eficaz
- Menos intrusivo para o corpo do que o aborto cirúrgico
- Uma opção de aborto mais natural, pois é semelhante a um aborto espontâneo
- Privado
- Adequado para uso no início da gravidez
Desvantagens:
- Conflito moral em torno do aborto
- Contra-indicações devido a condições de saúde subjacentes, como insuficiência adrenal, certos distúrbios de coagulação ou uso atual de corticosteroides sistêmicos a longo prazo
- Uma necessidade potencial de consultar um profissional de saúde várias vezes durante o tratamento
Outras considerações
Você pode engravidar novamente logo após usar a pílula abortiva, portanto, certifique-se de usar métodos contraceptivos de reserva. Além disso, lembre-se de que o RU-486 não oferece proteção contra infecções sexualmente transmissíveis.
É normal ter algum sangramento ou manchas por até quatro semanas após o uso da pílula abortiva.É recomendado que você não insira nada na vagina nem faça sexo por pelo menos sete dias após usar a pílula abortiva.
É normal sentir emoções confusas após um aborto, como tristeza e alívio. Se você estiver com dificuldades, procure um profissional de saúde mental para obter apoio.
Gravidez Ectópica
O mifeprex (mifepristona/RU486) não está aprovado para tratar uma gravidez ectópica (quando uma gravidez se desenvolve fora do útero, geralmente na trompa de Falópio). Estudos mostram que não é eficaz para expulsar uma gravidez ectópica. Se você sabe que está grávida e apresenta sinais e sintomas de gravidez ectópica (dor abdominal, dor nos ombros e fraqueza), procure atendimento médico imediato.
O que acontece se não funcionar?
O sangramento normalmente começa duas a quatro horas após o Cytotec (misoprostol), o segundo medicamento da série. Se o sangramento não começar 24 horas após a ingestão ou se o sangramento for muito leve, ligue para seu médico para obter orientação. Em alguns casos, pode ser necessária uma segunda dose de Cytotec.
Se a pílula abortiva não funcionar, seu médico discutirá suas opções com você. Você pode precisar de uma dose adicional de medicamento ou de um procedimento para concluir o aborto.
Quanto custa o RU-486?
Você pode verificar com seu seguro se eles cobrem o aborto medicamentoso. Em 2023, o custo médio foi de US$ 563. Os hospitais tendem a ser mais caros, e o preço médio em um hospital era superior a US$ 1.000.
O custo final depende de vários fatores, incluindo a localização do seu atendimento médico, a cobertura do seu seguro e quaisquer exames ou tratamentos adicionais que você possa precisar durante o processo.
O custo do RU-486 também pode variar dependendo do seu estado. RU-486 está disponível em muitas clínicas da Planned Parenthood. Entre em contato com uma clínica de saúde reprodutiva em sua área para saber sobre disponibilidade, preços e elegibilidade para descontos.
RU-486 vs. Plano B
O Plano B é um medicamento anticoncepcional de emergência tomado por via oral para prevenir uma gravidez indesejada após sexo desprotegido ou falha contraceptiva (como um preservativo rompido ou um DIU deslocado).
O Plano B não causará aborto medicamentoso e não funcionará se você já estiver grávida.
RU486 é uma opção de aborto medicamentoso administrado por via oral e usado quando a pessoa já está grávida.
O Plano B está disponível sem receita. RU-486 requer receita de um médico.
História e disponibilidade do RU-486
A disponibilidade do mifepristona nos Estados Unidos tem sido objeto de recentes desafios legais. Em abril de 2023, um juiz federal no Texas emitiu uma decisão para suspender a aprovação do mifepristona pela FDA. O caso foi levado a um tribunal de apelações e ao Supremo Tribunal, que devolveu o caso ao tribunal de apelações.
O Supremo Tribunal ouviu novamente o caso e, em Junho de 2024, decidiu por unanimidade manter o amplo acesso ao mifepristona, incluindo permitir que fosse prescrito através de telessaúde e entregue por correio.
Em janeiro de 2023, o FDA removeu a exigência de distribuição presencial de pílulas abortivas, permitindo que farmácias certificadas oferecessem o medicamento nas lojas ou pelo correio com receita de um prescritor certificado.Esta alteração foi contestada em tribunal, mas uma decisão do Supremo Tribunal rejeitou estas contestações, preservando um acesso mais amplo à droga.
